劉興佳

大連市第五人民醫(yī)院 泌尿內(nèi)科 遼寧大連 116021

慢性腎臟病非透析患者血清微炎癥狀態(tài)與腎功能的相關(guān)性

劉興佳

大連市第五人民醫(yī)院 泌尿內(nèi)科 遼寧大連 116021

目的：擬通過檢測(cè)慢性腎臟病患者血清Hs-CRP及肌酐、尿素氮，初步探討慢性腎臟病患者微炎癥反應(yīng)狀態(tài)與腎功能的相關(guān)性。方法：我院住院治療且診斷明確的1-4期CKD 患者100 例、在體檢中心行健康體檢者20 例( 正常組) 作為研究對(duì)象。收集受試對(duì)象的外周血標(biāo)本，檢測(cè)Hs-CRP及肌酐、尿素氮。結(jié)果：兩組患者年齡無明顯差異，兩組間BUN，Cr, Hs-CRP有顯著性差異，CKD組BUN，Cr，CRP明顯高于正常對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：Hs-CRP作為炎癥反應(yīng)的重要細(xì)胞因子, 可能參與了慢性腎臟病患者的微炎癥反應(yīng), 微炎癥因子在慢性腎臟病發(fā)生及病情進(jìn)展中發(fā)揮重要作用。

微炎癥反應(yīng)狀態(tài)，慢性腎臟病，腎功能

慢性腎臟病在全球范圍內(nèi)的患病率為 10.2%-13.0%。在我國，CKD的發(fā)病率每年以7%的速度上升。近年來研究證實(shí)，微炎癥狀態(tài)是慢性腎臟病患者動(dòng)脈硬化、心血管疾病(CVD) 并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。CRP等炎癥細(xì)胞因子、急性時(shí)相蛋白等釋放為中心的緩慢發(fā)生和持續(xù)存在的輕微炎性反應(yīng), 是通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才被發(fā)現(xiàn)的特殊狀態(tài), 即“微炎癥反應(yīng)狀態(tài)”。超敏 C反應(yīng)蛋白是檢測(cè)慢性腎功能衰竭患者微炎癥狀態(tài)的重要指標(biāo)[1-3]。因此本課題擬通過對(duì)慢性腎臟病患者血清炎性因子Hs-CRP和肌酐、尿素氮等聯(lián)合檢測(cè)，初步探討慢性腎臟病患者微炎癥反應(yīng)狀態(tài)與腎功能的相關(guān)性。

1.材料與方法

1.1 一般資料：選取在我科住院治療且診斷明確的1-4期CKD患者100 例、在體檢中心行健康體檢者20 例( 正常組) 作為研究對(duì)象。CKD 的診斷及分期標(biāo)準(zhǔn)參照第7 版內(nèi)科學(xué)，患者腎小球?yàn)V過率( GFR)的計(jì)算采用中國人簡(jiǎn)化MDRM 公式。

1.2 采集外周血樣本及相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)：患者入院后第二天采取靜脈血，-80度冰箱保存。分別檢測(cè)Hs-CRP、肌酐、尿素氮等指標(biāo)。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

應(yīng)用SPSS 17. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 組間比較采用單因素方差分析。以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果：

100例CKD患者男性57例，女性43例，正常對(duì)照組男女各10例。兩組患者年齡無明顯差異，CKD組BUN，Cr，Hs-CRP明顯高于正常對(duì)照組，兩組間比較有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1：CKD組和正常組一般指標(biāo)的比較

注：*與正常組相比較P＜0.05

4.討論

臨床上關(guān)于 CRP 的研究已經(jīng)具有 70 多年的歷史，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為CRP 是一種非特異的炎癥標(biāo)志物， 但是經(jīng)過近十幾年的研究，CRP 本身也是一種促炎癥介質(zhì)并主動(dòng)參與炎癥過程本身。本研究結(jié)果表明兩組間BUN，Cr，Hs-CRP有顯著差異，CKD組BUN，Cr，CRP明顯高于正常對(duì)照組。研究表明慢性腎臟病患者普遍存在微炎癥狀態(tài), 即使在腎臟損害早期, 炎癥介質(zhì)也已明顯增高。微炎癥狀態(tài)標(biāo)志物從一定程度上可以較好地反應(yīng)出慢性腎臟病患者的微炎癥狀態(tài)。Hs-CRP作為炎癥反應(yīng)的重要細(xì)胞因子, 可能參與了慢性腎臟病患者的微炎癥反應(yīng), 微炎癥因子在慢性腎臟病發(fā)生及病情進(jìn)展中發(fā)揮重要作用。

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Correlation Between Serum Micro Inflammatory Status and Renal Function in Patients with Chronic Kidney Disease

Liuxingjia
(Fifth People's Hospital of Dalian City, Dalian City, 116021, China)

Objective: To study the correlation between serum Hs-CRP, creatinine and urea nitrogen in patients with chronic kidney disease, and to explore the relationship between the micro inflammatory reaction and renal function in patients with chronic kidney disease.Methods: in our hospital, 100 cases of CKD patients with clear diagnosis of 1-4 and 20 cases of healthy physical examination in the physical examination center were used as the research objects. Peripheral blood samples were collected to detect Hs-CRP, creatinine and urea nitrogen.Results: there were no significant differences in age between the two groups, BUN, Cr, Hs-CRP, CKD, BUN, Cr, CRP in the two groups was significantly higher than that in the control group (P＜ 0.05).Conclusion: Hs-CRP is an important cytokine in the inflammatory response, which may play an important role in the occurrence and progression of chronic kidney disease in patients with chronic kidney disease.

Micro inflammatory state, chronic kidney disease, renal function

R692

A

1672-5018（2016）09-051-01