辛國利

河北省隆化縣舊屯滿族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 河北隆化 068159

生長(zhǎng)抑素與腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻療效觀察

辛國利

河北省隆化縣舊屯滿族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 河北隆化 068159

目的：對(duì)生長(zhǎng)抑素與腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻效果進(jìn)行探討。方法：選取2015年10月至2016年3月間入住我院的50例粘連性腸梗阻患者作為本次研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，實(shí)驗(yàn)組采用生長(zhǎng)抑素與腸梗阻導(dǎo)管對(duì)組內(nèi)患者進(jìn)行治療，對(duì)照組則單純使用腸梗阻導(dǎo)管對(duì)組內(nèi)患者進(jìn)行治療，待治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在接受生長(zhǎng)抑素與腸梗阻導(dǎo)管聯(lián)合治療方式治療后，其組內(nèi)患者的整體治療效果優(yōu)越于對(duì)照組，從實(shí)驗(yàn)組患者自主排氣、排便、病情康復(fù)時(shí)間以及胃腸減量等臨床表現(xiàn)和數(shù)據(jù)來看，實(shí)驗(yàn)組治療方式效果更為明顯有效，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論：生長(zhǎng)抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管對(duì)粘連性腸梗阻患者的治療效果比單純性用腸梗阻導(dǎo)管要好，可在短時(shí)間內(nèi)明顯改善患者病情，提高患者的生活質(zhì)量。

生長(zhǎng)抑素；腸梗阻導(dǎo)管；粘連性腸梗阻；療效

粘連性腸梗阻是臨床上一種常見的外科疾病[1]，患者一般臨床表現(xiàn)癥狀有惡心、漲肚、腹部疼痛、惡心便秘等。目前針對(duì)該病癥的主要治療方式是保守治療，即通過腸梗阻導(dǎo)管來進(jìn)行治療，不過這種治療方式較為傳統(tǒng)，隨著時(shí)代的發(fā)展與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，每一種疾病的治療方式都在不斷進(jìn)化和發(fā)展，為了推進(jìn)粘連性腸梗阻疾病的治療效果，本院將通過實(shí)踐的方式來研究生長(zhǎng)抑素與腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻的療效，并取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次參與實(shí)驗(yàn)的均為2015年10月至2016月3月入住我院的粘連性腸梗阻患者。選取其中50例患者，通過對(duì)患者的全面檢查，數(shù)據(jù)顯示所有患者均符合本次護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)[2]。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組各25例患者，其中實(shí)驗(yàn)組男性患者為13例，女性患者為12例；對(duì)照組男性患者為15例，女性患者為10例。兩組患者年齡最小為29歲，年齡最大為58歲；兩組患者在人數(shù)、年齡、性別、疾病等一般資料相比，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)治療方式對(duì)組內(nèi)粘連性腸梗阻患者進(jìn)行治療，即單純性使用腸梗阻導(dǎo)管治療，導(dǎo)管品牌為日本產(chǎn)的CLINY。通過X線透視以及內(nèi)鏡將導(dǎo)管插入患者十二指腸降段，然后對(duì)導(dǎo)管注射11至14ml的蒸餾水，這樣隨著腸的蠕動(dòng)和導(dǎo)管的中立牽引，導(dǎo)管會(huì)移動(dòng)到患者的梗阻部位。插管后的患者每天接受X光檢查導(dǎo)管情況，包括導(dǎo)管的位置以及導(dǎo)管氣囊大小。隨著患者病情的好轉(zhuǎn)和患者的臨床表現(xiàn)，逐漸調(diào)整導(dǎo)管，如夾閉導(dǎo)管和拔除導(dǎo)管。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用生長(zhǎng)抑素對(duì)組內(nèi)患者進(jìn)行治療，具體治療方式如下：

