范珍珍 靳菲菲 毋慧

焦作市人民醫(yī)院普外三區(qū) 河南焦作 454002

甲狀腺瘤手術(shù)患者的認(rèn)知護理方法與效果研究

范珍珍 靳菲菲 毋慧

焦作市人民醫(yī)院普外三區(qū) 河南焦作 454002

目的：探討甲狀腺瘤手術(shù)患者的認(rèn)知護理效果。方法：選取2015年4月--2016年4月期間在本院接受甲狀腺瘤手術(shù)治療的74例患者，按照入院先后順序分為研究組（n=37）和對照組（n=37），對照組應(yīng)用常規(guī)護理方法，研究組應(yīng)用認(rèn)知護理方法，對兩種護理方法的效果進行比較和分析。結(jié)果：兩組患者治療前、后SAS、SDS評分比較，研究組治療前、后SAS、SDS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者心率、血壓情況比較，研究組均低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：甲狀腺瘤手術(shù)患者接受認(rèn)知護理能取得滿意的效果，有助于降低患者的不良情緒，提高患者的治療效果。

甲狀腺瘤手術(shù) 認(rèn)知護理 護理效果

甲狀腺瘤是臨床十分常見的一種良性腫瘤，約占甲狀腺疾病總發(fā)生率的 70%-85%，臨床多采用手術(shù)治療，雖然手術(shù)治療能將病變組織徹底切除，治療效果十分顯著，但手術(shù)屬于較強的應(yīng)激源，會對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，甚至有可能對患者的手術(shù)效果產(chǎn)生影響，故而需要配合有效的護理方法[1]。本研究對37例研究組行甲狀腺瘤手術(shù)治療的患者應(yīng)用認(rèn)知護理，效果十分顯著，報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月--2016年4月期間在本院接受甲狀腺瘤手術(shù)治療的74例患者，按照入院先后順序分為研究組（n=37）和對照組（n=37），研究組男25例，女12例，年齡30-75歲，平均年齡為（43.56±4.15）歲；對照組男24例，女13例，年齡31-75歲，平均年齡為（43.89±4.18）歲。兩組患者基本資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理方法，包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康教育等，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用認(rèn)知護理方法，具體內(nèi)容如下：①評估測試，對患者的個人信息進行了解和掌握，評估患者的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)患者是否有不良情緒存在。②識別認(rèn)知，先對患者出現(xiàn)不良情緒的原因進行分析，以通俗的語言與患者進行交流，積極為患者講解與手術(shù)治療、預(yù)后的知識及注意事項，為患者講解治療成功的案例，以幫助緩解患者的緊張情緒[2]。③提高認(rèn)知，通過視頻、圖片等方法來普及甲狀腺健康知識，幫助患者掌握吞咽動作，以促進患者的預(yù)后[3]。

1.3 評價指標(biāo)

術(shù)前對兩組患者的心率、血壓情況進行測定，并采用zing編制的焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的焦慮及抑郁情況進行評價，50-59分為輕度焦慮、60-69分為中度焦慮、70分以上為重度焦慮，53-62分為輕度抑郁、63-72分為中度抑郁、73分以上為重度抑郁[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前、后SAS、SDS評分比較

兩組患者治療前、后SAS、SDS評分比較，兩組患者治療前SAS、SDS評分比較無顯著差異（P＞0.05），兩組患者治療后SAS、 SDS評分比較有顯著差異（P＜0.05），研究組治療前、后SAS、SDS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療前、后SAS、SDS評分比較（±s）

表1 兩組患者治療前、后SAS、SDS評分比較（±s）

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2.2 兩組患者心率、血壓情況比較

兩組患者心率、血壓情況比較，研究組均低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者心率、血壓情況比較（±s）

表2 兩組患者心率、血壓情況比較（±s）

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3 討論

認(rèn)知護理是一種新型的護理方法，不僅能夠緩解患者的緊張情緒，也能提高患者對疾病知識的認(rèn)知能力，能減少術(shù)前生理及心理的應(yīng)激反應(yīng)，能使患者的手術(shù)效果得到提高[5]。

總之，本研究結(jié)果表明，兩組患者治療前、后SAS、SDS評分比較，研究組治療前、后SAS、SDS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者心率、血壓情況比較，研究組均低于對照組（P＜0.05）?？梢姡J(rèn)知護理方法對接受甲狀腺瘤手術(shù)治療的患者有著十分顯著的護理效果，有助于降低患者的心理及生理應(yīng)激反應(yīng)，也能提高患者的手術(shù)依從性，具有明顯的應(yīng)用價值。

[1]林彩娟,李雪華,梁燕霞等.認(rèn)知護理對甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(12): 1401-1403.

[2]李愛艷.認(rèn)知護理對甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].齊魯護理雜志,2014,(4):65-66.

[3]王海榮.探討認(rèn)知護理對甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(11):453.

[4]盧靜舒.認(rèn)知護理在改善甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,(10):145-146.

[5]陳冬梅.認(rèn)知護理在減輕甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)上的效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,(3):185-185.

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1672-5018（2016）09-212-01