袁英

合江縣疾病預(yù)防控制中心 四川瀘州 626200

以家庭為中心的健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者自我效能的影響

袁英

合江縣疾病預(yù)防控制中心 四川瀘州 626200

目的 探究以家庭為中心的健康教育對(duì)高血壓社區(qū)患者自我效能的影響。方法 以隨機(jī)數(shù)字表法將134例2014.4-2015.4于本中心確診為高血壓的社區(qū)患者平均分為A、B兩組，A組使用常規(guī)健康宣教方式對(duì)其進(jìn)行高血壓相關(guān)健康教育指導(dǎo)。B組在A組基礎(chǔ)上使用以家庭為中心的健康教育方式進(jìn)行健康宣教。對(duì)比兩組患者自我效能的變化情況。結(jié)果 健康教育前兩組患者自我效能差異較小，P＞0.05；健康教育后，B組自我效能評(píng)分（34.67±3.24）分高于A組（29.81±2.67）分，差異均較大，P＜0.05。結(jié)論 為更好地對(duì)高血壓患者血壓進(jìn)行有效控制，可對(duì)患者實(shí)施以社區(qū)為基礎(chǔ)、以家庭為中心的健康教育。

自我效能；以家庭為中心健康宣教；高血壓；社區(qū)

近年來我國(guó)高血壓患者不斷增多，且高血壓作為一種慢性疾病，不僅無法根治且長(zhǎng)期患病還增加了其他心腦血管疾病的發(fā)病率，對(duì)社會(huì)以及家庭造成了一定影響[1]。本文選取了 134例2014.4-2015.4本中心確診高血壓的社區(qū)患者，采用以家庭為中心的健康教育與常規(guī)健康教育相對(duì)比的方法，對(duì)患者的自我效能情況進(jìn)行了對(duì)比，取得一定研究成果，先報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014.4 -2015.4，隨機(jī)選取了134例在本中心確診為高血壓社區(qū)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為A、B兩組各67例，所有患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究已取得所有患者及家屬的知情同意并通過倫理委員會(huì)，所有患者均意識(shí)清晰可進(jìn)行正常交流，無嚴(yán)重心腦腎等器官的異常。其中A組男38例，女39例，年齡56～78歲，平均（69.71±6.81）歲，病程2～13年，平均（7.18±6.81）年；B組男39例，女38例，年齡58～80歲，平均（70.59±6.92）歲，病程2～13年，平均（7.27±6.57）年。兩組患者以上數(shù)據(jù)無較大差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

A組患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，告之高血壓是一種慢性疾病，可繼發(fā)心腦血管疾病，危害較大，需長(zhǎng)期服藥進(jìn)行控制，服藥期間不可擅自增減或暫停服藥，指導(dǎo)患者日?？刂魄榫w并低鹽低脂飲食，可定期于社區(qū)診所進(jìn)行高血壓測(cè)量。

B組患者在A組基礎(chǔ)上進(jìn)行以家庭為中心的健康教育，①選取一支經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍，對(duì)所有患者以及家屬的心理生理、狀態(tài)以及家庭基本情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其對(duì)高血壓疾病的了解程度總結(jié)其對(duì)健康教育的需求方向，與患者以及其家屬建立較好的信任關(guān)系。②與家屬以及患者一起選擇適合患者病情的藥物，充分調(diào)動(dòng)患者以及家屬的積極性，通過家屬了解患者的用藥依從性情況，并強(qiáng)調(diào)其重要性，鼓勵(lì)患者家屬對(duì)患者用藥情況以及飲食控制進(jìn)行監(jiān)督。根據(jù)患者以及其家屬對(duì)高血壓疾病的了解情況共同制定有利于患者病情的健康教育內(nèi)容以及目標(biāo)。③定期進(jìn)行家庭隨訪，讓患者以及家屬?gòu)?fù)述健康宣教內(nèi)容，積極對(duì)健康宣教內(nèi)容進(jìn)行實(shí)施，進(jìn)行為期6個(gè)月的監(jiān)督以及定期隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于對(duì)比健康教育前后對(duì)患者方法自制調(diào)查量表并對(duì)所有患者進(jìn)行自我評(píng)估指導(dǎo)，該量表結(jié)合實(shí)際情況并根據(jù)高血壓患者自我效能量表進(jìn)行編制[3]。主要包括四個(gè)方面：日常生活、健康行為、服藥行為、遵醫(yī)行為，總分40分，分值越高表示患者自我效能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

