秦　燁

深圳寶安中醫(yī)院，廣東　深圳　518100

?

溫針灸治療慢性盆腔炎50例臨床觀察

秦燁

深圳寶安中醫(yī)院，廣東深圳518100

【摘要】目的：觀察溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取慢性盆腔炎患者100例，隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組用溫針灸治療，對照組用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑注射液靜滴治療，觀察兩組患者治療后臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為94.0%，明顯優(yōu)于對照組的62.0%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：溫針灸治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；溫針灸；臨床觀察

慢性盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)常見疾病之一，多由急性盆腔炎治療不徹底或者生殖系統(tǒng)反復感染所致[1]。本病較頑固，具有發(fā)病緩慢，病情遷延，容易復發(fā)等特點[2]。臨床主要表現(xiàn)為下腹部墜脹疼痛、腰部酸脹，也可出現(xiàn)經(jīng)期紊亂，白帶增多，嚴重者可導致不孕。近年來，隨著人民物質(zhì)生活日益豐富，慢性盆腔炎的發(fā)病率也逐年增高，嚴重危害婦女的身心健康。治療上，西醫(yī)主要通過消炎殺菌藥物治療，但往往效果不理想或者因副作用大而被迫停藥。中醫(yī)將本病歸于“帶下病”、“痛經(jīng)”、“月經(jīng)失調(diào)”等范疇[3]。筆者采用溫針灸治療慢性盆腔炎患者，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年7月至2015年8月我院收治的100例慢性盆腔炎患者，隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組年齡23～48歲，平均年齡(35.7±2.7)歲，病程1個月～5年，平均病程(2.8±0.7)年。對照組年齡21～46歲，平均年齡(34.5±2.9)歲；病程28d至5年，平均病程(2.6±0.8)年。兩組患者年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]和第8版《婦產(chǎn)科學》[5]關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標準。①有人工流產(chǎn)術(shù)、盆腔手術(shù)、急性盆腔炎等病史；②下腹部墜脹、疼痛，腰骶部疼痛，陰道分泌物增多；③體格檢查有子宮壓痛、一側(cè)或兩側(cè)附件增厚或呈條索狀包快；④B超或CT顯示附件增厚、盆腔內(nèi)低回聲包快以及子宮增大等。

1.3排除標準排除①妊娠期婦女和臨產(chǎn)婦女；②患有宮外孕、盆腔內(nèi)惡性腫瘤、慢性心肺及精神系統(tǒng)疾病者；③藥物過敏史者；④嚴重肝腎功能不良者；⑤無法配合完成本次研究者。

1.4治療方法觀察組患者采用溫針灸方法治療，腹部選取氣海、關(guān)元、中極、氣沖、子宮穴。腰部取穴：腎俞、命門、次髎。四肢取穴：三陰交、血海、太溪、陰陵泉。肝氣郁結(jié)者加太沖，脾腎陰虛者加足三里[6]。操作方法：對患者穴位及周圍部位進行常規(guī)消毒，選取合適規(guī)格毫針刺入穴位，得氣后用補法行針，針柄處固定約2cm艾條，點燃艾條后施灸，每穴2～3壯，治療過程約30分鐘?；颊咴谠陆?jīng)干凈后開始接受治療，1次/d，7d為1個療程，連續(xù)治療2個療程后評定療效。對照組患者給予左氧氟沙星注射液(揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準字p0060026)0.5g加5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注；替硝唑注射液(六安華源制藥有限公司，國藥準字p0033248)0.4g加5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d，7d為1個療程，連用治療2個療程后評定療效。

1.5療效判定參照有關(guān)文獻[7]擬定。 痊愈：患者臨床癥狀完全消失，婦科B超檢查、生化指標結(jié)果均無明顯異常；顯效：治療后癥狀消失或明顯減輕，婦科B超檢查、生化指標結(jié)果明顯改善；有效：治療后癥狀減輕，婦科檢查及生化指標有所改善；無效：癥狀、體征和檢查結(jié)果治療后無改善或加重。

1.6統(tǒng)計學方法采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較觀察組總有效率為94.0%，明顯優(yōu)于對照組的62.0%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組總有效率比較　[例(%)]

注：與對照組比較，＊P<0.05。

2.2兩組不良反應(yīng)比較兩組患者治療期間均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3討論

慢性盆腔炎是指女性生殖器官及其周圍結(jié)締組織和盆

腔腹膜的慢性炎癥，涉及包括卵巢炎、慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病[8]。該病多見于婦科手術(shù)或產(chǎn)后造成的感染，如人流術(shù)、輸卵管再通術(shù)、宮腔鏡檢查、宮內(nèi)取環(huán)或放環(huán)、子宮肌瘤摘除術(shù)等[9]。該病反復發(fā)作，經(jīng)久難愈，病程比較長且復發(fā)率高[10]。西醫(yī)一般使用抗生素治療，但慢性盆腔炎病情遷延，長期使用容易引發(fā)耐藥和造成免疫力下降等副作用，所以臨床療效往往不佳。中醫(yī)認為慢性盆腔炎是因產(chǎn)后或術(shù)后正氣虧損，外來邪氣乘虛而入，導致氣血失和，脈絡(luò)瘀阻，故臨床常表現(xiàn)為腹痛、白帶量多[11]。治療上多采用益氣養(yǎng)血、燥濕止帶、溫經(jīng)散寒、活血化瘀等法。胞宮位于盆腔中，任、督、沖三脈“一源三岐”，同出于胞宮，與女性生殖系統(tǒng)密切相關(guān)，對婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)發(fā)揮重要作用。本研究取腹部氣海、關(guān)元、中極等任脈經(jīng)穴補益元氣、溫暖胞宮，子宮穴調(diào)經(jīng)理氣，升提下陷；取腰部腎俞、命門、次髎強腰固腎，加強扶正之力。取血海、太沖、陰陵泉、太溪等舒筋活絡(luò)、祛寒除濕、行氣散瘀。諸穴并用共同調(diào)節(jié)臟腑功能，使氣血條暢，達到扶正祛邪的作用。

綜上，溫針灸治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:302.

[2]卜平,汪麗云,張飛龍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎82例[J].河南中醫(yī),2015,35(1):129.

[3]周德惠,張學毅,魏光緒.溫經(jīng)活血法保留灌腸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2014,30(2):324-326.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:243-253.

[5]謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學[M].8版.人民衛(wèi)生出版社,2013.

[6]高藝真,崔世軍.溫針灸治療慢性盆腔炎92例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(4):45.

[7]彭瑤,黃紅梅.慢性盆腔炎臨床中醫(yī)治療分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(24):82-83.

[8]陳琦.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎45例[J].河南中醫(yī),2014,34(4):720-721.

[9]陸玨瑾.盆腔炎性疾病的病因及診治進展[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2014,20(5):337-339.

[10]王月利.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,32(10):2080-2081.

[11]杜海燕.中醫(yī)藥干預防治慢性盆腔炎[J].吉林中醫(yī)藥,2014,34(6):602-603.

(收稿日期：2016.01.11)

【中圖分類號】R111.33

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)06-0129-02

作者簡介：秦燁(1974-)，男，學士，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)針灸。