曹靖惠 武寶平

吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 吉林長春 130033

持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

曹靖惠 武寶平

吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 吉林長春 130033

目的對持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法選取2014年6月～2015年6月本院收治的50例ICU患者隨機(jī)性分為兩組。對照組予以ICU常規(guī)護(hù)理, 觀察組在ICU常規(guī)護(hù)理中融入持續(xù)性人文關(guān)懷, 對兩組患者的舒適度、焦慮度進(jìn)行觀察對比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者舒適度高, 焦慮程度更低, 與對照組患者相比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在ICU護(hù)理中采取持續(xù)性的人文關(guān)懷理念,對于提高護(hù)理質(zhì)量,改善患者的疾病恢復(fù)情況以及護(hù)患關(guān)系等方面均有一定的積極臨床意義,值得推廣。

持續(xù)性人文關(guān)懷；ICU護(hù)理

患者治療過程中始終處于精神緊張、焦慮當(dāng)中，飲食與睡眠質(zhì)量受到影響，對疾病的治療與恢復(fù)造成障礙。人文關(guān)懷理念將以完成護(hù)理工作為目標(biāo)轉(zhuǎn)向滿足患者需求為主要目標(biāo)。在人文關(guān)懷護(hù)理過程中為患者提供完善優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對危重病人病情變化及心理狀態(tài)變化進(jìn)行密切觀察，對患者提供人性化護(hù)理服務(wù)以提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度。本研究對25例ICU患者在常規(guī)護(hù)理中融入持續(xù)性人文關(guān)懷, 取得良好效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2014年6月～2015年6月接收的50例ICU患者作為本次試驗(yàn)的研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：有清醒的意識, 沒有任何的認(rèn)知障礙, 且能夠積極地配合護(hù)士工作, ICU里的治療時(shí)間在3 d以上。為了避免組與組之間的滲透和人為干預(yù), 將患者按照進(jìn)入ICU的次序隨機(jī)性地分為兩組。實(shí)驗(yàn)組25例(男15例, 女10例), 年齡17～75歲, 平均47.5歲, 使用有創(chuàng)呼吸機(jī)12例, 無創(chuàng)呼吸機(jī) 13例；對照組25例(男16例, 女9例), 年齡15～75歲, 平均(50± 15.86)歲, 使用有創(chuàng)呼吸機(jī)14例, 無創(chuàng)呼吸機(jī)11例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性[1]。

1.2 方法

1.2.1 對對照組予以ICU常規(guī)護(hù)理, 護(hù)士按照醫(yī)生的囑咐對患者進(jìn)行治療性的操作, 對病情的變化要予以密切的觀察, 對患者的生活和心理精心護(hù)理。

1.2.2 對實(shí)驗(yàn)組患者在ICU常規(guī)護(hù)理中融入持續(xù)性人文關(guān)懷理念[2]。

環(huán)境對ICU里的環(huán)境進(jìn)行調(diào)整, 盡可能減少噪音的產(chǎn)生。比如：手術(shù)儀器設(shè)備產(chǎn)生的聲音、醫(yī)生和護(hù)士說話的聲音；安裝床簾等, 保護(hù)好患者的隱私。

衣著護(hù)士的穿著打扮要和其職業(yè)相匹配, 保持穿著的大方整潔, 在上班期間要有備用的衣服, 勤換護(hù)士服, 給患者或者是家屬一種良好的精神面貌。

注重護(hù)理的溝通除了語言的溝通之外還要注重非語言的溝通。對待患者要保持微笑和和藹可親的態(tài)度。對于患者的病情要有耐心和恒心, 在溝通的過程中要密切地注意患者的神情和神態(tài),密切關(guān)注患者病情的微細(xì)變化。有些患者需要使用氣管插管和呼吸機(jī), 在語言交流上則存在困難, 護(hù)士在溝通的過程中就要采用比較有效率的方式方法來和患者溝通, 比如：用寫字板, 圖文并茂的有助于溝通的卡片。然而在非語言的溝通這塊, 護(hù)士可以采取一些動(dòng)作性的服務(wù)給患者以支持和安慰, 例如：握住患者的手、輕輕地拍患者的肩。在溝通內(nèi)容上, 護(hù)士除了一些常規(guī)性的方式之外, 還要學(xué)會(huì)一些有助于患者的心態(tài)和肢體放松的方法, 如：播放舒緩的輕音樂, 對肌肉進(jìn)行漸進(jìn)性放松訓(xùn)練指導(dǎo)等[3]。

對家屬的人文關(guān)懷護(hù)士要和家屬保持必要的交談和溝通, 對要求探視患者的家屬予以理解, 在醫(yī)院準(zhǔn)許的前提之下讓家屬探視, 并囑咐家屬要多安慰和支持患者, 對于在探視期間無論是患者還是家屬的疑問都要予以詳細(xì)耐心地解答。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 焦慮程度比較方法為t檢驗(yàn), 舒適度比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者焦慮程度和舒適度比較結(jié)果, 如表1所示可知, 實(shí)驗(yàn)組患者舒適度高, 焦慮程度更低, 與對照組患者相比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者焦慮程度和舒適度比較

3 討論

ICU 病房中主要以病情危重患者為主，要求護(hù)理人員對其進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)察與治療。由于病房中緊張、封閉的特殊環(huán)境往往對患者內(nèi)心造成壓力，使其緊張、焦慮情緒更加明顯，給正常治療及護(hù)理工作造成一定阻礙。針對這類情況，本院對ICU病房患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上融入持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理，將既往的間斷性心理護(hù)理調(diào)整為持續(xù)性、全面的關(guān)懷與照料。通過加強(qiáng)與患者的交流與溝通，能夠了解患者內(nèi)心想法與訴求并幫助其解決，可有效緩解患者焦慮、煩躁等不良情緒，調(diào)整心態(tài)積極治療。保持病房干凈舒適整潔，能夠使患者保持平靜放松的心情并消除對儀器產(chǎn)生的焦慮、煩躁感。其中護(hù)士的衣著給患者一種視覺上的感覺, 為患者建立一種親切、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度；良好的溝通方式, 可以使得護(hù)士和患者交流更加的有效率；護(hù)理基礎(chǔ)的加強(qiáng), 體現(xiàn)出白衣天使是在用心去工作, 用心呵護(hù)患者, 精心地照顧自己的患者。對家屬的人文關(guān)懷, 能夠滿足家屬的探視家人的需求, 還可以鼓勵(lì)患者培養(yǎng)積極樂觀面對病魔的心態(tài)。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中也可以看出,實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理后, 焦慮程度降低, 舒適度提高, 與對照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在ICU常規(guī)護(hù)理工作中融入持續(xù)性人文關(guān)懷理念具有較好的效果, 能緩解患者的焦慮情緒, 提高ICU住院期間舒適度, 值得在護(hù)理工作中推廣[4]。

［1］夏愛萍,孫業(yè)富.人文關(guān)懷在急診危重患者護(hù)理中的運(yùn)用與評價(jià).中國誤診學(xué)雜志, 2011, 11(24):5877-5878.

［2］李東霞,肖莉華,柯秀柳,等.人文關(guān)懷對肝癌手術(shù)患者心理應(yīng)激反應(yīng)的臨床評價(jià).中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版), 2010, 4(003):71-72.

［3］王羽.鞏固成績 科學(xué)管理 大力推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展——在全國護(hù)理管理工作研討會(huì)議上的講話.中國護(hù)理管理, 2012(05): 123-124.

［4］徐曉雯.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU 護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,201 3,32（04）:238-239.

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1672-5018（2016）09-192-01