兩組患者自我效能在對(duì)比健康教育前無較大差異（P＞0.05），兩組患者在進(jìn)行對(duì)比健康教育后，B組自我效能總分明顯高于A組，差異明顯，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見下表。

表1 自我效能對(duì)比（n=67，%）

3 討論

有效控制高血壓已經(jīng)成為目前臨床對(duì)高血壓疾病的治療方案，高血壓控制成功的關(guān)鍵在于患者自我護(hù)理以及自我管理能力。較多學(xué)者展開了對(duì)改善高血壓患者自我效能的相關(guān)研究。本文從開展以家庭為重的護(hù)理干預(yù)出發(fā)，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理過程中對(duì)家庭的和諧以及健康的重視，以家庭成員共同維護(hù)患者的健康為目標(biāo)[4-5]。

本文對(duì)134例本中心確診為高血壓的社區(qū)患者進(jìn)行了研究，對(duì)比健康教育前，兩組患者自我效能評(píng)分無較大差異，P＞0.05，健康教育后，B組自我效能評(píng)分（34.67±3.24）分高于A組（29.81 ±2.67）分，差異均較大，P＜0.05。說明使用以家庭為中心進(jìn)行健康教育的B組比使用常規(guī)健康教育方式的A組具有更好的自我效能，

綜上所述，為提高高血壓患者自我效能，可在社區(qū)開展以家庭為中心的健康教育工作。

[1]俞蕾蕾,陳利群,王敬麗等.群組管理對(duì)社區(qū)高血壓早期腎損害患者健康狀況的影響[J].中華護(hù)理雜志,2013, 48(8):677-681.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2013.08.001.

[2]胡曉林,游桂英.社區(qū)中青年高血壓患者健康管理模式效果評(píng)價(jià)[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(11):1263-1265. DOI:10.3969 /j. issn.1671-8348.2013.11.025.

[3]孫凱歌,張旭熙,吳士艷等.應(yīng)用健康信念模式探究高血壓患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉行為及其影響因素[J].中國(guó)健康教育,2016,32(5):414-418.DOI:10.16168/j.cnki.issn.1002-998 2.2016.05.007.

[4]李艷紅,張振香,李平等.增強(qiáng)自我效能干預(yù)對(duì)中年高血壓患者自我管理能力的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013, 16(5):546-548.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.060.

[5]馬素芳,彭幼清,凡蕓等.社區(qū)多元文化背景下高血壓病人自我效能的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理研究,2013,27(4):313-315.DOI: 10.3969/j.issn.1009-6493.2013.04.011.

Effect of family centered health education on hypertension patients’ self efficacy in community

YUAN Ying
(He Jiang County disease prevention and control center, LU Zhou 626200, China)

Objective:To observe the effect of family centered health education on hypertension patients’self efficacy in community.Method: 134 hypertension patients treated in our center during Apr 2014 to Apr 2014 were selected and they were divided into A B groups according to the random number table method.A group used routine health education methods to carry out hypertension related health education guidance. Based on that, B group used family centered health education mode to carry out health education. The changes of self efficacy were compared between the two groups. Result: Before treatment, self efficacy difference is small(P＞0.05); After treatment, the score of B group was (34.67±3.24) which was higher than A group(29.81±2.67), and the efficacy difference is great(P＜0.05).Conclusion: In order to control the blood pressure of the hypertension patients, treatment based on community and centered in family can be implemented.

self efficacy; health education centered in family; hypertension; community

R473.2

A

1672-5018（2016）09-026-01