對于愛喝酒的人來說,“適量飲酒有利于身體健康”是如最后的救命稻草一般的存在。諸如“睡前喝一杯紅酒有利于睡眠”或者“少喝一點(diǎn)酒對心臟有好處”的說法也是經(jīng)常出現(xiàn)。少量或者適量飲酒,果真對身體有好處嗎?
日前在Addiction期刊發(fā)表的一篇綜述文章中,新西蘭奧塔哥大學(xué)教授Jennie Corner將以往的研究文獻(xiàn)集結(jié),向世人揭示了一個(gè)大家可能不愿意面對的真相:飲酒可導(dǎo)致健康風(fēng)險(xiǎn)。
酒精早已被IARC(International Agency for Research on Cancer,國際癌癥研究機(jī)構(gòu))列為1類致癌物。人體至少有7個(gè)部位的癌癥都已被證實(shí)和酒精有著明確的聯(lián)系:口咽、喉部、食管、肝臟、結(jié)腸、直腸和乳腺。隨著飲酒之中風(fēng)險(xiǎn)增加幅度最大的是口腔、咽部和食道部位的癌癥。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),平均每天攝入酒精50克以上的人在這些方面的患病風(fēng)險(xiǎn)是不飲酒者的4~7倍。
說到流行病學(xué)研究,需要經(jīng)常被提醒的一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)陷阱是“相關(guān)不等于因果”,酒精與癌癥之間的關(guān)系也只被描述為“相關(guān)”。但是,Jennie Corner在論文中強(qiáng)調(diào),在“飲酒致癌”的問題上,已經(jīng)得到的研究證據(jù)遠(yuǎn)比簡單的“統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)”更加確鑿。
首先,酒精與癌癥的關(guān)系存在明確的“劑量—效應(yīng)關(guān)系”。攝入酒精量越多,患癌風(fēng)險(xiǎn)越高;其次,戒酒的時(shí)間越長,可以觀察到明顯的患癌風(fēng)險(xiǎn)下降。一項(xiàng)對既往研究的匯總分析認(rèn)為,在停止飲酒后20年,食管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)回落到與不飲酒者沒有顯著差異的水平。雖然飲酒致癌的原理還沒有完全明確,但至少實(shí)驗(yàn)室研究已經(jīng)闡明了部分機(jī)制。對于口咽、食道和肝臟,一般認(rèn)為產(chǎn)生致癌危害的主要是飲酒帶來的代謝產(chǎn)物乙醛,容易造成乙醛蓄積的基因缺陷也確實(shí)與更高的癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
對于合理的酒精攝入量,各國權(quán)威健康機(jī)構(gòu)對于飲酒的建議一般都是“限量”,例如,中國建議成年男性每日的酒精攝入量不超過25克,女性不超過15克。但需要明確的是,限量并非“安全劑量”,而是“低風(fēng)險(xiǎn)劑量”。
至于“適量飲酒對心血管有益的說法”,Jennie Corner也專門做出了總結(jié),強(qiáng)調(diào)說與“酒精致癌”的確鑿證據(jù)相比,“少量飲酒有益心臟”的爭議性要大得多。
愛喝酒的人,為了瓊漿玉液承擔(dān)一些健康風(fēng)險(xiǎn)無可厚非。如果單純從健康角度考慮,飲酒帶來的所謂好處并沒有其壞處明顯。