張富健++韓振華

摘要：農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進展直接關系廣大農民的根本利益，對我國的社會主義事業(yè)也有著重要的影響，因此，必須重視農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。本文針對農村醫(yī)療護理的缺陷，提出了相應的對策。

關鍵詞：農村醫(yī)療護理；缺陷；對策

隨著改革開放政策的不斷深入，廣大人民的生活水平得到了提高，但與此同時，也出現了很多棘手的問題。由于貧富差距的拉大、醫(yī)療價格過高、藥品價格上漲以及農村基礎設施不完善等因素的影響，使廣大農民出現了看病難、看病貴等難題。為了進一步解決農民醫(yī)療方面的問題，2002年，我國政府提出建立新型農村合作醫(yī)療制度。這一制度的實施的確使我國農村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平得到了提高，但總體而言，與城市相比仍然較為滯后。下面就我國農村醫(yī)療護理存在的缺陷及對策展開論述。

一、我國農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現狀

完善農村的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，對于推進農村社會事

業(yè)發(fā)展及建設社會主義新農村有重要意義。2002年，我國政府提出建立新型農村合作醫(yī)療制度；2003年新農村合作醫(yī)療正式開始試點至2005年，新農村合作醫(yī)療已在全國641個縣進行試點，覆蓋范圍高達2.25億農民參合率約73%，全國補償人次高達1.19億，補償率約73%；2006年我國制定了《農村衛(wèi)生建設與發(fā)展規(guī)劃》并且正式實施，這項規(guī)劃投資16.8億元，于2008年在全國范圍內普遍試行；至2011年，全國參合人數達8.32億，參合率在97%以上；至2012年，各級財政對新農村合作醫(yī)療的補助標準提高到每人每年240元。

二、目前農村醫(yī)療護理的缺陷

（1）政府財政投入不足隨著經濟的快速發(fā)展，我國的衛(wèi)生總經費也在不斷增加，但與其他國家的差距仍然較大，據調查顯示，2007年人均GDP在3000到6000美元的國家，其社會保障支出占政府總財政支出的41.4%，而我國僅為25.1%可見我國政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴重不足。此外，據衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示，農村醫(yī)療衛(wèi)生費用占全國衛(wèi)生總費用的比重呈下降趨勢，1997年為44.59%，2000年為42.79%，2004年為34.93%，2008年僅為22.57%。盡管政府衛(wèi)生投入在增加，但是用于農村醫(yī)療衛(wèi)生費用的比重卻在不斷下降這就導致了農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)缺乏資金投入，并進一步限制了農村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的提高。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生制度及保障機制不完善隨著我國農村醫(yī)保覆蓋面的逐漸擴大，全國醫(yī)保體系已經初步形成，但是不可否認的是，有效的醫(yī)療保障制度還不健全，保障制度不完善，防保機構的應對能力較為薄弱，監(jiān)管體制不健全，基本藥物制度不健全，醫(yī)療資源配置不當等問題依然存在。

（3）農村醫(yī)生的醫(yī)術不精在農村開診所的醫(yī)生多為赤腳醫(yī)生，再通過后期的相關培訓取得了鄉(xiāng)村行醫(yī)的資格或衛(wèi)生學校的畢業(yè)生在農村行醫(yī)。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生的文化素質普遍較低，醫(yī)療技術水平較差，僅能治療一些常見病難以滿足廣大農民的醫(yī)療需求，此外，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入較低，工作量大，條件艱苦，這些都制約了農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

近些年來，專業(yè)醫(yī)學院校畢業(yè)的學生無法忍受農村艱苦的工作環(huán)境，就不愿留在農村工作，最終導致鄉(xiāng)村醫(yī)療水平得不到有效提高。

三、對策

（1）增加資金投入加大對農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的資金投入，一方面，在原有醫(yī)療衛(wèi)生財政資金的基礎上，加大農村醫(yī)療衛(wèi)生的財政投入及補貼力度，提升財政的補助標準；購置一定質量及數量的醫(yī)療儀器，加大對農村醫(yī)療衛(wèi)生的基礎設施建設，同時，確保農村醫(yī)務人員的工資發(fā)放。政府的資金投入及補助，能增加農民的個人收益，提高農民的醫(yī)療衛(wèi)生水平，使農村的醫(yī)療服務得到保障，減少了農民的經濟負擔。另一方面，積極拓展籌資渠道，建立醫(yī)療社會保險基金，實現資金的多渠道投入，進而保證農村醫(yī)療衛(wèi)生的資金支持。

（2）完善醫(yī)療基本制度要建立并完善醫(yī)療衛(wèi)生保障制度。具體方法如下：首先，明確社會保障相關法律，建立完善的醫(yī)保的法律體系。把醫(yī)保的內容納入法制管理的范疇；其次，完善基本藥物制度及農村醫(yī)療衛(wèi)生機構的運行機制?？蓽p少藥品價格，確定合理的補償比例；最后，要加強對合作醫(yī)療基金使用的監(jiān)督。防止基金的挪用，更要維護基金使用的秩序。

（3）強化醫(yī)務人員管理通過加強對醫(yī)療人員的管理，引進外來技術人才，加強對農村醫(yī)務人員的培訓，提高其醫(yī)術，實行憑證上崗的體制，明確獎懲的條例，以全面提高農村醫(yī)務人員的服務水平。還可通過政府的主導，運用獎金激勵政策來促進農村醫(yī)療人才的管理，提高醫(yī)務人員的工資待遇，此外，改善其工作環(huán)境。

四、結束語

隨著我國農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷推進，農村的醫(yī)療服務水平得到了顯著提高，醫(yī)療衛(wèi)生得到了基本保障，全民醫(yī)保也基本形成，促進了社會主義新農村的發(fā)展。在實踐的過程中，要針對農村醫(yī)療護理的具體缺陷，采取正確的對策予以解決，才能促進我國農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長久發(fā)展。