朱 婷 李倩男

安徽省胸科醫(yī)院結核五科 安徽 合肥 230000

全面護理干預對肺結核患者心理及生活的效果觀察

朱 婷 李倩男

安徽省胸科醫(yī)院結核五科 安徽 合肥 230000

目的：分析給予肺結核患者全面護理對其心理和生活的影響。方法：收治肺結核患者200例，隨機等分為兩組，對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組在此基礎上進行全面的護理干預，對比兩組患者護理前后的抑郁、焦慮情況以及生活質量情況和護理滿意度。結果：觀察組的抑郁、焦慮評分和生活質量評分情況明顯優(yōu)于對照組，且護理滿意度也明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：給予肺結核患者全面的護理干預措施，能夠有效地改善其不良心理狀態(tài)，提高患者的生活質量和護理滿意度。

肺結核；護理干預；生活質量；心理狀態(tài)

肺結核是臨床中常見的慢性、傳染性呼吸系統(tǒng)疾病，目前雖然已經(jīng)得到了有效的控制，但在臨床中仍有著一定的發(fā)病率。我院將多方面的護理干預措施應用于肺結核患者，取得了良好的干預效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料

2015年2月-2016年2月收治肺結核患者200例，男135例，女65例，年齡18～63歲，平均(48.48±2.48)歲。其中空洞型結核患者55例，浸潤型145例。采用隨機等分的方式將200例患者等分為對照組和觀察組，兩組患者基本情況、病情差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：所有患者均經(jīng)臨床病理學和影像學相關檢查診斷確診為肺結核。本次研究排除合并嚴重心、肝、腎等功能性障礙以及具有認知障礙的患者；排除合并外傷后遺癥、對生活質量有影響的患者。

2 護理方法

對照組采取常規(guī)臨床護理措施。觀察組則在此基礎上開展全面的護理干預工作，其內容主要包括以下幾個方面：①心理護理：由于肺結核病是一種慢性傳染性疾病，且病程較長，因此患者在情緒方面多少會受到影響，由于害怕將疾病傳染給家人，因此內心中存在著自卑、孤獨等情緒。同時由于社會對肺結核患者的歧視心理，常遠離或嫌棄患者，加重了患者的不良心理狀態(tài)。因此護理人員應在患者入院后，及時與其進行交流，了解患者的心理狀態(tài)，滿足患者的合理心理需求，積極、主動地與患者進行溝通，并鼓勵家人多關心患者，使患者感受到溫馨和被關懷，改善其不良心理狀態(tài)。同時熱情地向患者講解肺結核疾病規(guī)范治療的效果，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的治療依從性。②健康教育：通過對患者的個人資料進行分析，結合患者病情和相關危險因素以及患者對疾病的認知情況，綜合分析并制定健康教育計劃。根據(jù)患者情況采用不同的健康教育方式，使其了解結核病的病因、發(fā)病特點、臨床護理措施以及治療方法等相關內容，告知患者按照醫(yī)囑進行治療的重要性，指導患者合理用藥和用藥時的注意事項，以提高患者的臨床治療效果。③飲食護理：根據(jù)患者的日常飲食特點，為其推薦合理的膳食指南，提高患者日常優(yōu)質蛋白質、高纖維素、高營養(yǎng)和低脂肪食物的攝入量，忌食油炸類、生冷、辛辣等刺激性食物，嚴禁患者吸煙和飲酒，以減少對呼吸道的刺激作用。同時增加含鐵類食物的攝入量，對于無嚴重心、腎功能障礙的患者，應鼓勵其多飲水，以促進機體的新陳代謝作用。④運動指導：指導患者養(yǎng)成良好的日常作息習慣，保證充足的睡眠。適當為患者安排有氧運動，如散步等，但應在身體能夠接受的范圍內進行，當患者出現(xiàn)運動后心率過快、咳嗽、大量出汗等情況且休息一段時間后仍不能消除時，應適當調整運動量。

3 觀察指標

分別在兩組患者護理前和護理后采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)以及GQOL-74生活質量量表對患者的心理狀態(tài)和生活質量進行評估。對兩組患者的護理滿意度進行調查，采用的是問卷調查的方式，滿意度=(非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

4 統(tǒng)計學方法

對試驗數(shù)據(jù)進行分析采用的是SPSS l7.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)以(±S )表示，用t檢驗進行兩組間差異比較，用Person線性相關分析兩變量之間的相關性，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

5 結果

兩組患者護理后抑郁和焦慮狀態(tài)得到明顯改善，但改善情況觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1.觀察組干預后生活質量評分(91.37±4.27)分，明顯高于對照組的生活質量評分(81.37±3.57)分，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度 94.5%，高于對照組的84.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者抑郁評分及生活質量評分情況對比(計量資料使用均數(shù)±標準差±S，分)

表2 兩組患者護理滿意情況對比[n (%)]

6 討論

肺結核患者由于需要長期的治療和患者對于疾病的認知度較低等問題，造成患者多存在著各種不良心理狀態(tài)，對其治療和預后均有著嚴重的影響。護理干預過程中，通過給予患者相應的心理護理和健康指導，提高了患者對疾病的認知度和治療依從性，加之飲食、藥物、運動等多方面對患者進行護理干預，進而有效地降低了患者的不良心態(tài)，對于改善患者的生活質量有著重要的促進作用。給予肺結核患者全方面的護理干預措施，能夠對患者的不良心理狀態(tài)起到有效改善作用，使患者的生活質量和護理滿意度提高，促進患者的早日康復。

[1]陳霄霞,李秀芳.護理干預對肺結核患者心理狀態(tài)及生活質量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):237-238.

R473.5

A [文章編號]1672-5018（2016）09-000-0

R473.5 [文獻標識碼]A

1672-5018（2016）09-167-01