王曉云 熊琪 赫繼梅 張堯堯

新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)一科 832000

人文關(guān)懷在中醫(yī)護(hù)理中的臨床應(yīng)用

王曉云 熊琪 赫繼梅 張堯堯

新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)一科 832000

目的：對人文關(guān)懷在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行調(diào)查、分析。方法：抽選68例入院患者，患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組34例，分別開展人文關(guān)懷和常規(guī)護(hù)理，對兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁情況進(jìn)行調(diào)查，同時對患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：觀察組患者抑郁評分為（6.5±3.8）分，對照組為（11.2±5.4）分；觀察組患者焦慮評分為（7.6±2.2）分，對照組為（13.5±4.3）分；觀察組患者生活質(zhì)量評分為（92.6±15.4）分，對照組為（71.3±12.8）分，比較存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。觀察組患者對護(hù)理滿意的31例，滿意度為91.2%；對照組患者對護(hù)理滿意的22例，滿意度為64.7%，比較存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：人文關(guān)懷能夠改善患者的情緒，提升患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

人文關(guān)懷；中醫(yī)護(hù)理；生活質(zhì)量

中醫(yī)科收治的主要是一些慢性疾病，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等表現(xiàn)，而不良的情緒也會導(dǎo)致患者治療依從性下降，影響患者治療效果[1]。因此，在開展護(hù)理干預(yù)的過程中開展一些人文關(guān)懷對患者的康復(fù)應(yīng)該是有益處的。筆者就人文關(guān)懷在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年4～5月間在我科住院的68例患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組34例。觀察組平均年齡為（42.3±2.8）歲，其中胃脘痛患者9例，月經(jīng)不調(diào)患者7例，慢性阻塞性肺病患者15例，其余患者3例，男性18例，女性16例，病程平均為（2.8 ±0.7）年；對照組平均年齡為（43.3±2.5）歲，其中胃脘痛患者10例，月經(jīng)不調(diào)患者7例，慢性阻塞性肺病患者14例，其余患者3例，男性17例，女性17例患者病程平均為（2.7±0.5）年。兩組患者年齡、病程等比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組：患者入院后針對患者不同的疾病類型開展不同的護(hù)理管理，包括生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、病情管理等內(nèi)容，并根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組：在開展人文關(guān)懷前要優(yōu)化護(hù)理管理模式，改進(jìn)護(hù)理流程。制定相應(yīng)的安全護(hù)理措施，完善各項安全檢查流程和護(hù)理操作流程。針對護(hù)理人員也要進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，讓其明確人文關(guān)懷的目的和意義，同時提升人文關(guān)懷的重視程度[2]。

營造人文關(guān)懷氛圍：護(hù)理人員要絕對尊重患者的個人隱私，維護(hù)患者的尊嚴(yán)。針對患者病情輕重不同、康復(fù)速度不同為患者營造不同的環(huán)境，幫助患者消除陌生感，使其能夠盡早適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境[3]。為患者準(zhǔn)備好日常生活用品，使患者能夠保持愉悅的心情。

開展辨證人文護(hù)理管理：針對患者不同的性別、性格、接受能力、人文水平對患者開展個性化人文護(hù)理管理，制定個性化護(hù)理方案。同時要針對患者疾病不同的辨證開展不同的護(hù)理干預(yù)，包括情志管理、飲食干預(yù)、生活管理等內(nèi)容，全方面照顧患者[4]。

其他人文關(guān)懷：護(hù)理人員要為患者講解人文關(guān)懷的意義和重要性，讓患者能夠充分了解人文關(guān)懷，同時能夠配合醫(yī)護(hù)人員治療。在與患者溝通的過程中也要充分考慮患者的接受能力和理解能力，選擇通俗易懂的語言模式與患者交流。面對患者的疑問要耐心解答，以積極、熱情的態(tài)度面對患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者能夠絕對信任護(hù)理人員。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者護(hù)理后的抑郁、焦慮狀況進(jìn)行評估，同時對患者護(hù)理后生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。抑郁、焦慮狀況采用漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表進(jìn)行調(diào)查，生活質(zhì)量采用WHOQOL-100生活質(zhì)量調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度采用我院自制的量表進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 評估指標(biāo)

抑郁：量表總分超過 24分為嚴(yán)重抑郁，17-23分為中度抑郁，7-16分為輕度抑郁，7分以下無抑郁表現(xiàn)。

焦慮：量表總分超過 29分為嚴(yán)重焦慮，21-28分為中度焦慮，8-20分為輕度焦慮，8分以下無焦慮表現(xiàn)。

生活質(zhì)量：量表總分為121分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越高。

護(hù)理滿意度：量表總分為100分，90-100分為滿意，70-89分為一般，70分以下為不滿意，滿意度=滿意比例。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，計量資料采用表示，資料采用t值檢驗，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者護(hù)理后情況見表1。

表1 患者護(hù)理后情況

2.2 患者護(hù)理滿意度比較見表2。

表2 患者護(hù)理滿意度

3.討論

隨著醫(yī)療模式不斷的改變，護(hù)理模式也在不斷改變，已經(jīng)從以往單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會模式，護(hù)理核心也從疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊遊5]。對于一些慢性疾病的患者來說，病程長，患者在治療的過程中容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良的情緒，因此開展人文關(guān)懷是非常有必要的。有效的人文關(guān)懷能夠讓患者更好的配合治療，能夠提升患者的生活質(zhì)量[6]。

在本次研究結(jié)果中顯示：觀察組患者抑郁評分為（6.5±3.8）分，對照組為（11.2±5.4）分；觀察組患者焦慮評分為（7.6±2.2）分，對照組為（13.5±4.3）分；觀察組患者生活質(zhì)量評分為（92.6 ±15.4）分，對照組為（71.3±12.8）分。觀察組患者開展人文關(guān)懷后情緒明顯好轉(zhuǎn)，焦慮、抑郁平均均低于對照組，患者的生活質(zhì)量也明顯提升。表2中顯示：觀察組患者對護(hù)理滿意的31例，滿意度為91.2%，對于患者來說，人文關(guān)懷能夠改善其生活質(zhì)量，能夠拉近患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任程度，因此患者護(hù)理滿意度也會進(jìn)一步提升。

總的來說，人文關(guān)懷在中醫(yī)護(hù)理中的干預(yù)效果非常理想，不僅能夠糾正患者不良的心理狀態(tài)，同時也能夠提升患者生活質(zhì)量。人文關(guān)懷更貼近患者的生活，能夠滿足患者對護(hù)理的多方需求，具有更高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

[1]彭蓉芬. 人文關(guān)懷在內(nèi)分泌臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8（01）:375-376.

[2]萬林. 護(hù)理人文關(guān)懷在手術(shù)室患者中應(yīng)用的效果分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2013,26（02）:200-202.

[3]馬紅梅. 人文關(guān)懷在中醫(yī)護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理,2009,7（29）:2711.

[4]陳慶琳. 試論人文關(guān)懷在中醫(yī)護(hù)理臨床實踐中的運(yùn)用[J]. 江蘇中醫(yī)藥,2009,41（12）:73-75.

[5]伍淑燕,陳美嬋,馮正華. 全程人文關(guān)懷在手術(shù)室患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011,17（34）:114-115.

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