吳彥青

進(jìn)入春天，萬物復(fù)蘇，隨著氣溫的上升，各種細(xì)菌、病毒隨之活躍，胃腸疾病也變得多發(fā)起來，消化道潰瘍便是比較常見的疾病。

偵查探“敵”，明確病情

很多人在剛患上胃潰瘍的時候，癥狀表現(xiàn)沒有那么明顯，再加上胃部也不算太難受，所以就不容易想到是患上了胃潰瘍，反而當(dāng)作其他疾病進(jìn)行治療。那么胃潰瘍與其他疾病如何區(qū)分呢？

胃潰瘍 疼痛位于上腹部，也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，直至下一餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述癥狀。

十二指腸潰瘍 多在飯前疼痛，且夜間疼痛也較多見。

慢性胃、十二指腸炎 有慢性無規(guī)律性上腹痛，胃鏡可鑒別，多示慢性胃竇炎和十二指腸球炎，但無潰瘍。

功能性消化不良 通常有消化不良綜合征，如反酸、噯氣、惡心、上腹飽脹不適，但胃鏡和鋇餐檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)，屬功能性。

胃潰瘍惡變 最重要的鑒別診斷方法是胃鏡加活檢和鋇餐檢查，胃鏡檢查時需做活檢，明確良惡性。對于胃潰瘍，需行胃鏡檢查加活檢連續(xù)追蹤觀察。

潰瘍型胃癌 胃鏡可顯示惡性潰瘍的內(nèi)徑特性為邊緣呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀隆起，胃壁出現(xiàn)僵硬，蠕動能力降低，潰瘍形狀不規(guī)律，通常較大，周圍皺襞中斷，底凹凸不平。

其 他 胃潰瘍并發(fā)大出血時還需與門靜脈高壓癥所致的食管胃底靜脈破裂出血相鑒別；并發(fā)穿孔時還應(yīng)與各種常見急腹癥相鑒別，如胰腺炎、闌尾炎、膽道疾患、腸梗阻等。

做好防守，防患未然

胃腸疾病的發(fā)病與季節(jié)、氣溫、微生物感染、飲食等都有關(guān)系，因此保護(hù)胃腸道健康應(yīng)該從多方面入手。

防受寒 俗話說，“春捂秋凍”，不管是老胃病患者還是新犯病的患者，首先應(yīng)該做好保暖工作，要防止腹部受涼，及時隨天氣變化增減衣物，夜晚也要蓋好被子。

注意飲食 酒、咖啡、濃茶、可口可樂等飲料能刺激胃酸分泌增多，易誘發(fā)潰瘍。吃精制低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發(fā)病率高。另外，吸煙者比不吸煙者潰瘍發(fā)生率高2倍，而且吸煙會影響潰瘍愈合，誘發(fā)潰瘍復(fù)發(fā)。

保持良好心態(tài) 長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患潰瘍。人在應(yīng)激狀態(tài)時，會促進(jìn)胃的分泌和運(yùn)動功能增強(qiáng)，胃酸分泌增多加速胃的排空，同時由于交感神經(jīng)興奮使胃十二指腸血管收縮，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防御功能。

勞逸結(jié)合 要勞逸結(jié)合，保持輕松愉悅的心情以及健康合理的作息習(xí)慣，睡眠時間要充足，以防過度疲勞。

持久?！拔浮?，用藥反擊

很多人在胃不舒服時，會隨便吃一些胃藥，胃不痛了就停藥了，這樣反反復(fù)復(fù)，藥沒少吃，胃病卻越來越重。其實(shí)胃病的治療根本在于持續(xù)性按療程用藥，才能使病情穩(wěn)定不易反復(fù)。

對于胃潰瘍及十二指腸潰瘍患者來說，可應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物如雷貝拉唑（信衛(wèi)安）等。雷貝拉唑是第二代質(zhì)子泵抑制劑，抑酸起效更快，作用更持久。有的患者用藥一段時間后，感覺癥狀減輕立即停藥。其實(shí)，潰瘍只是在往愈合方向發(fā)展，并未完全愈合，此時停藥，潰瘍會反復(fù)或加重。即使?jié)兺耆狭?，還需要繼續(xù)用藥4～8周，維持治療，防止?jié)兎磸?fù)發(fā)作。