李淼 李晶 崔琤 張曼玉 呂惠

石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院 河北石家莊

婦科護理安全隱患分析及對策研究

李淼 李晶 崔琤 張曼玉 呂惠

石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院 河北石家莊

目的：通過對婦科護理過程中存在的安全隱患現(xiàn)狀分析，旨在探尋解決婦科護理安全隱患的對策及方法，以提高婦科護理質(zhì)量。方法：以某省級醫(yī)院婦科為研究對象，隨機抽取2015年7月至2016年1月入院的160例婦科患者為研究對象，分為兩組，每組80人，對照組實行常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實行護理安全對策，比較兩組數(shù)據(jù)。結(jié)果：試驗組患者及家屬對護理工作的滿意程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：進行護理安全隱患研究，實行護理安全對策，能夠提高婦科護理質(zhì)量，減少婦科安全隱患的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

婦科護理；安全隱患；解決對策

隨著社會的進步，人們對住院質(zhì)量的要求越來越高，護理安全成為業(yè)內(nèi)人士共同關(guān)注的焦點。女性受社會、家庭等多方面的影響，患病率呈不斷上升趨勢。為確保婦科患者早日康復(fù)，需要護理人員針對婦科疾病護理過程中存在的安全隱患，結(jié)合工作實際，及時采取相應(yīng)措施進行處置，以有效提高婦科護理安全水平以及護理質(zhì)量。

1、資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2015年7月至2016年1月該院婦科收治的160例患者為研究對象，所有研究對象都是在自愿的基礎(chǔ)上進行分組，并排除了合并有智力障礙、精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴重語言、視力或聽力功能障礙等疾病的患者?；颊吣挲g 18-46歲，平均27.2士10.9歲；其中子宮肌瘤68例、子宮內(nèi)膜異位癥51例、子宮頸癌41例；住院時間為4天至6個月。根據(jù)患者的姓氏筆畫分為試驗組和對照組，每組80人。對一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、體重、文化程度等方面差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對作為研究對象的婦科患者的病歷資料進行詳細核查和比對，分析患者在住院期間護理過程中可能出現(xiàn)的狀況，并針對狀況采取相應(yīng)措施。試驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實行護理安全對策，對照組實行常規(guī)護理，比較兩組患者所產(chǎn)生的不同護理結(jié)果。

1.2.1 安全隱患分析

（1）醫(yī)院因素：醫(yī)院作為婦科護理人員工作的主要場所，由于醫(yī)院管理體制不健全，未將護理工作放到與醫(yī)療同等重要的位置，忽視了對護理人員的專業(yè)培訓(xùn)或者培訓(xùn)體系不完善，導(dǎo)致護理人員技術(shù)落后。加之一些護理設(shè)備的保養(yǎng)和維修不及時，故而存在很多安全隱患。（2）護理人員因素：有些護理人員法律意識淡薄、事業(yè)心不強、責(zé)任心差、專業(yè)技能不扎實，沒有做到干一行愛一行、專一行，不能對病情變化做出準確判斷和及時處理，加之長期的超負荷工作導(dǎo)致身心疲憊，產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。在護理過程中不能換位思考，造成醫(yī)患關(guān)系更加緊張。（3）患者自身因素：多數(shù)患者對醫(yī)院的規(guī)章制度和診療流程并不熟悉，在診療過程中不能很好地配合各項治療和護理工作，甚至于故意隱瞞孕史、病史。同時，患者對療效產(chǎn)生過高的期望，渴望恢復(fù)健康，情緒不穩(wěn)定，影響治療及護理的效果。

1.2.2 護理安全對策

（1）醫(yī)院方面：①規(guī)范護理制度，依據(jù)婦科護理工作并結(jié)合本院實際情況制定相應(yīng)的管理條例，規(guī)范管理流程，制定護理操作的各項標(biāo)準，使護理人員在實際操作中做到有章可循。②注重醫(yī)護人員素質(zhì)的提高，一方面是對新進人員要提高入職門檻，避免濫竽充數(shù)的人員混入護理隊伍；另一方面是對在職護理人員要進行定期培訓(xùn)，并從護理技能、責(zé)任心、與患者關(guān)系的融洽程度等幾個方面進行綜合考核。③制定人性化的排班制度，盡量降低護理人員工作壓力，提高工作積極性，確保護理工作質(zhì)量。④要定期對各種儀器設(shè)備進行保養(yǎng)和維修，確保儀器設(shè)備的正常使用。此外，醫(yī)院還應(yīng)加大投入，為患者營造一個整潔、舒適的住院環(huán)境，盡可能降低外部環(huán)境的干擾。

（2）護理人員方面：①護理人員自身要加強相關(guān)法律知識、專業(yè)技能、心理學(xué)、人文科學(xué)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院組織的培訓(xùn)，提高護理人員應(yīng)急處理能力。②護理人員要對患者和患者家屬進行健康教育，使其明白自身疾病的相關(guān)知識、預(yù)期效果以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，避免患者產(chǎn)生過高的治療效果期望值以及提高患者的自我保護意識。同時也讓患者明白與醫(yī)護人員配合的重要性，與患者形成相互信任、合作的關(guān)系，提高患者治療的依從性。③護理人員要加強病房巡視，及時掌握患者病情變化并采取相應(yīng)措施予以處理，并注意尊重患者的隱私，詢問時應(yīng)注意周圍環(huán)境。④護理人員要善于發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的安全隱患，確保護理質(zhì)量。

（3）患者方面：患者應(yīng)加強自我防范意識，詳實報告?zhèn)€人病史，在治療過程中保持積極、樂觀的心態(tài)，全力配合醫(yī)護人員的治療，遇到困難時要及時與醫(yī)護人員交流和溝通。另外，在治療過程中，患者如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在違規(guī)現(xiàn)象，要敢于指出并督促醫(yī)院進行調(diào)整，或者通過法律手段來保護自身利益。

1.3 效果評定標(biāo)準

通過問卷調(diào)查，收集整理得出對照組和試驗組的患者及家屬對治療效果和護理工作的滿意程度。滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個層次，比較兩組患者實行與不實行護理安全對策的差別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當(dāng)p＜0.05時為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

對照組和試驗組在患者滿意度和發(fā)生護理差錯的概率上，試驗組更占優(yōu)勢，這說明施行護理安全對策可起到很好的作用，見表1

表 1 實行與不實行護理安全對策兩組患者滿意度和護理差錯率比較（%）

3、討論

本文針對婦科護理中存在的安全隱患，試驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實行了護理安全對策，患者滿意度達到95.0%；而對照組實行的是常規(guī)護理，患者滿意度為72.5%。實驗組滿意度要明顯高于對照組；試驗組發(fā)生護理差錯率為 2.5%，較對照組的12.5%也明顯較低，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

婦科患者具有一定的特殊性和復(fù)雜性，這就要求婦科護理人員不僅要具備精湛的專業(yè)知識和操作技能，還需具有豐富的護理經(jīng)驗和良好的職業(yè)操守，更要有極強的責(zé)任心和服務(wù)意識。通過對婦科護理過程的安全隱患進行分析，婦科護理中實行護理安全對策，可以有效提高護理質(zhì)量，降低護患糾紛發(fā)生率，提升患者滿意度。

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1672-5018（2016）09-190-01