朱 婷 李倩男

安徽省胸科醫(yī)院結(jié)核五科 安徽 合肥 230000

全面護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理及生活的效果觀察

朱 婷 李倩男

安徽省胸科醫(yī)院結(jié)核五科 安徽 合肥 230000

目的：分析給予肺結(jié)核患者全面護(hù)理對(duì)其心理和生活的影響。方法：收治肺結(jié)核患者200例，隨機(jī)等分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮情況以及生活質(zhì)量情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的抑郁、焦慮評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：給予肺結(jié)核患者全面的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效地改善其不良心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

肺結(jié)核；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

肺結(jié)核是臨床中常見(jiàn)的慢性、傳染性呼吸系統(tǒng)疾病，目前雖然已經(jīng)得到了有效的控制，但在臨床中仍有著一定的發(fā)病率。我院將多方面的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于肺結(jié)核患者，取得了良好的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料

2015年2月-2016年2月收治肺結(jié)核患者200例，男135例，女65例，年齡18～63歲，平均(48.48±2.48)歲。其中空洞型結(jié)核患者55例，浸潤(rùn)型145例。采用隨機(jī)等分的方式將200例患者等分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者基本情況、病情差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)臨床病理學(xué)和影像學(xué)相關(guān)檢查診斷確診為肺結(jié)核。本次研究排除合并嚴(yán)重心、肝、腎等功能性障礙以及具有認(rèn)知障礙的患者；排除合并外傷后遺癥、對(duì)生活質(zhì)量有影響的患者。

2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)臨床護(hù)理措施。觀察組則在此基礎(chǔ)上開(kāi)展全面的護(hù)理干預(yù)工作，其內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：①心理護(hù)理：由于肺結(jié)核病是一種慢性傳染性疾病，且病程較長(zhǎng)，因此患者在情緒方面多少會(huì)受到影響，由于害怕將疾病傳染給家人，因此內(nèi)心中存在著自卑、孤獨(dú)等情緒。同時(shí)由于社會(huì)對(duì)肺結(jié)核患者的歧視心理，常遠(yuǎn)離或嫌棄患者，加重了患者的不良心理狀態(tài)。因此護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后，及時(shí)與其進(jìn)行交流，了解患者的心理狀態(tài)，滿足患者的合理心理需求，積極、主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通，并鼓勵(lì)家人多關(guān)心患者，使患者感受到溫馨和被關(guān)懷，改善其不良心理狀態(tài)。同時(shí)熱情地向患者講解肺結(jié)核疾病規(guī)范治療的效果，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的治療依從性。②健康教育：通過(guò)對(duì)患者的個(gè)人資料進(jìn)行分析，結(jié)合患者病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素以及患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，綜合分析并制定健康教育計(jì)劃。根據(jù)患者情況采用不同的健康教育方式，使其了解結(jié)核病的病因、發(fā)病特點(diǎn)、臨床護(hù)理措施以及治療方法等相關(guān)內(nèi)容，告知患者按照醫(yī)囑進(jìn)行治療的重要性，指導(dǎo)患者合理用藥和用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，以提高患者的臨床治療效果。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者的日常飲食特點(diǎn)，為其推薦合理的膳食指南，提高患者日常優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高纖維素、高營(yíng)養(yǎng)和低脂肪食物的攝入量，忌食油炸類、生冷、辛辣等刺激性食物，嚴(yán)禁患者吸煙和飲酒，以減少對(duì)呼吸道的刺激作用。同時(shí)增加含鐵類食物的攝入量，對(duì)于無(wú)嚴(yán)重心、腎功能障礙的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝作用。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的日常作息習(xí)慣，保證充足的睡眠。適當(dāng)為患者安排有氧運(yùn)動(dòng)，如散步等，但應(yīng)在身體能夠接受的范圍內(nèi)進(jìn)行，當(dāng)患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后心率過(guò)快、咳嗽、大量出汗等情況且休息一段時(shí)間后仍不能消除時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。

3 觀察指標(biāo)

分別在兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)以及GQOL-74生活質(zhì)量量表對(duì)患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用的是問(wèn)卷調(diào)查的方式，滿意度=(非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析采用的是SPSS l7.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)以(±S )表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間差異比較，用Person線性相關(guān)分析兩變量之間的相關(guān)性，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后抑郁和焦慮狀態(tài)得到明顯改善，但改善情況觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1.觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分(91.37±4.27)分，明顯高于對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分(81.37±3.57)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意度 94.5%，高于對(duì)照組的84.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 兩組患者抑郁評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比(計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±S，分)

表2 兩組患者護(hù)理滿意情況對(duì)比[n (%)]

6 討論

肺結(jié)核患者由于需要長(zhǎng)期的治療和患者對(duì)于疾病的認(rèn)知度較低等問(wèn)題，造成患者多存在著各種不良心理狀態(tài)，對(duì)其治療和預(yù)后均有著嚴(yán)重的影響。護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，通過(guò)給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知度和治療依從性，加之飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而有效地降低了患者的不良心態(tài)，對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量有著重要的促進(jìn)作用。給予肺結(jié)核患者全方面的護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)颊叩牟涣夹睦頎顟B(tài)起到有效改善作用，使患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度提高，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

[1]陳霄霞,李秀芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(12):237-238.

R473.5

A [文章編號(hào)]1672-5018（2016）09-000-0

R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

1672-5018（2016）09-167-01