馮艷

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 廣東 廣州 510010

整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用

馮艷

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 廣東 廣州 510010

目的：探討整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用措施。方法:對自2015年4月至2016年4月在我院進(jìn)行治療的53例冠心病合并心絞痛患者為研究對象。將患者分組后采用不同方式進(jìn)行護(hù)理，并對評價指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計分析對比。結(jié)果:采用整體護(hù)理的觀察組的生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、生活功能）及治療滿意度均高于采用常規(guī)方法護(hù)理的對照組，全部比較差異值P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：整體護(hù)理干預(yù)不僅改善了冠心病心絞痛患者臨床癥狀，還能提高生活質(zhì)量，使病情得到控制和延緩，具有積極的臨床價值。

延續(xù)性；護(hù)理；干預(yù)；老年冠心??；生活質(zhì)量

冠心病是中老年人易發(fā)的一種嚴(yán)重疾病，是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。發(fā)展到終末期會誘發(fā)多種并發(fā)癥如心肌梗死、心力衰竭等，嚴(yán)重危及患者的生命。冠心病合并心絞痛是指患者血管管腔變窄后以及冠狀動脈痙攣而而引起心肌缺血的一種癥狀，臨床表為沉悶、心臟緊縮壓迫、出現(xiàn)燒灼感等。如不及時進(jìn)行有效治療如惡化型勞累性心絞痛會引發(fā)心肌梗死而嚴(yán)重危及患者生命。已有研究在進(jìn)行藥物治療的同時護(hù)理干預(yù)對患者的治療結(jié)果也有較大的影響，為此我們進(jìn)行本文內(nèi)容的研究，觀察整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取自2015年4月至2016年4月在我院進(jìn)行治療的53例冠心病合并心絞痛患者為研究對象，將患者分成對照組及觀察組，各組基本資料為：對照組；26例，男性15例，女性11例；年齡分布37～70歲之間，平均年齡48.5±2.1歲；觀察組；27例，男性16例，女性11例；年齡分布38～69歲之間，平均年齡 47.4±2.8歲。所有患者在檢查診斷后病情符合世界衛(wèi)生組織制定的《冠心病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容。兩組患者均為自愿選擇護(hù)理方式進(jìn)行本文內(nèi)容的研究，兩組患者的一般性資料對比差異值P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理如日常體征檢查觀察護(hù)理、用藥護(hù)理等。

1.2.2 對觀察組患者采用整體護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：

（1）為患者創(chuàng)造提供一個安靜整潔的治療康復(fù)環(huán)境，保持病房空氣流通，溫度、光線適宜，各種治療器具及藥品準(zhǔn)備充分?jǐn)[放有序。（2）加強(qiáng)對患者身體體征的觀察和監(jiān)護(hù)（心率，血壓等），密切注意患者的變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常應(yīng)立即采用心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行觀察等措施。（3）加強(qiáng)對患者使用藥物的監(jiān)管，避免出現(xiàn)少服多服或漏服的情況以及用藥時間的控制，對因藥物出現(xiàn)的不是情況要立即通知醫(yī)生，并臨時采取相關(guān)措施控制病情。（4）嚴(yán)格控制患者的活動量和飲食內(nèi)容，杜絕患者從事或參與各種急劇或繁重的活動，在條件許可下可進(jìn)行一些適量的運(yùn)動；飲食應(yīng)以低鹽、清淡、新鮮、低熱量、多纖維為主，少食多餐，禁止煙、酒、濃茶和咖啡等刺激性物品的攝入。（5）將心理護(hù)理應(yīng)用到護(hù)理的每個環(huán)節(jié)，對患者要保持和藹可親的態(tài)度，經(jīng)常性與患者及家屬溝通，了解他們的心理變化情況以采取相應(yīng)的處理方法；鼓勵患者，幫助他們建立良好的治療心態(tài)和樂觀的生活情緒，以促進(jìn)健康恢復(fù)。（6）健康教育護(hù)理：通過舉行健康教育知識講座和個別針對性相結(jié)合的方式，采用圖片、掛板、畫冊、宣傳手冊等形式，宣傳冠心病合并心絞痛疾病的詳細(xì)知識，以及突發(fā)情況的應(yīng)急處理方法，采用口頭和書面相結(jié)合的辦法對患者的健康知識進(jìn)行考查[1]。

1.3 評價指標(biāo)將患者的生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、生活功能）及治療滿意度（滿意、不滿意）為評價對比指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計數(shù)及計量資料行χ2和t檢驗，當(dāng)P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度見表一，觀察組的各項指標(biāo)值均高于對照組患者，比價差異值P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

表一兩組患者的生活質(zhì)量良及治療滿意度對比表（±S）

表一兩組患者的生活質(zhì)量良及治療滿意度對比表（±S）

生活質(zhì)量（分）滿意度（n,%）組別 例數(shù)(n)軀體功能 心理功能 生活功能 滿意 不滿意觀察組 27 87.2±9.1 85.4±8.2 91.3±7.5 25(92.59%) 2（7.4）對照組 26 65.3±7.2 75.6±7.8 81.2±9.1 22(81.48%） 4（14.82）

3 討論：

冠心病已經(jīng)成為危害大家身體健康的一大疾病，其發(fā)病人數(shù)逐年增加。冠心病合并心絞痛是冠心病中的一種，如不能通過有效治療會直接威脅患者的生命安全。整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為核心，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式,是以人為中心的新型護(hù)理模式，目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，來提供最佳的護(hù)理。

從本文內(nèi)容可以看到，對部分冠心病合并心絞痛采用整體護(hù)理方式干預(yù)后患者在生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、生活功能）上有顯著的改善，顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的患者，同時患者對整體護(hù)理干預(yù)模式表示極大的滿意，滿意率達(dá) 92.59%.這充分說明整體護(hù)理的有效性和顯著性。

在研究中我們還發(fā)現(xiàn)，屬于整體護(hù)理內(nèi)容之一的心理護(hù)理意義重大，隨著我國老齡化社會的到來，冠心病合并心絞痛患者的絕對數(shù)量將會急劇上升，而從目前已經(jīng)出現(xiàn)的情況如部分老年患者由于子女長期不在身邊，只能短暫陪護(hù)等均明顯影響到患者的心理，通過觀察我們發(fā)現(xiàn)這類患者的心情普遍較為低落，雖然通過多種心理干預(yù)但效果并不明顯，會在一定程度上影響到治療和康復(fù)的效果，這類問題值得我們深思。

綜上所述，我們認(rèn)為整體性護(hù)理干預(yù)對冠心病合并心絞痛患者的康復(fù)和預(yù)防有明顯作用，同時也極大改善了醫(yī)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用[3]。

[1]田莉萍.整體護(hù)理干預(yù)對不穩(wěn)定型心絞痛患者的效果觀察[J].護(hù)理實踐與研究,2016(4):35-36。

[2]吳曉波.綜合護(hù)理干預(yù)對提高冠心病心絞痛患者護(hù)理質(zhì)量的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(1):271。

[3]尹選軍.冠心病合并心絞痛患者行整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(4):164-165。

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1672-5018（2016）09-202-01