張淑茹

眉山市東坡區(qū)精神病醫(yī)院 四川眉山 620010

喹硫平治療雙相情感障礙的療效分析

張淑茹

眉山市東坡區(qū)精神病醫(yī)院 四川眉山 620010

目的探討喹硫平治療雙相情感障礙的治療效果。方法以我院2015年9月-2016年9月收治的雙相情感障礙患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組30例（給予喹硫平治療）和對照組30例（給予碳酸鋰聯(lián)合喹硫平治療），對兩組治療效果進行對比分析。結果治療后觀察組總有效率為83.33%，對照組總有效率為86.67%，即觀察組治療效果相比于對照組沒有顯著性差異（P＞0.05）；治療后觀察組與對照組不良反應出現(xiàn)率分別為6.67%和23.33%，即觀察組患者不良反應明顯少于對照組（p＜0.05）。結論單用喹硫平治療雙相情感障礙具有一定的療效，最重要的是安全性高，患者可放心使用，該藥物值得在臨床上推廣使用。

喹硫平；雙相情感障礙；療效

目前隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我國精神疾病的發(fā)病人數(shù)不斷上升。其中雙相情感障礙也叫鐘擺病，又一學名為躁郁癥，屬于一種較為常見的精神疾病，基本癥狀為患者病情穩(wěn)定性較差，輕則不利于其日常交際、生活以及工作，重則帶來自殘甚至是自殺等結局。而據(jù)相關資料顯示，喹硫平對不少神經(jīng)遞質(zhì)受體均能產(chǎn)生一定的療效[1]。因此本文以我院2015年9月～2016年9月收治的雙相情感障礙患者60例為研究對象，將其分為兩組，分別給予喹硫平以及碳酸鋰聯(lián)合喹硫平治療，現(xiàn)將相關情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計60例，均為我院2015年9月～2016年9月收治的雙相情感障礙患者。男32例，女28例，年齡21～66歲，平均（42.4±3.2）歲，病程1～13年，平均（5.5±2.4）年。全部患者均滿足雙相情感障礙疾病診斷標準?，F(xiàn)將全部患者隨機分為觀察組30例（給予喹硫平治療）和對照組30例（給予碳酸鋰聯(lián)合喹硫平治療），對兩組治療效果進行對比分析。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面相比差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：選擇喹硫平進行治療。具體用法用量如下：第1日50mg，第2日100mg，第3日200mg，第4日300mg，4日后漸增加劑量到400一600mg/日，可根據(jù)病人的臨床反應和耐受性將劑量在150mg一 750mg/日之間調(diào)整。對照組：選擇碳酸鋰以及喹硫平聯(lián)合治療，其中喹硫平的用法用量參見觀察組，碳酸鋰的具體用法用量如下：剛開始每天500mg，以后每2天增加250mg，根據(jù)患者血液中碳酸鋰濃度，把服用量維持到每天 1000一1500mg。

1.3 療效判斷標準

采用BRMS評分對治療效果進行評定，如果BRMS評分≤5分，則屬于顯效；如果評分減分率為50%或其以下，則屬于有效；如果評分減分率小于25%甚至沒有任何變化，則屬于無效。顯效和有效合起來即為總有效，相應的比率為總有效率。采用 TESS評分對不良反應進行評估。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，兩組資料有效率比較采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后療效情況對比

治療后觀察組總有效率為 83.33%，對照組總有效率為86.67%，即觀察組治療效果相比于對照組沒有顯著性差異（P＞0.05），具體情況如表1所示：

表1 兩組患者治療后療效情況對比

2.2 治療后兩組患者不良反應情況對比

治療后觀察組與對照組不良反應出現(xiàn)率分別為 6.67%和23.33%，即觀察組患者不良反應明顯少于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05），具體情況如表2 所示：

表2 治療后兩組患者不良反應情況對比

3 討論

雙相情感障礙屬于精神科常見疾病，各個年齡段的人均有可能發(fā)病，具有反復發(fā)作性。癥狀通常為無食欲、精神消沉、害怕或者是焦慮等。該病具有較高的致殘率，尤其是近年來該病引發(fā)的自殺現(xiàn)象越來越嚴重，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，與此同時還增加了患者及其家屬和社會的經(jīng)濟壓力。據(jù)相關資料顯示[2]，該病發(fā)病原因相對復雜，受遺傳、社會、神經(jīng)生化以及心理等方面的影響較大。治療該病的主要目的是消除癥狀表現(xiàn)、恢復病人社會功能，避免疾病發(fā)作等。在治療過程中一定要堅持做到長期接受治療。

喹硫平屬于一種抗精神病藥，對很多帶有一定精神疾病的患者都有或多或少的影響。該藥物對雙相情感障礙疾病的治療效果已得到了不少臨床醫(yī)師的證明。喹硫平是現(xiàn)今唯一經(jīng) FDA審核同意后用于雙相情感障礙治療的單一用藥物，它可以穩(wěn)定患者情緒，對其狂躁癥狀進行有效控制。另據(jù)有關資料顯示[3]，單用喹硫平治療雙相情感障礙與碳酸鋰與喹硫平聯(lián)用治療該疾病二者效果相差不大，但是喹硫平治療不良反應少，安全性高，而本組資料也恰好證實了這一點。

在本組資料中，觀察組患者治療效果與對照組相差不大，即兩組相比差異不具有顯著性（P＞0.05）；但是觀察組患者不良反應明顯少于對照組，即兩組相比差異具有顯著性（p＜0.05），由此可見單用喹硫平治療雙相情感障礙具有一定的療效，最重要的是安全性高，患者可放心使用，該藥物值得在臨床上推廣使用。

[1]沈子童.喹硫平治療雙相情感障礙抑郁發(fā)作對照研究[J].臨床心身疾病雜志，2013,19(6):504-506.

[2]卜淑華.關于青少年雙相情感障礙誤診的思考[J].中國實用醫(yī)藥，2012,7(16):263-264.

[3]洪二郎,常鳳坤.齊拉西酮聯(lián)合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2016,7(8): 143-145.

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1672-5018（2016）09-308-01