洪亮

重慶市石柱縣人民醫(yī)院 409100

臨床路徑在新生兒病理性黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

洪亮

重慶市石柱縣人民醫(yī)院 409100

目的：在新生兒病理性黃疸患兒護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑，并對其應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法：收集66例在2015年3月至2016年3月期間來我院就診的新生兒病理性黃疸患兒的臨床資料，并依據(jù)計算機(jī)表法將所有患兒均分為觀察組與對照組，每組患兒例數(shù)是33例。在護(hù)理對照組患兒時應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理觀察組患兒時應(yīng)用臨床路徑，將兩組患兒行不同護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：經(jīng)對應(yīng)性護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒的住院時間、住院費用、家長健康知識知曉程度均顯著優(yōu)于對照組，差異較顯著且P均小于0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：在新生兒病理性黃疸患兒護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑的護(hù)理效果較為顯著，可以顯著縮短患兒的住院時間、降低患兒的住院費用并顯著提升患兒家長的健康知識知曉程度。

新生兒；病理性黃疸；臨床路徑；護(hù)理效果

為了進(jìn)一步探究在新生兒病理性黃疸患兒護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑的護(hù)理效果，我院對選取的66例患兒進(jìn)行了如下過程探究和如下結(jié)果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年3月至2016年3月期間來我院就診的新生兒病理性黃疸患兒中選取66例參與本次探究，將所有患兒按照計算機(jī)表法均分為觀察組（n=33）與對照組（n=33）。所有患兒家長均對本次探究的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了充分了解，明確探究目的、探究過程、相關(guān)護(hù)理方法，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。觀察組患兒中男性例數(shù)為23例，女性例數(shù)為10例，最大年齡為 18d，最小年齡為 4d，平均日齡為（13.5±4.2）d；對照組患兒中男性例數(shù)為22例，女性例數(shù)為11例，最大年齡為20d，最小年齡為5d，平均日齡為（13.2±4.8）d。將兩組患兒組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，患兒的性別、年齡以及病情等一般資料均不存在明顯性差異，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)意義并不存在。

1.2 方法

在護(hù)理對照組患兒時應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：做好患兒的基礎(chǔ)護(hù)理工作、加強(qiáng)對患兒家長進(jìn)行健康教育等；

在護(hù)理觀察組患兒時應(yīng)用臨床路徑，闡述如下。

1.2.1 患兒入院后為其指派責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長需對整個護(hù)理路徑表完成情況進(jìn)行監(jiān)督和審核；

1.2.2 在設(shè)計臨床護(hù)理路徑表時需根據(jù)新生兒病理性黃疸的臨床特點和所護(hù)理患兒的具體病情變化情況進(jìn)行針對性制定[1]，制定前需廣泛查閱臨床文獻(xiàn)和征詢本院相關(guān)醫(yī)學(xué)專家的建議；

1.2.3 表格制定方法如下：時間為橫軸，入院檢查、治療方法、用藥治療、皮膚護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、活動指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等為縱軸[2]；責(zé)任護(hù)士需根據(jù)臨床護(hù)理路徑表實施相應(yīng)護(hù)理，護(hù)理完成一項即在該項護(hù)理措施前打“√”，若患兒出現(xiàn)特殊情況未能護(hù)理完成則在該項護(hù)理措施前打“×”，并詳細(xì)記錄其原因。

1.2.4 給予患兒家長相應(yīng)的心理指導(dǎo)和出院指導(dǎo)，提高患兒家長對疾病的治愈信心同時緩解其緊張、焦慮等負(fù)面情緒；對患兒進(jìn)行臍帶護(hù)理并給予其常規(guī)生活護(hù)理，如沐浴護(hù)理等；出院后，告知患兒家長需密切監(jiān)測患兒的病情變化，并保持電話聯(lián)系和按時復(fù)診。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用醫(yī)院自制的疾病知識問卷對患兒家長的健康知識知曉程度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件對本次進(jìn)行研究的66例新生兒病理性黃疸患兒所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中對兩組患兒的住院時間、住院費用、家長健康知識知曉程度對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

將 2組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的住院時間、住院費用、家長健康知識知曉程度明顯更佳，P均小于0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳情如下表1所示。

表1 2組患兒的護(hù)理效果比較

3 討論

黃疸是臨床上常見的、多發(fā)的小兒疾病之一，其發(fā)病率較高，根據(jù)疾病類型分為病理性黃疸和生理性黃疸，對患兒的生命健康造成了嚴(yán)重影響。臨床上在治療新生兒病理性黃疸應(yīng)用的治療方法主要是藍(lán)光照射[3]，臨床治療效果較為顯著，在臨床上應(yīng)用較為廣泛。在護(hù)理新生兒病理性黃疸患兒時一般應(yīng)用臨床路徑，護(hù)理效果較為理想。

護(hù)理過程中需要注意的是，責(zé)任護(hù)士需根據(jù)患兒的具體病情為其制定臨床護(hù)理路徑并按照制定的護(hù)理路徑表為其進(jìn)行精心護(hù)理[4]。

本組探究中，觀察組患兒的住院時間、住院費用、家長健康知識知曉程度分別為（6.3±1.2）d、（7749.5±479.6）元、（95.6 ±3.1）分，與對照組相比差異顯著。

綜上所述，在新生兒病理性黃疸患兒護(hù)理中應(yīng)用臨床路徑，可以顯著減少患兒的住院時間、降低患兒的住院費用，同時可以顯著增強(qiáng)患兒家長的健康知識知曉程度，具有臨床推廣意義。

[1]張淑紅.臨床路徑在新生兒病理性黃疸中的作用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,34(4):145-146.

[2]孫宏偉,高雅慧,楊立春等.臨床路徑在新生兒病理性黃疸治療中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014(11):1307-1307.

[3]馬德軍,強(qiáng)桂彥,楊力等.健康教育臨床路徑對新生兒黃疸患兒護(hù)理效果的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015(17):219-219,218.

[4]德吉白瑪.藏醫(yī)治療赤巴咂久病回顧性研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2013,19(11):7-10.

R722.17

A

1672-5018（2016）09-068-01