張啟芳

桐梓縣人民醫(yī)院 貴州 遵義 563200

安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

張啟芳

桐梓縣人民醫(yī)院 貴州 遵義 563200

目的 旨在探討安全管理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用效果及價(jià)值。方法 抽取我院兒科于2015年4月-2016年4月收治200例患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各100例。對(duì)照組患兒接受常規(guī)兒科護(hù)理，未做相應(yīng)安全加強(qiáng)管理。觀察組患兒在護(hù)理過程中得到安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)管理。記錄和比較兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度和投訴率。結(jié)果 觀察組患兒評(píng)分高于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。觀察組患兒家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)（P＜0.01），投訴率低于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)（P＜0.01）。結(jié)論 安全管理可提高兒科護(hù)理的安全性，降低兒科投訴率、提高家長(zhǎng)滿意度，值得臨床推廣。

安全管理；兒科；護(hù)理管理

兒科病房由于患者的特殊性，故其日常護(hù)理難度相對(duì)較高，需要引起科室護(hù)理人員高度重視?；純耗挲g較小，其自理能力、理解力、自我保護(hù)能力和主觀表述力均較差[1]，造成兒科病房安全事故發(fā)生率較高，從而造導(dǎo)致兒科病房護(hù)患糾紛率相比醫(yī)院其他科室較高，因此做好兒科護(hù)理安全工作具有十分重要的臨床意義。本文選擇我院兒科于2015年4月～2016年4月收治200例患兒作為研究對(duì)象，旨在探討安全管理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用效果及價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院兒科于2015年4月～2016年4月收治200例患兒作為研究對(duì)象，排除心、肺、肝、腎重癥者及智力低下者，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各100例。觀察組男52例，女48例，年齡8個(gè)月～11歲，平均年齡（4.2±1.7)歲，平均住院時(shí)間（22.5 ±4.2）d；對(duì)照組男54例，女46例，年齡8個(gè)月～10歲，平均年齡（4.3±1.6）歲，平均住院時(shí)間（21.6±4.5）d。兩組患兒性別、年齡及病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；純杭覍倬栽负炗喼橥鈺?，本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)兒科護(hù)理，未做相應(yīng)安全加強(qiáng)管理。觀察組患兒在護(hù)理過程中得到安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)管理。具體方式包括：①增強(qiáng)兒科護(hù)理人員安全教育常識(shí)。對(duì)于兒科新入護(hù)士進(jìn)行崗前安全培訓(xùn)，提高其安全防護(hù)和責(zé)任意識(shí)。組織兒科工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高職稱護(hù)理人員對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，向其宣講工作中各項(xiàng)注意事項(xiàng)、安全隱患、危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)處理方式等。工作中也由老護(hù)士帶領(lǐng)新護(hù)士實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作，指導(dǎo)新護(hù)士在與患兒及其家屬交流時(shí)，要注重自己形象，語言文明、溫柔，態(tài)度和藹、親切。兒科護(hù)士要定期及時(shí)排查自己負(fù)責(zé)患兒的安全隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全問題；②增加護(hù)士對(duì)患兒的巡視力度，及時(shí)杜絕不安全事件。每日定期對(duì)兒科病房進(jìn)行巡查，若發(fā)現(xiàn)患兒或家屬不正當(dāng)行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)勸說制止，耐心告訴患兒及家屬該類行為危險(xiǎn)性。定期檢查患兒生理及心理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)問題，并采取相應(yīng)措施正確處理。若患兒情緒異常、急躁、活躍，護(hù)士應(yīng)耐心進(jìn)行安放，避免出現(xiàn)墜床、撓傷或燙傷等意外事故發(fā)生。護(hù)士巡視時(shí)，和家屬親切交談，叮囑其要做好陪護(hù)和監(jiān)督工作。護(hù)士喂食患兒時(shí)，要避免食物過燙或過涼，并將尖銳或易倒物品搬離患兒，防止此類物品引起的意外傷害；③開展全面的健康宣教。健康宣教主要對(duì)象應(yīng)為患兒家屬，告知其患兒住院期間的注意事項(xiàng)、陪護(hù)及監(jiān)督要領(lǐng)及安全隱患，使得患兒家屬了解患兒不安全行為類型、疾病相關(guān)知識(shí)、藥物的相關(guān)用法、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)隱患及與之對(duì)應(yīng)的防護(hù)措施。護(hù)理過程中，需從各環(huán)節(jié)和各方面提高對(duì)患兒家屬的安全宣教，將安全管理的理念灌輸給患兒家屬，使得其重視患兒用藥及術(shù)后不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)則立刻告知醫(yī)護(hù)人員。向患兒家屬分發(fā)安全管理及健康教育宣傳手冊(cè)，病區(qū)設(shè)置宣傳欄，以版畫或海報(bào)的形式向病區(qū)家屬、醫(yī)護(hù)人員宣傳安全管理及防范的相關(guān)知識(shí)，提高家長(zhǎng)安全防范意識(shí)和警惕性。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄和比較兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度和投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用表示，組間比較選擇t檢驗(yàn)，兩組患者滿意度和投訴率用百分比（%）表示，組間比較選擇檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)，投訴率低于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組患兒家長(zhǎng)滿意度和投訴率對(duì)比[n(%)]

3 討論

護(hù)理工作中安全管理模式主要指的是將安全觀念和意識(shí)徹底貫徹于護(hù)理中，達(dá)到降低護(hù)理糾紛和加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的目的[3]。兒科由于患者特殊性，因此需在其日常護(hù)理工作中保持高強(qiáng)度的安全責(zé)任意識(shí)。有研究者將安全管理應(yīng)用于新生兒護(hù)理中[4]，通過加強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)和安全知識(shí)，提高其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和對(duì)各項(xiàng)安全隱患的重視程度，從而使得兒科病房護(hù)理各環(huán)節(jié)工作的安全性均得到增強(qiáng)。筆者總結(jié)自己護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為充分調(diào)動(dòng)患兒家長(zhǎng)安全防范意識(shí)，對(duì)提高兒科護(hù)理質(zhì)量也起著重要的影響作用。

在本研究中，觀察組患兒接受結(jié)合安全管理的護(hù)理后，可使得護(hù)理各環(huán)節(jié)安全性得到有效保障，從而提高患兒的安全管理評(píng)分。既往研究認(rèn)為，通過安全管理可以顯著降低護(hù)理事故的發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛和患者投訴率，提高患者及其家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度，在本研究中，觀察組患兒家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)，而投訴率低于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)（P＜0.05），與他人研究一致。

綜上所述，安全管理不僅可以提高兒科護(hù)理的安全性，還可顯著改善護(hù)患關(guān)系，有利于構(gòu)建和諧的兒科治療環(huán)境。

[1]馮芳,馮開惠. 兒科護(hù)士臨床用藥的安全管理[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(10):200-200.

[2]馬曉偉,周琦. 兒科病房夜間護(hù)理安全管理探討[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）,2016,02(01):68-70

[3]鄭惠麗,高莉. 淺談新生兒病房護(hù)理安全管理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(38):296-298.

R473.72

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1672-5018（2016）09-291-01