胡洪波

廣西北流市城北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 537400

以家庭為中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)成功率的提升效果

胡洪波

廣西北流市城北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 537400

目的：探究以家庭為中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)成功率的提升效果。方法：選取我社區(qū)2015年9月-2016年9月期間存在的產(chǎn)婦62例作為此次研究的對(duì)象，將所有研究對(duì)對(duì)象按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)的以產(chǎn)婦為中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，研究組則實(shí)行以家庭為中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率。結(jié)果：研究組產(chǎn)后護(hù)理1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)成功率均高于對(duì)照組，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P＜0.05)。結(jié)論：以家庭為中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于母乳喂養(yǎng)成功率的影響較為顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

家庭;社區(qū)護(hù)理干預(yù);母乳喂養(yǎng)成功率;效果

母乳是新生兒最為理想的食品，其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)齊全，能夠?yàn)樾律鷥禾峁┍貍涞臓I(yíng)養(yǎng)，并增強(qiáng)新生兒的免疫力。同時(shí)，母乳還可以建立良好的親子關(guān)系，并促使產(chǎn)婦的子宮收縮，降低產(chǎn)婦患乳腺癌與卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。然而，當(dāng)前由于很多產(chǎn)婦受到各方面因素的影響，加之工作壓力過(guò)重，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)情況不容樂(lè)觀[1]。目前，我國(guó)母乳喂養(yǎng)率低下已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)性難題，因此，采取有效的護(hù)理措施，以提高母乳喂養(yǎng)成功率就顯得尤為重要。本文主要研究以家庭為中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)成功率的提升效果，并總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

此次所選取的62例研究對(duì)象均為我社區(qū)2015年9月-2016年9月期間共有的產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為兩組，每組31例，對(duì)照組以產(chǎn)婦為中心實(shí)施社區(qū)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組以家庭為中心實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)。其中，對(duì)照組年齡在23-38歲之間，平均年齡(28.6±3.21)歲，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦3例；研究組年齡在24-39歲之間，平均年齡(27.8±3.14)歲，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。所有產(chǎn)婦身體指標(biāo)均合格，且無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌癥，新生兒都為足月單胎。兩組研究對(duì)象在一般臨床資料上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組以產(chǎn)婦為中心實(shí)施社區(qū)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即在產(chǎn)婦產(chǎn)后一周、兩周、四周進(jìn)行產(chǎn)后的訪視，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的講解。研究組以家庭為中心實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：

（1）家庭隨訪。社區(qū)護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行家庭隨訪，并要求產(chǎn)婦及其家屬在場(chǎng)，向其講解母乳對(duì)于新生兒及其產(chǎn)婦的重要作用，產(chǎn)婦乳汁分泌所受到的因素影響，并發(fā)放關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識(shí)宣傳冊(cè)，提高產(chǎn)婦及其家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知能力，讓產(chǎn)婦堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的信心，并取得家庭的支持。護(hù)理人員還要引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)輕松和諧的家庭氛圍，并結(jié)合產(chǎn)婦的自身身體狀況，為產(chǎn)婦制定出健康、合理的膳食計(jì)劃，補(bǔ)充其體內(nèi)所需的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素等，促使母乳通暢。

（2）母乳指導(dǎo)。社區(qū)護(hù)理人員還要讓產(chǎn)婦提高自身的甄別能力，不輕信商家乳品廣告，盲目給新生兒喂養(yǎng)配方奶粉。同時(shí)，社區(qū)護(hù)理人員還要指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬，使其正常預(yù)防、處理母乳喂養(yǎng)中常見(jiàn)問(wèn)題。在每次哺乳時(shí)，要盡量先吸空一側(cè)乳汁，再吸另一側(cè)乳汁，并指導(dǎo)產(chǎn)婦將剩余乳汁通過(guò)吸奶器正確吸出。針對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房明顯腫脹、質(zhì)硬觸痛現(xiàn)象，護(hù)理人員還要教會(huì)產(chǎn)婦及其家屬正常的熱敷按摩方式。若是產(chǎn)婦乳房腫脹嚴(yán)重，還需要立即就醫(yī)。針對(duì)無(wú)條件在家哺乳的產(chǎn)婦，護(hù)理人員還要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的備奶，讓產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

1.3 效果評(píng)定

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)成功率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS 19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示用“±s”,計(jì)數(shù)資料用例數(shù)表示(n)，組間率用(%)表示，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)成功率，均高于對(duì)照組的母乳喂養(yǎng)成功率，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P＜0.05)，具體如表1所示：

表1 兩組護(hù)理后母乳喂養(yǎng)成功率比較[n/(%)]

3.討論

母乳被稱(chēng)為新生兒最理想的天然食物，具相關(guān)研究資料表明，母乳喂養(yǎng)的新生兒，其各項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo)，均高于非純母乳喂養(yǎng)的新生兒。在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，新生兒能夠得到良好的早期環(huán)境刺激，并促使其智力的發(fā)育，建立良好的親子關(guān)系[2]。從全球公共衛(wèi)生研究推薦看，新生兒在出生后6個(gè)月進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，能夠得到最佳的生長(zhǎng)與發(fā)育。

在社區(qū)護(hù)理中，建立以家庭為中心的護(hù)理形式，能夠有效增強(qiáng)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)信心，讓產(chǎn)婦得到家庭的充分支持，以取得良好的效果[3]。在以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)中，社區(qū)護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行必要的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，讓產(chǎn)婦能夠在家庭的協(xié)助下，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。這種以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，并非單純的將產(chǎn)婦作為母乳喂養(yǎng)的中心，而是兼顧產(chǎn)婦的整個(gè)家庭，并要求家庭成員積極參與到母乳喂養(yǎng)相關(guān)事件上來(lái)，以便為產(chǎn)婦提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)與精神保障，讓養(yǎng)育孩子成為家庭的共同責(zé)任[4-5]。同時(shí)，家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，能夠讓家屬充分認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)于新生兒健康生長(zhǎng)的重要作用，并了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的艱辛過(guò)程，進(jìn)而更好的理解產(chǎn)婦，自覺(jué)為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)良好的家庭氛圍，以確保產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)攝入，并得到充分的休息，保證乳汁的質(zhì)量。從本次研究結(jié)果也可以看出來(lái)，研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述，以家庭為中心的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠取得較高的母乳喂養(yǎng)成功率，具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

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