李勝寒

貴州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 貴州凱里 556000

眼罩遮蓋法與阿托品療法治療屈光不正性弱視的應用效果對照研究

李勝寒

貴州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 貴州凱里 556000

目的：探討眼罩遮蓋法與阿托品療法治療屈光不正性弱視的應用效果。方法：選取2015年8月--2016年8月期間我院收治的100例屈光不正性弱視患者為研究對象，隨機分為研究組（n=50）和對照組（n=50），研究組應用阿托品療法治療，對照組應用眼罩遮蓋法治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：兩組患者治療效果比較，研究組總有效例數(shù)明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患者重建有效率比較，研究組有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：阿托品療法治療屈光不正性弱視效果明顯高于眼罩遮蓋法，患者依從性較高，有助于提高患者臨床治療效果，建議進一步推廣。

眼罩遮蓋法、阿托品療法、屈光不正性弱視、應用效果

弱視屬于無器質(zhì)性病變，因為形覺剝奪或是雙眼交互異常，所以出現(xiàn)屈光不正現(xiàn)象，會使患者的視覺空間分辨能力逐漸下降[1]。屈光不正性弱視是常見兒童眼科疾病，患者一旦缺少深度知覺，那么就會對其生長發(fā)育產(chǎn)生嚴重的影響。眼罩遮蓋法治療屈光不正性弱視患者雖然能取得一定的效果，但是不利于雙眼視的建立，且患者的依從性較差，而阿托品療法不僅能給予雙眼共同視物的機會，也有利于雙眼視功能的建立[2]。本研究對50例屈光不正性弱視患者應用阿托品療法進行治療，效果十分理想，如下報道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月--2016年8月期間我院收治的100例屈光不正性弱視患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組50例，研究組男31例，女19例，年齡3-8歲，平均年齡為（5.58 ±0.85）歲，病程2-17個月，平均病程為（8.78±0.23）個月，屈光不正性弱視共27例、屈光參差性弱視共12例、斜視性弱視共11例，輕度弱視共25例、中度弱視共15例、重度弱視共10例；對照組男29例，女21例，年齡3-9歲，平均年齡為（5.78 ±0.88）歲，病程2-16個月，平均病程為（8.05±0.18）個月，屈光不正性弱視共24例、屈光參差性弱視共13例、斜視性弱視共13例，輕度弱視共24例、中度弱視共12例、重度弱視共14例。兩組患者臨床資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)檢查，包括視力、眼位、眼底、眼球運動等，以此確定患者的屈光狀態(tài)，同時要求患者配鏡和堅持戴靜[3]。對照組患者接受眼罩遮蓋法治療，先用眼罩將健眼遮住，用弱視眼注視，每天4h。研究組患者接受阿托品療法，用10g/L阿托品眼膏涂于患者健眼下瞼結(jié)膜囊中，連續(xù)7d，在停藥7d，循環(huán)治療。

1.3 評價指標

根據(jù)中華眼科學會全國兒童弱視斜視防治相關(guān)標準進行評價：痊愈指患者視力恢復正常；基本痊愈指患者矯正視力提高0.9以上；進步指患者視力提高2行以上；無效指患者視力提高1行或沒有變化[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組患者治療效果比較

兩組患者治療效果比較，研究組總有效例數(shù)明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 研究組與對照組患者治療效果比較（n（%））

2.2 研究組與對照組患者立體視重建情況比較

兩組患者重建有效率比較，研究組有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 研究組與對照組患者立體視重建情況比較（n（%））

3 討論

正常情況下，人體的雙眼視細胞是處于平衡狀態(tài)的，而在視覺發(fā)育期間視覺有異常情況發(fā)生，就會導致清晰像眼與模糊像眼之間進行競爭，最終優(yōu)勢眼會對劣勢眼產(chǎn)生抑制，也就形成了弱視。弱視治療目的在于消除抑制，提高視力，眼罩遮蓋法雖然能提高患者的視力，但是卻無法建立立體視，故而無法顯著改善患者雙眼視力。阿托品療法能客觀性的增加弱視眼視物能力，患者不需要佩戴眼罩就能得到良好的治療，且不僅能提高患者的視力，也能幫助患者建立高級視功能。

綜上所述，本研究中兩組患者分別應用眼罩遮蓋法和阿托品療法進行治療，比較兩組臨床治療效果和重建有效率，研究組均明顯高于對照組（P＜0.05）?？梢姡⑼衅矾煼ㄅc眼罩遮蓋法相比較，其安全性更高，不僅能提高患者的治療依從性，也能提高患者的視功能，有利于幫助患者建立高級視功能，臨床應用價值較高，建議進一步推廣和使用。

[1]王琦,劉新平.眼罩遮蓋法與阿托品療法治療屈光不正性弱視的療效對比[J].當代醫(yī)學,2015,21(8):82-82,83.

[2]姜欽影,李倩,郭明霞等.屈光參差與屈光不正性弱視兒童腦白質(zhì)形態(tài)學的 MRI 研究[J].中國實用眼科雜志,2012,30(12):1408-1412.

[3]林曉峰,鄭敏,翁旭等.同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼療效比較[J].中國實用眼科雜志,2014,32(8):973-976.

[4]朱娟,燕振國,張文文等.屈光不正性弱視兒童皮層功能與弱視程度關(guān)系的功能磁共振研究[J].中國斜視與小兒眼科雜志,2011,19(1):1-5,后插4.

R777.44

A

1672-5018（2016）09-078-01