范珍珍 靳菲菲 毋慧

焦作市人民醫(yī)院普外三區(qū) 河南焦作 454002

甲狀腺瘤手術(shù)患者的認(rèn)知護(hù)理方法與效果研究

范珍珍 靳菲菲 毋慧

焦作市人民醫(yī)院普外三區(qū) 河南焦作 454002

目的：探討甲狀腺瘤手術(shù)患者的認(rèn)知護(hù)理效果。方法：選取2015年4月--2016年4月期間在本院接受甲狀腺瘤手術(shù)治療的74例患者，按照入院先后順序分為研究組（n=37）和對(duì)照組（n=37），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組應(yīng)用認(rèn)知護(hù)理方法，對(duì)兩種護(hù)理方法的效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：兩組患者治療前、后SAS、SDS評(píng)分比較，研究組治療前、后SAS、SDS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者心率、血壓情況比較，研究組均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：甲狀腺瘤手術(shù)患者接受認(rèn)知護(hù)理能取得滿(mǎn)意的效果，有助于降低患者的不良情緒，提高患者的治療效果。

甲狀腺瘤手術(shù) 認(rèn)知護(hù)理 護(hù)理效果

甲狀腺瘤是臨床十分常見(jiàn)的一種良性腫瘤，約占甲狀腺疾病總發(fā)生率的 70%-85%，臨床多采用手術(shù)治療，雖然手術(shù)治療能將病變組織徹底切除，治療效果十分顯著，但手術(shù)屬于較強(qiáng)的應(yīng)激源，會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，甚至有可能對(duì)患者的手術(shù)效果產(chǎn)生影響，故而需要配合有效的護(hù)理方法[1]。本研究對(duì)37例研究組行甲狀腺瘤手術(shù)治療的患者應(yīng)用認(rèn)知護(hù)理，效果十分顯著，報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月--2016年4月期間在本院接受甲狀腺瘤手術(shù)治療的74例患者，按照入院先后順序分為研究組（n=37）和對(duì)照組（n=37），研究組男25例，女12例，年齡30-75歲，平均年齡為（43.56±4.15）歲；對(duì)照組男24例，女13例，年齡31-75歲，平均年齡為（43.89±4.18）歲。兩組患者基本資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康教育等，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用認(rèn)知護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下：①評(píng)估測(cè)試，對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行了解和掌握，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否有不良情緒存在。②識(shí)別認(rèn)知，先對(duì)患者出現(xiàn)不良情緒的原因進(jìn)行分析，以通俗的語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，積極為患者講解與手術(shù)治療、預(yù)后的知識(shí)及注意事項(xiàng)，為患者講解治療成功的案例，以幫助緩解患者的緊張情緒[2]。③提高認(rèn)知，通過(guò)視頻、圖片等方法來(lái)普及甲狀腺健康知識(shí)，幫助患者掌握吞咽動(dòng)作，以促進(jìn)患者的預(yù)后[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

術(shù)前對(duì)兩組患者的心率、血壓情況進(jìn)行測(cè)定，并采用zing編制的焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮及抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，50-59分為輕度焦慮、60-69分為中度焦慮、70分以上為重度焦慮，53-62分為輕度抑郁、63-72分為中度抑郁、73分以上為重度抑郁[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前、后SAS、SDS評(píng)分比較

兩組患者治療前、后SAS、SDS評(píng)分比較，兩組患者治療前SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），兩組患者治療后SAS、 SDS評(píng)分比較有顯著差異（P＜0.05），研究組治療前、后SAS、SDS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前、后SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者治療前、后SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

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2.2 兩組患者心率、血壓情況比較

兩組患者心率、血壓情況比較，研究組均低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者心率、血壓情況比較（±s）

表2 兩組患者心率、血壓情況比較（±s）

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3 討論

認(rèn)知護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法，不僅能夠緩解患者的緊張情緒，也能提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知能力，能減少術(shù)前生理及心理的應(yīng)激反應(yīng)，能使患者的手術(shù)效果得到提高[5]。

總之，本研究結(jié)果表明，兩組患者治療前、后SAS、SDS評(píng)分比較，研究組治療前、后SAS、SDS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者心率、血壓情況比較，研究組均低于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢?jiàn)，認(rèn)知護(hù)理方法對(duì)接受甲狀腺瘤手術(shù)治療的患者有著十分顯著的護(hù)理效果，有助于降低患者的心理及生理應(yīng)激反應(yīng)，也能提高患者的手術(shù)依從性，具有明顯的應(yīng)用價(jià)值。

[1]林彩娟,李雪華,梁燕霞等.認(rèn)知護(hù)理對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(12): 1401-1403.

[2]李?lèi)?ài)艷.認(rèn)知護(hù)理對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(4):65-66.

[3]王海榮.探討認(rèn)知護(hù)理對(duì)甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(11):453.

[4]盧靜舒.認(rèn)知護(hù)理在改善甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,(10):145-146.

[5]陳冬梅.認(rèn)知護(hù)理在減輕甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)上的效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,(3):185-185.

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1672-5018（2016）09-212-01