李春瓊和茵黃麟雅

1.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 云南 昆明 650101 2.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 云南 昆明 650101 3.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科 云南 昆明 650101

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者急性期臨床治療的價(jià)值研究

李春瓊1和茵2黃麟雅3

1.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 云南 昆明 650101 2.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 云南 昆明 650101 3.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科 云南 昆明 650101

目的探討標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者急性期臨床治療的價(jià)值。方法擇選我院2014年6月至2015年6月所收治的100例缺血性腦中風(fēng)患者作為本文研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對(duì)照組，兩組各50例。其中，對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果展開研究與對(duì)比。結(jié)果經(jīng)本文研究結(jié)果得出，在2周的治療療程結(jié)束后，觀察者患者的臨床治療總有效率為94.00 %，對(duì)照組臨床治療總有效率為68.00 %，結(jié)果存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者急性期采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理措施能夠有效提高患者疾病治愈率，降低病情惡化風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者病情治療和康復(fù)均有促進(jìn)作用。

護(hù)理模式；腦中風(fēng)；臨床治療

缺血性腦中風(fēng)是當(dāng)前臨床腦血管疾病常見病癥之一，該疾病的病發(fā)因素是由腦血管發(fā)生閉塞或腦血管過于狹窄所引起的腦血流阻斷，導(dǎo)致腦部組織長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧和缺血狀態(tài)，最終出現(xiàn)壞死[1]。缺血性腦中風(fēng)在臨床中最大的問題在于在反復(fù)發(fā)作，患病者在3年內(nèi)的復(fù)發(fā)率可達(dá)50%，且發(fā)病普遍焦急，疾病的有效控制十分重要[2]。為使缺血性腦中風(fēng)患者在急性期得到有效治療，本文針對(duì)該疾病采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)患者臨床治療效果展開研究，現(xiàn)將詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇選我院2014年6月至2015年6月所收治的100例缺血性腦中風(fēng)患者作為本文研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對(duì)照組，兩組各50例。其中，經(jīng)患者臨床資料顯示，對(duì)照組中男性患者有27例，女性患者23例，患者年齡范圍在58～75歲；觀察組男性患者有25例，女性患者25例，患者年齡范圍在58～78歲；兩組患者選取標(biāo)準(zhǔn)：存在腦血管疾病史、病發(fā)次數(shù)多、疾病發(fā)病急，在短時(shí)間內(nèi)快速出現(xiàn)明顯體征，臨床經(jīng)常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。兩組患者均簽署知情同意書下開展臨床護(hù)理措施，對(duì)此，在臨床基礎(chǔ)性資料的比較上，2組患者相比無差異，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理措施包括：病情護(hù)理、體征護(hù)理、供氧護(hù)理等。觀察組患者采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：

（1）入院第一天 護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行各個(gè)項(xiàng)目檢查，并對(duì)急性期腦中風(fēng)患者及時(shí)采取西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。幫助患者變換健側(cè)臥位姿勢(shì)，并定期協(xié)助變換為平臥姿勢(shì)，床頭高度提升至40度，間隔2小時(shí)協(xié)助患者翻一次身，避免患者因長(zhǎng)期側(cè)臥姿造成的肢體壓迫。熱心詢問患者身體狀況，密切觀察患者病情變化，對(duì)患者病情做到實(shí)時(shí)記錄。

（2）入院第二天 護(hù)士可對(duì)患者實(shí)中醫(yī)辯證護(hù)理措施，加強(qiáng)與患者之間的溝通，對(duì)心理壓力過大患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者后期康復(fù)樹立良好信心。對(duì)患者及家屬介紹缺血性腦中風(fēng)疾病的起因與注意事項(xiàng)，使患者日常保持情緒穩(wěn)定，降低疾病的復(fù)發(fā)幾率，并將后期康復(fù)的重要性進(jìn)行著重說明，并將康復(fù)方式、康復(fù)護(hù)理流程等進(jìn)行詳細(xì)介紹，使患者在后期能夠?qū)Ω黜?xiàng)護(hù)理措施做好心理準(zhǔn)備，并積極配合護(hù)士及醫(yī)生開展臨床護(hù)理措施和救治準(zhǔn)備，為患者的臨床治療帶來有效幫助。

（3）嘔吐護(hù)理 缺血性腦中風(fēng)患者在治療期間若出現(xiàn)中風(fēng)癥狀，護(hù)士需將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使患者將嘔吐物完全吐出，在患者嘔吐后幫助患者清潔口腔內(nèi)部嘔吐物，但需注意的是一定要使用消毒手帕進(jìn)行清潔，使患者口腔內(nèi)部嘔吐物不會(huì)造成在氣道堵塞現(xiàn)象。

（4）飲食護(hù)理 缺血性腦中風(fēng)患者因疾病因素其日常飲食需進(jìn)行科學(xué)控制，護(hù)士人員需根據(jù)患者身體指標(biāo)嚴(yán)格控制高脂肪食物的攝入，防止患者血液稠度加重造成動(dòng)脈硬化，使得患者疾病出現(xiàn)極高的復(fù)發(fā)幾率，同時(shí)，護(hù)士還需叮囑家屬減少鹽分、糖分的攝入，使患者血管得到有效保護(hù)，降低疾病復(fù)發(fā)率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS11.0展開處理與分析。其中計(jì)數(shù)資料采用表示；以t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，那么則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)本文研究結(jié)果得出，在2周的治療療程結(jié)束后，觀察者患者中有27例患者完全痊愈，12例患者明顯進(jìn)步，8例患者進(jìn)步，3例患者無變化，對(duì)照組中有18例患者完全痊愈，10例患者明顯進(jìn)步，6例患者進(jìn)步，16例患者無變化，觀察者的臨床治療總有效率為94.00 %，對(duì)照組臨床治療總有效率為 68.00%，結(jié)果存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理結(jié)果對(duì)比

3.討論

缺血性腦中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制與腦血栓有關(guān)，從近幾年全球范圍開展的疾病統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示，缺血性腦中風(fēng)患者中有95%的患者在日常生活習(xí)慣中都存在危險(xiǎn)因素。腦卒中疾病在臨床中多發(fā)于中老年人群，且患病人群在患有缺血性腦中風(fēng)疾病的同時(shí)還會(huì)存在其他并發(fā)癥，如糖尿病、高血壓等，這些疾病是促使患者發(fā)生腦血管狹窄或腦血管閉塞的重要因素，也是導(dǎo)致患者疾病發(fā)展急的關(guān)鍵因素。對(duì)此，為使患者病情得到有效控制，本文將標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式作為該疾病患者的臨床治療方案，由專業(yè)的護(hù)理人員根據(jù)患者病情進(jìn)展采取針對(duì)性護(hù)理措施，使患者在臨床中得到更有效的護(hù)理與治療。

綜上所述，針對(duì)缺血性腦中風(fēng)患者急性期采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理措施能夠有效提高患者疾病治愈率，降低病情惡化風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者病情治療和康復(fù)均有促進(jìn)作用。

[1]劉競(jìng)雄（Liu Ching-Hsiung）.急性缺血性腦中風(fēng)的針刺療效評(píng)估：一隨機(jī)、對(duì)照研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014，12( 03) :15-16．

[2]鈔建峰.益氣活血養(yǎng)陰中藥對(duì)缺血性中風(fēng)二級(jí)預(yù)防的多中心、隨機(jī)、雙盲臨床研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué),2014，16(02) :107-108．

[3]楊振威.高利教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與祛瘀化痰通腑方治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2016,2（09）：232-235.

R473.74

A

1672-5018（2016）09-134-01