王世杰

昆明市精神病院

綜合心理社會(huì)干預(yù)對(duì)難治性精神分裂癥預(yù)后的影響研究

王世杰

昆明市精神病院

目的：探討對(duì)難治性精神分裂患者行以綜合心理社會(huì)干預(yù)的臨床效果。方法：將2015年2月~2016年2月我院收治的86例難治性精神分裂患者作為研究對(duì)象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對(duì)照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各43例。對(duì)照組行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施綜合心理社會(huì)干預(yù)，觀察并比較兩組的社會(huì)功能缺陷評(píng)分和陰陽性癥狀評(píng)分。結(jié)果：兩組行以干預(yù)前的社會(huì)功能缺陷評(píng)分與陰陽性癥狀評(píng)分均無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組社會(huì)動(dòng)能缺陷評(píng)分和陰陽性癥狀評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：行以綜合心理社會(huì)干預(yù)，不僅能夠改善患者的社會(huì)功能缺陷情況，還能夠提高治療效果和生活質(zhì)量，值得精神分裂疾病臨床治療的使用。

綜合心理；社會(huì)干預(yù)；難治性；精神分裂

精神疾病具有反復(fù)發(fā)作、發(fā)病率高、社會(huì)功能障礙以及生活質(zhì)量低等臨床特點(diǎn)，不僅影響患者的日常生活，同時(shí)將會(huì)造成患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。經(jīng)過研究顯示，藥物治療對(duì)于精神分裂的臨床診斷和治療效果并不顯著，伴隨醫(yī)療水平和研究的不斷提高和深入，家庭和社會(huì)因素是影響精神分裂疾病預(yù)后效果的主要因素[1]。本研究通過對(duì)精神分裂患者行以綜合心理社會(huì)干預(yù)，治療效果十分顯著。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究是在患者知情同意下開展，將 2015年 2月～2016年2月我院收治的86例難治性精神分裂患者作為研究對(duì)象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對(duì)照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各43例，均為自愿參與配合本次研究。其中，實(shí)驗(yàn)組男性23例，女性20例，年齡為25～52歲，平均年齡（35.4±9.3）歲；對(duì)照組男性22例，女性21例，年齡為26～54歲，平均年齡（36.1±9.7）歲。兩組患者的基線資料比較沒有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05)，研究可進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)照組行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施綜合心理社會(huì)干預(yù)。見討論。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組的社會(huì)功能缺陷評(píng)分和陰陽性癥狀評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用 SPSS11.0軟件包予以核驗(yàn)，利用來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用 t值驗(yàn)算。若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

比較兩組的社會(huì)功能缺陷評(píng)分與陰陽性癥狀評(píng)分：兩組行以干預(yù)前的社會(huì)功能缺陷評(píng)分與陰陽性癥狀評(píng)分均無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組社會(huì)動(dòng)能缺陷評(píng)分和陰陽性癥狀評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見表1。

表1 2組的社會(huì)功能缺陷評(píng)分與陰陽性癥狀評(píng)分比對(duì)[?分]

表1 2組的社會(huì)功能缺陷評(píng)分與陰陽性癥狀評(píng)分比對(duì)[?分]

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3 討論

精神分裂疾病臨床癥狀表現(xiàn)為：思維方式、感情方面以及行為認(rèn)知障礙，不僅會(huì)對(duì)患者自身的日常生活造成危害，還將會(huì)加重患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。難治性精神分裂的患病時(shí)間較長，患者在患病期間將會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，因此，行以綜合心理干預(yù)以及社會(huì)支持對(duì)于精神分裂的治療尤為重要。

綜合心理社會(huì)干預(yù)包括：①健康教育宣傳。護(hù)理人員向患者和患者家屬講解防治精神分裂的相關(guān)知識(shí)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，此外，積極與患者進(jìn)行交流和溝通，緩解患者的負(fù)面情緒；②家庭護(hù)理。尋求患者家屬的配合，積極建立和諧的家庭關(guān)系，使得家屬與患者之間相互尊重；③生活技能護(hù)理。其中包括：藥物管理、癥狀監(jiān)控以及獨(dú)立生活能力等，培養(yǎng)能夠穩(wěn)定患者情緒和病情的有效技能，重點(diǎn)是對(duì)于藥物的管理、服用、副作用以及正確識(shí)別的處理，積極培訓(xùn)患者的日常生活能力和家庭技能等；④工作護(hù)理。幫助患者解決社會(huì)交流的障礙問題，告知患者與人交流和溝通的技巧和方法，培養(yǎng)患者積極參與到社會(huì)工作的技能，積極適應(yīng)簡單到復(fù)雜的工作；⑤認(rèn)知行為護(hù)理。深入了解患者的患病情況和生活現(xiàn)狀，幫助患者分析目前存在的問題，并以此為基礎(chǔ)提出針對(duì)性的解決對(duì)策，減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)和負(fù)面情緒，樹立積極戰(zhàn)疾病的信心和勇氣。符合喻躍國[2]等人的研究結(jié)果。

4 結(jié)語：

總而言之，通過行以綜合心理社會(huì)干預(yù)，不僅能夠改善精神分裂患者的社會(huì)功能缺陷評(píng)分與陰陽性癥狀評(píng)分，還能夠提高患者的治療效果，值得借鑒。

[1]林純玲,湯妙瑜,吳樹躍,林莉冰.綜合心理社會(huì)干預(yù)對(duì)難治性精神分裂癥預(yù)后的影響研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8（10）:1-3.

[2]喻躍國,鄭群玲,施波,汪林兵,毛奕,蔣軍生,陳華強(qiáng).心理行為干預(yù)對(duì)金華市某醫(yī)院難治性精神分裂癥患者預(yù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2016,29（04）:76-78.

R473.74

A

1672-5018（2016）09-176-01