趙春鳳

四川省鹽亭縣馮河鄉(xiāng)衛(wèi)生院 四川 鹽亭 621600

濟(jì)川煎聯(lián)合中藥外敷治療老年功能性便秘的價(jià)值分析

趙春鳳

四川省鹽亭縣馮河鄉(xiāng)衛(wèi)生院 四川 鹽亭 621600

目的:分析研究濟(jì)川煎聯(lián)合中藥外敷治療老年功能性便秘的臨床效果。方法：選取2014年4月-2016年4月在我院接收的老年功能性便秘的患者一共有46例，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)患者采取舒秘膠囊進(jìn)行治療，研究組對(duì)患者采取濟(jì)川煎聯(lián)合中藥外敷進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果給予對(duì)比。結(jié)果：研究組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)老年功能性便秘采取濟(jì)川煎聯(lián)合中藥外敷治療，可以使患者相關(guān)癥狀得到明顯改善，進(jìn)而有效促進(jìn)患者預(yù)后，具有臨床推廣價(jià)值。

濟(jì)川煎；中藥外敷；老年功能性便秘；價(jià)值

老年功能性便秘指的是持續(xù)性、困難以及不完全的排便感，通過(guò)腸鏡檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病理改變的一種疾病，便秘癥狀在各個(gè)年齡段都可發(fā)生，老年患者的發(fā)病率在30%以上，然而對(duì)于長(zhǎng)期住院的老年病人當(dāng)中，其發(fā)生率在 80%以上[1]。本文筆者選取在我院接收的老年功能性便秘的患者一共有46例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月-2016年4月在我院接收的老年功能性便秘的患者一共有46例，隨機(jī)分為兩組，每組各23例。當(dāng)中，研究組男13例，女10例。年齡在20-71歲，平均為45.3±4.2歲；對(duì)照組男15例，女8例。年齡在22-73歲，平均為46.8±5.1歲。兩組患者的相關(guān)資料之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床療法

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)照組對(duì)患者采取舒秘膠囊進(jìn)行治療，每次2粒，每天一次，采取口服方式，一個(gè)臨床療程為1周，一共兩個(gè)臨床療程。

1.2.2 研究組方法

濟(jì)川煎治療：肉蓯蓉、當(dāng)歸、制何首烏、牛膝、積殼、升麻，它們依次為20g、15g、15g、12g、10g、10g，氣虛加入黃芪30g；血虛加熟地黃20g、桑葚30g、每日一副藥劑，采取沸水煎服400ml，每日分別在早上和晚上服用一次；（2）中藥外敷治療：豬牙皂、肉桂、白芷、丁香、細(xì)辛以及蒼術(shù)，它們依次為20g、15g、20g、20g、40g、60g、，蔥白以及生姜分別要適量；做法：將生姜以及蔥白切碎成為米粒大小，其余藥材一共研制成為細(xì)末，放入鐵鍋進(jìn)行炒熱，之后再裝入20cm×20cm的布袋當(dāng)中，以神闕穴作為中心，熱熨腹部，藥涼以后繼續(xù)加熱熨腹部，每隔12小時(shí)換藥1次，一個(gè)臨床療程為1周，一共兩個(gè)臨床療程。

1.3 臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：48小時(shí)當(dāng)中排便一次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，大解的時(shí)候通暢，短期沒(méi)有復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：72小時(shí)當(dāng)中排便一次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，排便欠暢；無(wú)效：其相關(guān)癥狀沒(méi)有任何改善[2]。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

研究組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果情況對(duì)比

3 討論

功能性便秘在老年人群當(dāng)中較為常見(jiàn)，便秘指的是排便次數(shù)1周當(dāng)中少于2-3次，糞便量相對(duì)比較少、干硬以及排出困難。功能性便秘則指的是非器質(zhì)性或者藥物因素造成的便秘。老年人由于全身肌肉張力明顯減退，咀嚼功能以及消化功能明顯下降等容易引發(fā)功能性便秘。老年功能性便秘會(huì)造成患者出現(xiàn)頭暈、腹脹、腹部疼痛及食欲不佳等，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)糞便嵌頓、肛裂以及痔瘡等，對(duì)老年患者的健康生活質(zhì)量帶來(lái)非常大的影響。所以，一定要采取相對(duì)應(yīng)的治療措施[3]。

在我國(guó)中醫(yī)辯證理論當(dāng)中認(rèn)為老年功能性便秘指的是長(zhǎng)期臥床，陽(yáng)氣失于振奮，造成臟腑組織功能明顯減退，體質(zhì)相對(duì)較為虛弱，正氣不足，免疫力低下，造成患者代謝運(yùn)行失常，大便秘結(jié)或者氣滯腹脹。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[4]，對(duì)這種疾病采取中藥外敷，可以對(duì)十二脈起到一個(gè)溫通活絡(luò)以及消腫散結(jié)的作用，有效調(diào)節(jié)氣血，與此同時(shí)中藥外敷對(duì)循環(huán)、內(nèi)分泌以及神經(jīng)功能的相互結(jié)合起到一個(gè)良好的促進(jìn)作用。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐表明，中藥外敷可以對(duì)肌肉進(jìn)行溫?zé)岽碳ぃM(jìn)而疏通經(jīng)脈，保證氣血通暢，進(jìn)而取得顯著的治療效果。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[5]，濟(jì)川煎主要的功效為潤(rùn)腸通便以及溫腎益精的作用，藥方當(dāng)中的牛膝以及肉蓯蓉可以起到溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用，當(dāng)歸具有活血化瘀以及潤(rùn)腸通便的作用，升麻具有升清陽(yáng)的作用。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，濟(jì)川煎可以使結(jié)腸慢型動(dòng)物糞便性狀得到明顯改善，可以使血清SP物質(zhì)水平明顯升高，并且可以使大鼠小腸組織當(dāng)中的MTL以及SP含量明顯增加，與本文結(jié)果相一致。

綜上所述，對(duì)老年功能性便秘采取濟(jì)川煎聯(lián)合中藥外敷治療，可以使患者相關(guān)癥狀得到明顯改善，進(jìn)而有效促進(jìn)患者預(yù)后，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]徐哲鋒，農(nóng)媚，朱永蘋(píng)，等.濟(jì)川煎加味聯(lián)合穴位注射及集體心理療法治療老年功能性便秘的臨床研究[J].廣西中醫(yī)藥，2016,03（2）：156.

[2]馬繼征，劉紹能，吳泰相.中藥治療慢性功能性便秘效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循征醫(yī)學(xué)雜志，2014,10(10):1213-1221.

[3]車(chē)彥忠，陳洪寶.濟(jì)川煎對(duì)老齡大鼠胃腸蠕動(dòng)的影響及相關(guān)機(jī)制研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)，2014,13(11):44-46.

[4]徐哲鋒，農(nóng)媚，朱永蘋(píng)，等.濟(jì)川煎加味聯(lián)合身心干預(yù)治療老年功能性便秘臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志, 2014，13(2):293-295.

[5]王學(xué)妍，李明哲，王士彪.濟(jì)川煎加味治療中老年功能性便秘(虛秘)隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2014，12(4):82-84.

R256.35

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1672-5018（2016）09-232-01