何慶鳳

貴州省湄潭縣人民醫(yī)院 貴州 湄潭 564100

頸椎病中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式及應(yīng)用效果觀察

何慶鳳

貴州省湄潭縣人民醫(yī)院 貴州 湄潭 564100

目的：探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在頸椎病中護(hù)理方式及應(yīng)用效果。方法：選擇104例頸椎病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組各52例，觀察組總有效率為100.00%,對(duì)照組為86.54%；觀察組對(duì)護(hù)理滿意率為100.00%，對(duì)照組為90.38%，均為觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。治療后觀察組中醫(yī)癥狀積分低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：頸椎病患者給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，可有效提高治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得推廣。

頸椎??；中醫(yī)康復(fù)護(hù)理；護(hù)理方式

頸椎病是由于頸椎間盤退行性變及骨質(zhì)增生壓迫周圍血管、神經(jīng)、脊髓等引起的頸部疼痛、頭痛、頭暈等頸、肩、上肢一系列表現(xiàn)的疾病，嚴(yán)重影響患者日常生活。中醫(yī)認(rèn)為該病屬于痹癥范疇[1]。隨著中醫(yī)在臨床的廣泛應(yīng)用，中醫(yī)護(hù)理在頸椎病的重要性也得到了人們的認(rèn)同。本文對(duì)頸椎病中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式及應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院從2014年3月～2016年2月收治的104例頸椎病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。觀察組52例中，男性21例，女性31例，年齡24～73歲，平均（45.23±2.34）歲，病程2～27年，平均（11.12±1.22）年；對(duì)照組52例中，男性22例，女性30例，年齡24～74歲，平均（45.96±2.14）歲，病程2～25年，平均（11.29±1.32）年。兩組患者性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、體位護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。（1）情志護(hù)理?；颊卟〕涕L(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間受疾病困擾，容易出現(xiàn)悲觀、焦慮、疑惑等心理，對(duì)治療效果存在疑惑。護(hù)理人員及時(shí)與患者溝通交流，為患者講解頸椎病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法、預(yù)后及中醫(yī)護(hù)理的目的、措施等，為患者講解成功案例，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任感及對(duì)治療的信心，了解患者心理需求，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，提高治療依從性。（2）穴位按摩護(hù)理。選擇風(fēng)池、曲池、肩井、天宗、合谷、外關(guān)等穴位采用推、搓、揉、提等進(jìn)行按摩，20min/次，2 次/d，連續(xù)按摩7 天。(3)中藥熏蒸護(hù)理。將威靈仙、當(dāng)歸、川芎、紅花、沒藥、馬錢子、合歡、桃仁、獨(dú)活、乳香各10g用水浸泡后加熱，對(duì)患者的頸部進(jìn)行熏蒸，30min/次，1次/d,連續(xù)7 d。熏蒸結(jié)束后，用在藥汁中浸泡后的毛巾對(duì)患者的頸部進(jìn)行熱敷，20min/次，1次/d,連續(xù)7d。(4)辨證施膳護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行分型，肝腎不足的患者控制食鹽攝入，多進(jìn)食何首烏、枸杞、山楂等食物，對(duì)風(fēng)寒濕痹型患者多進(jìn)食胡椒、羊肉、防風(fēng)等，對(duì)氣滯血淤多進(jìn)食黑豆、油菜等食物，

導(dǎo)其多食用山楂片、油菜、黑豆等等食物[2]。

1.3 療效判定[3]

顯效：臨床癥狀消失，X線檢查病變明顯改善，頸部活動(dòng)恢復(fù)正常；有效: 臨床癥狀明顯改善，X線檢查病變明顯好轉(zhuǎn)，頸部活動(dòng)恢復(fù)正常但勞累后有不適感。無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)患者頭痛、眩暈、肢體麻木、癱瘓、心悸、耳鳴、畏寒、便秘等臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)最高分3分，分?jǐn)?shù)越高，病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組治療及護(hù)理效果比較 觀察組有效率（100.00%）明顯高于對(duì)照組（86.54%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ χ2=7.51，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療及護(hù)理效果比較

2.2 兩組中醫(yī)癥狀積分比較 觀察組治療前后中醫(yī)癥狀積分分別為（15.86±1.68）分、（2.86±0.86）分，對(duì)照組分別為（16.01 ±1.81）分、（5.12±0.98）分，兩組治療前中醫(yī)癥狀積分無(wú)明顯差異，治療后觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.3兩組護(hù)理滿意率比較 觀察組52例中，對(duì)護(hù)理表示滿意的52例，滿意率為100.00%，對(duì)照組52例中，對(duì)護(hù)理工作表示滿意的47例，滿意率為90.38%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ χ 2=5.25，P＜0.05）。

3 討論

目前治療頸椎病常用的方法有藥物治療、牽引、按摩等，但治療方法均欠佳。中醫(yī)認(rèn)為頸椎病屬于“痹證”范疇，是由于外邪侵襲頸椎導(dǎo)致氣血不通、經(jīng)絡(luò)不暢，治療原則應(yīng)為補(bǔ)氣活血、舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)散寒。

我們?cè)谧o(hù)理中將熏蒸、按摩、藥浴等傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法納入工作范疇，由護(hù)理人員操作實(shí)施，輔助臨床治療。在護(hù)理前給予情志護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，提高其對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，從而增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)治療的信心，自愿、主動(dòng)接受中醫(yī)護(hù)理，積極主動(dòng)配合治療。按摩風(fēng)池、曲池、肩井等穴位，可舒通經(jīng)絡(luò)，起到解痙止痛、調(diào)整臟腑功能的效果。同時(shí)通過(guò)按摩促進(jìn)頸部血液循環(huán)，促進(jìn)頸部恢復(fù)。中藥熏蒸、熱敷頸部，將中草藥通過(guò)皮膚滲入腠理發(fā)揮藥效，起到局部活血、通絡(luò)、驅(qū)寒、止痛的功效，不僅使頸部肌肉痙攣緩解，還可疏松局部粘連組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)、新陳代謝及炎性物質(zhì)吸收[4]，從而減緩臨床癥狀。多進(jìn)食活血化瘀、補(bǔ)肝益腎的食物，也有利于緩解患者臨床癥狀。本組觀察組患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理后，有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，也說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理效果顯著。

總之，頸椎病患者給予中醫(yī)護(hù)理，可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得臨床推廣。

[1]何笑霞.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)頸椎病患者預(yù)后影響的研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(15):149-150.

[2]韋愛群,歐慧云,潘小川.中醫(yī)辨證施護(hù)干預(yù)對(duì)頸椎病療效的影響

[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(06):111-112.

[3]田玉英.頸椎病患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（72）:106.

[4]蔡麗莉. 頸椎病患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22（28）:3179-3180.

R473.6

A

1672-5018（2016）09-234-01