付麗娟 常艷華

吳忠新區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科 751100

老年性陰道炎通過甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療的效果分析

付麗娟 常艷華

吳忠新區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科 751100

目的：探討老年性陰道炎通過甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療的效果。方法：研究我院2015年2月至2016年7月期間隨機抽取的80例老年性陰道炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用甲硝唑栓治療，觀察組運用甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療，分析兩組患者治療效果差異。結果：治療有效率上，觀察組為95%，對照組為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p＜0.05；在治療不良反應上，觀察組為7.5%，對照組為10%，兩組差異不具有統(tǒng)計學意義，p＞0.05。結論：老年性陰道炎通過甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療可以有效的提升治療療效，同時不會提升治療不良反應，治療安全與效果有保證。

老年性陰道炎；甲硝唑；雌激素軟膏；治療效果

老年性陰道炎屬于絕經(jīng)期女性的高發(fā)性疾病，主要癥狀集中在外陰灼痛與瘙癢等，難以有效根治，容易反復性發(fā)作，對老年患者的生活造成一定影響[1]。一般情況上多采用甲硝唑治療，但是單純運用該藥無法有效的應對所有患者疾病狀態(tài)，治療效果較為局限，因此聯(lián)合用藥逐步推廣。本文通過研究我院 2015年 2月至2016年7月期間隨機抽取的80例老年性陰道炎患者，分析運用甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年2月至2016年7月期間隨機抽取的80例老年性陰道炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組年齡范圍為45歲至67歲，平均年齡為（53.1±5.4）歲；絕經(jīng)時長為1至17年，平均時長為（5.8±3.1）年；病程時長為5至44d，平均時長為（13.9±3.1）d；觀察組年齡范圍為46歲至64歲，平均年齡為（51.6±4.7）歲；絕經(jīng)時長為1至16年，平均時長為（5.5±2.6）年；病程時長為6至42d，平均時長為（12.1±4.6）d；所有患者均同意治療與研究的開展，簽署相關同意書。兩組患者在基本的年齡、性別和病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用甲硝唑栓治療，每次運用1枚0.5g的藥物置入在陰道，每晚陰部清潔后在睡前用藥。觀察組運用甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療，甲硝唑栓與對照組使用一致，此外雌激素軟膏每天使用0.5 g至2.0g，每天在睡前運用送藥器裝入藥物后置入到陰道病灶區(qū)域，要將藥物置入到陰道深部為標準。所有藥物使用中 1療程為7天連續(xù)用藥，要保持4療程持續(xù)用藥。而后做效果觀察。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者治療療效與治療不良反應等情況。治療療效分為顯效、有效、無效。顯效標準為治療后外陰瘙癢、灼痛以及陰道出血與黏膜充血情況全部消除，陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)白細胞與基底細胞等計數(shù)指標均有顯著下降；有效標準為治療前后各體征有顯著好轉，癥狀有改善，陰道分泌物鏡檢為陰性；無效標準為癥狀、體征等情況沒有改善，甚至嚴重化，陰道分泌物鏡檢中白細胞與基底細胞等計數(shù)水平?jīng)]有改善。治療有效率為顯效和有效患者比例的總和[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

將兩組患者治療效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計數(shù)資料運用卡方檢驗，同時以p＜0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義的標準。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效情況

見表1，治療有效率上，觀察組為95%，對照組為82.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p＜0.05；

表1：兩組患者治療療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療不良反應情況

見表2，在治療不良反應上，觀察組為7.5%，對照組為10%，兩組差異不具有統(tǒng)計學意義，p＞0.05。

表2：兩組患者治療不良反應對比[n(%)]

3 討論

老年性陰道炎主要是絕經(jīng)后女性在機體衰老后出現(xiàn)卵巢功能退化，進而導致身體雌激素水平下滑，同時會存在陰道壁萎縮，進而促發(fā)黏膜組織薄弱化，上皮細胞內(nèi)糖原水平顯著降低，進而導致陰道環(huán)境中的酸堿值水平提升，局部組織的抗病能力降低，進而促使病菌侵入到病灶區(qū)域大量繁殖，由此產(chǎn)生陰道炎癥[3]。該主要表現(xiàn)出外陰瘙癢、陰道灼熱與陰道分泌物相對增多。據(jù)有關數(shù)據(jù)了解，該疾病在老年女性患者中患病率達30%至58.6%，除了機體免疫能力的降低，與個人不良的生活衛(wèi)生情況，營養(yǎng)不充分，長時間閉經(jīng)、盆腔放療等情況有關。

由于患者整體雌激素水平較低，因此補充一定量雌激素可以達到疾病的改善效果。將雌激素采用陰道直接給藥，直接作用于病灶局部區(qū)域，作為短時間用藥，可以避免聯(lián)合孕激素用藥，有效的避免子宮內(nèi)膜病變。同時陰道直接給藥避免了傳統(tǒng)口服用藥而導致的胃腸道刺激以及肝臟首過效應，治療安全性更高，副作用更小，操作便捷。甲硝唑栓屬于臨床應用較廣的抗炎性藥物，然而無法有效的促使萎縮陰道黏膜產(chǎn)生細胞增生，因此無法達到老年性陰道炎的根治，而雌激素的運用可以有效的滿足這一需求，得到治療效果的提升。其用藥在臨床適用性較廣，療效較為確切，可以有效的緩解疾病癥狀，改善患者生活狀態(tài)，患者接受效果好。具體雌激素軟膏用藥上，可以依據(jù)各院具體藥物情況做針對性選擇，一般情況下采用天然物質提取的雌激素用藥效果更安全。

通過本研究結果發(fā)現(xiàn)，老年性陰道炎通過甲硝唑聯(lián)合雌激素軟膏治療可以有效的提升治療療效，同時不會提升治療不良反應，治療安全與效果有保證，適用于臨床廣泛運用。

[1]許莉,許琳.結合性雌激素乳膏聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志,2014,(9):2541-2542.

[2]王薇,王春曉,梁磊等.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療50例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(12):152-153.

[3]商曉毅.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,(13):123-124.

R711.31

A

1672-5018（2016）09-075-01

付麗娟（1983-05-02），漢族，大學本科，寧夏靈武市人，工作單位，吳忠新區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，主要從事婦科、產(chǎn)科、計劃生育、生殖內(nèi)分泌等相關診療工作。

常艷華（1981-02-10），漢族，大學本科，山西運城人，工作單位，吳忠新區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，主要從事婦科、產(chǎn)科、計劃生育、生殖內(nèi)分泌等相關診療工作。