覃雪青

廣西田東縣義圩中心衛(wèi)生院 廣西田東縣 531508

阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析

覃雪青

廣西田東縣義圩中心衛(wèi)生院 廣西田東縣 531508

目的：探討阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效。方法：選取2015年5月至2016年5月我院收治的102例非淋菌性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)原則平均化分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者單純采用阿奇霉素進(jìn)行治療，而觀察組患者采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑方案進(jìn)行治療，觀察和對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：采用聯(lián)合方案治療的觀察組取得更好的治療效果，治療的有效率、病原菌轉(zhuǎn)陰率都明顯高于對(duì)照組P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，觀察組患者和對(duì)照組患者在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面對(duì)比沒(méi)有明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：對(duì)于非淋菌性宮頸炎患者采用聯(lián)合方案進(jìn)行治療可以提高治療的效果，促使患者快速康復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

阿奇霉素；陰道栓劑；非淋菌性宮頸炎；臨床療效

在臨床上非淋菌性宮頸炎是女性常見(jiàn)的一種疾病，屬于傳播性疾病，主要是由于沙眼衣原體、細(xì)菌性陰道病病原體感染所導(dǎo)致，主要的臨床癥狀為排尿痛癥以及發(fā)癢等，一般會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的盆腔炎癥疾病，甚至?xí)?dǎo)致患者喪失受孕的能力，對(duì)患者正常的生活造成嚴(yán)重不利的影響，因此需要及時(shí)對(duì)非淋菌性宮頸炎進(jìn)行確診，并及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療[1]。我院對(duì)收治的非淋菌性宮頸炎患者使用阿奇霉素和陰道栓劑進(jìn)行綜合治療效果顯著，現(xiàn)在將治療的情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月至2016年5月我院收治的102例非淋菌性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)原則平均化分成觀察組和對(duì)照組。在對(duì)照組患者中，年齡23-52歲，平均（35.6±7.8）歲，病程3個(gè)月-2年，平均（1.15±0.24）年；在觀察患者中，年齡22-53歲，平均（36.3±6.8）歲，病程2個(gè)月-2.1年，平均（1.21±0.12）年。兩組患者在一般資料上無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者在入院之后都需要做好衛(wèi)生清潔工作，對(duì)患者陰道進(jìn)行沖洗，在基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者單純采用阿奇霉素進(jìn)行治療，靜脈滴注的方式給藥，初始劑量為每天0.5g，用2天，第三天開(kāi)始改為口服至資料結(jié)束阿奇霉素的使用劑量都為0.25g。觀察組患者采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑方案進(jìn)行治療，阿奇霉素的使用方法和使用劑量和對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上增加陰道栓劑進(jìn)行治療，我院選擇使用宮頸炎康栓（規(guī)格 1.2GX10粒），晚間為最佳用藥時(shí)間，1粒/晚，隔晚1粒，用完為止。對(duì)兩組患者都是連續(xù)用阿奇霉素治療 7d，治療期間禁止發(fā)生性生活，并做好合理膳食，禁止食用辛辣等刺激性食物，然后觀察治療的效果。

1.3 觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）觀察兩組患者治療的臨床效果：治愈表示患者的各種臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)的檢查恢復(fù)正常，全部病原株菌轉(zhuǎn)陰。顯效主要是指患者的各種臨床癥狀明顯改善，病原體檢查全部為陰性，存在輕微異常的情況。有效主要是指患者臨床癥狀有所改善，病原體檢查存在陽(yáng)性和陰性。無(wú)效主要是指患者的病情沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)了加重的情況[2]。（2）觀察兩組患者病原株菌轉(zhuǎn)陰情況。（3）觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的臨床效果對(duì)比分析 觀察組治療的有效率為94.12%，對(duì)照組治療的有效率為80.39%，兩組對(duì)比差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的臨床效果對(duì)比分析 (n,%)

2.2 兩組患者病原株菌轉(zhuǎn)陰情況對(duì)比分析 觀察組患者病原株菌轉(zhuǎn)陰的患者有46例，轉(zhuǎn)陰率為90.20%，對(duì)照組病原株菌轉(zhuǎn)陰的患者有 40例，轉(zhuǎn)陰率為 78.43%，兩組對(duì)比差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析 結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析 (n,%)

3 討論

非淋菌性宮頸炎是女性常見(jiàn)的一種慢性宮頸炎疾病，主要是由于沙眼衣原體等病菌感染形成，可以通過(guò)性進(jìn)行傳播，影響患者家庭的和諧。另外，非淋菌性宮頸炎還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的盆腔炎癥疾病，對(duì)患者的生殖系統(tǒng)造成嚴(yán)重的破壞，病情嚴(yán)重的患者會(huì)失去生殖能力或容易發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)等，對(duì)患者正常的生活產(chǎn)生不利的影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。非淋菌性宮頸炎治療的難度相對(duì)比較大，具有不易治愈和容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。臨床上對(duì)于非淋菌性宮頸炎患者的治療主要是采用抗生素進(jìn)行治療，比較常用的藥物為阿奇霉素，這種藥物屬于脂質(zhì)類半合成抗生素，可以在無(wú)水乙醇、氯仿以及甲醇當(dāng)中進(jìn)行稀釋和溶解，從而對(duì)患者的炎癥部位發(fā)揮殺菌的作用。但是研究表明，單純采用阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎效果不甚理想，主要表現(xiàn)在藥物吸收程度較低，治療的療程相對(duì)比較長(zhǎng)，對(duì)患者造成的不良反應(yīng)較大，從而對(duì)患者產(chǎn)生了十分不利的影響[3-5]。

宮頸炎康栓對(duì)多數(shù)常見(jiàn)的細(xì)菌都具有顯著的療效，對(duì)非淋菌性宮頸炎患者外用可以發(fā)揮顯著的殺菌效果，并且可以快速修復(fù)換患者病灶，加快病變組織壞死和脫落的速度，從而提高治療的效果，縮短治療的時(shí)間。將阿奇霉素和陰道栓劑聯(lián)合用于治療非淋菌性宮頸炎效果顯著，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療的有效率為 94.12%，對(duì)照組治療的有效率為80.39%，兩組對(duì)比差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組病原株菌轉(zhuǎn)陰率為 90.20%（46/51），對(duì)照組病原株菌轉(zhuǎn)陰率為 78.43%（40/51），兩組對(duì)比差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別是7.84%和9.80%，兩組對(duì)比沒(méi)有明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就說(shuō)明聯(lián)合治療的方案可以取得更加顯著的治療效果，提高治療的臨床療效，促進(jìn)陽(yáng)性病原體轉(zhuǎn)陰，從而幫助患者快速康復(fù)出院，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于非淋菌性宮頸炎患者采用聯(lián)合方案進(jìn)行治療可以提高治療的效果，促進(jìn)陽(yáng)性病原株菌轉(zhuǎn)陰，并且不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的副作用，可以促使患者快速康復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]李鳳茹.探討阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2014,24(7): 3705-3706.

[2]高海燕.阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2013,15(9):119.

[3]曾春柳.阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(34):77-78,82.

[4]張櫻.非淋菌性宮頸炎行阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(7):293-294.

[5]向曉萍.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(10):344-345.

R711.3

A

1672-5018（2016）09-019-01