張付峰

每年的9月21日是世界老年性癡呆日。隨著人口老齡化的到來，老年性癡呆的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重地干擾著患者及其親屬的正常生活。但目前人們對(duì)老年性癡呆的認(rèn)識(shí)還存在很大的誤區(qū)，故就診率很低。如出現(xiàn)以下十種信號(hào)，要小心老年性癡呆的發(fā)生，及時(shí)就診，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，延緩病情的進(jìn)展，最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。

1.記憶障礙老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙，主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘，遠(yuǎn)期記憶保持較好。但是，隨著疾病的發(fā)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)喪失，會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)及妄想，如把過去發(fā)生的事情說成是現(xiàn)在發(fā)生的，把幾件互不關(guān)聯(lián)的事情串在一起，張冠李戴，甚至?xí)念^到尾地述說一件根本沒有發(fā)生過的事情。記憶障礙最嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為不認(rèn)識(shí)自己的親人，甚至連鏡子或照片中的自己都不認(rèn)識(shí)。

2.視空間技能障礙及定向力喪失不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，找不到自己的房間、床，分不清衣服的左右、正反；不知道今天是何年何月何日，不清楚自己所在何地，出了家門就找不到家等。

3.語言障礙輕者說話啰唆、內(nèi)容重復(fù)、雜亂無章，重者答非所問，雖然口若懸河，可是聽者卻不能聽清他的話語；或經(jīng)常自言自語，內(nèi)容支離破碎；或緘默少語，喪失閱讀能力。

4.個(gè)性和人格改變多數(shù)患者表現(xiàn)為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮多疑；還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻，以自我為中心，對(duì)周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發(fā)病前相比判若兩人。

5.失寫、失用和失認(rèn)寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意，甚至寫不出自己的名字；原來可以熟練地騎車、游泳，病后卻不會(huì)了；不認(rèn)識(shí)自己的親人和熟悉的朋友。

6.計(jì)算障礙輕者計(jì)算速度明顯變慢，不能完成稍復(fù)雜的計(jì)算，或者經(jīng)常發(fā)生極明顯的錯(cuò)誤。嚴(yán)重時(shí)連簡(jiǎn)單的加減計(jì)算也無法進(jìn)行，甚至喪失數(shù)的概念。

7.判斷力差，注意力分散表現(xiàn)為對(duì)周圍的事物不能正確地理解，直接影響對(duì)事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質(zhì)的還是非本質(zhì)的東西，因此不能正確地處理問題。

8.行為障礙患者早期表現(xiàn)為以遺忘為主的行為障礙，如遺失物品、迷路走失等。中期多表現(xiàn)為與思維判斷障礙和個(gè)性人格改變相關(guān)的行為異常，如不分晝夜，四處游走，吵鬧不休；不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當(dāng)褲、以帽當(dāng)襪；無目的地來回走動(dòng)，到處開門、關(guān)門等。

9.思維情感障礙思維常出現(xiàn)片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時(shí)伴有情感遲鈍，對(duì)人淡漠，逐漸發(fā)展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快癥狀很突出；有的則出現(xiàn)幻覺，如幻聽、幻視等；有的出現(xiàn)片斷妄想，如嫉妒妄想、夸大妄想等。

10.行動(dòng)障礙動(dòng)作遲緩，走路不穩(wěn)，偏癱，甚至臥床不起。