本次使用的生長(zhǎng)抑素為北京生產(chǎn)的醋酸奧曲肽注射液，然后用100ml的生理鹽水融合0.6mg的生長(zhǎng)抑素，經(jīng)微泵注射至患者的經(jīng)脈，連續(xù)注射24小時(shí)，當(dāng)患者在治療后可以自主排氣并且腸梗阻的臨床表現(xiàn)癥狀有所好轉(zhuǎn)后，調(diào)整生長(zhǎng)抑素的注射劑量，將其控制在0.3mg，連續(xù)注射24小時(shí)后停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者結(jié)束治療后通過 CT、超聲、X線片對(duì)患者的腸管情況進(jìn)行檢查，另貫徹患者腸梗阻情況[2]。統(tǒng)計(jì)兩組患者的自主排氣、排便時(shí)間、胃腸減壓量、癥狀緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所有研究資料均采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者在接受不同的治療方式后，從患者的臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果中可以看出，實(shí)驗(yàn)組的患者的治療效果明顯優(yōu)越于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的自主排氣時(shí)間、排便時(shí)間、病灶恢復(fù)時(shí)間都短于對(duì)照組，另外實(shí)驗(yàn)組患者胃腸減壓量幅度大于對(duì)照組患者，以及由此可見，生長(zhǎng)抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管在治療粘連性腸梗阻患者的效果上比單純使用腸梗阻導(dǎo)管更具有效性和可行性。組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，如圖1。

圖1 兩組患者接受治療后臨床療效情況對(duì)比

3.結(jié)論

在各類腸梗阻疾病中，粘連性腸梗占有很大的份比，據(jù)統(tǒng)計(jì)粘連性腸梗阻的發(fā)病率高達(dá)40%[3]，粘連性腸梗阻的發(fā)病原因主要是由于患者接受過手術(shù)，尤其是開腹手術(shù)極易引發(fā)粘連。之所以提倡保守治療方式治療粘連性腸梗阻就是考慮到粘連的發(fā)病原因所以一般針對(duì)粘連性腸梗阻的治療都是以保守治療為主，另一方面，即便通過手術(shù)治療，粘連的復(fù)發(fā)率也很高，并且每接受過一次手術(shù)后，復(fù)發(fā)的粘連的情況會(huì)更嚴(yán)重[4]。

腸梗阻導(dǎo)管是目前治療粘連性腸梗阻的主要治療方式，雖然從發(fā)展的角度來說這種方式過于傳統(tǒng)，無法迎合與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展，但是腸梗阻導(dǎo)管的重要性就目前而言還是不能摒棄的。為了促進(jìn)粘連性腸梗阻疾病的治療，本院采用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管的方式來對(duì)粘連性腸梗阻患者進(jìn)行治療。生長(zhǎng)抑素作為一種肽激素，再臨床的使用中并不罕見，它在治療粘連性腸梗阻疾病的過程中發(fā)揮著重要作用，它不僅能夠降低門靜脈與內(nèi)臟血流量，更重要的是可以對(duì)腸道的蠕動(dòng)產(chǎn)生抑制作用[5]，從而減少碳酸與酶的分泌，這對(duì)治療粘連性腸梗阻至關(guān)重要。通過本次研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，相較于常規(guī)粘連性腸梗阻治療方式，生長(zhǎng)抑素的介入能夠更好的提高治療效果，起效快且安全，有效改善粘連性腸梗阻患者的各種臨床表現(xiàn)癥狀，使患者治療成功率得到有力保障，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1]李蕾芳.生長(zhǎng)抑素與腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,34(10):61-62.

[2]馮桂華,王海波.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊）,2014,(4):1971-1972.

[3]劉志.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻36例的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,(3):81-82.

[4]于亞男,侯衛(wèi)學(xué),劉慶華等.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合石蠟油治療粘連性腸梗阻療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,34(17):2662-2662.

[5]趙偉.內(nèi)置管腸排列術(shù)治療嚴(yán)重粘連性腸梗阻療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,(2):206-207.

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1672-5018（2016）09-117-01