盧　楠

（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院藥械科，沈陽　110021）

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復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的應用價值

盧楠

（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院藥械科，沈陽110021）

摘要：目的探討復方丹參滴丸在冠心病心絞痛臨床治療中的應用價值。方法將我院收治的113例冠心病心絞痛患者分為2組，對照組應用硝酸甘油片，觀察組應用復方丹參滴丸。結果觀察組心絞痛、心電圖總有效率（96.49%、92.98%）高于對照組（73.21%、69.64%），其治療后血漿黏度[(1.45±0.08)mPa·s]、全血黏度(低切)[(10.87±2.42)mPa·s]、全血黏度(高切)[(4.13±0.54)mPa·s]、紅細胞壓積[(41.20±3.61)%]低于對照組[(1.71±0.54)mPa·s、(14.01±1.63)mPa·s、(5.07±1.17)mPa·s、(46.27±4.35)%]，2組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論復方丹參滴丸在冠心病心絞痛臨床治療中的應用價值較高，其療效顯著，血液流變學改善明顯。

關鍵詞：冠心病心絞痛；復方丹參滴丸；硝酸甘油；中成藥療法；胸痹

復方丹參滴丸是臨床醫(yī)學中常見的中成藥，其屬于理血劑，在冠心病心絞痛等心血管疾病中得到廣泛的應用，具有理氣止痛、活血化瘀等功效，對患者的疾病治療及機體康復有著重要的作用，臨床應用價值較高[1]。我院于2012年8月—2015年8月對57例冠心病心絞痛患者給予復方丹參滴丸治療，其效果較為明顯，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年8月—2015年8月我院收治的113例冠心病心絞痛患者作為研究對象，將其隨機分為2組。觀察組：57例，男34例，女23例；年齡41～87歲，平均年齡（53.27±5.83）歲；合并癥：糖尿病21例，高脂血癥20例，高血壓23例。對照組：56例，男35例，女21例；年齡42～88歲，平均年齡（54.11±5.76）歲；合并癥：糖尿病20例，高脂血癥18例，高血壓24例。2組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法對照組56例應用硝酸甘油片（生產企業(yè)：哈藥集團制藥六廠，批準文號：國藥準字H23021574）1片（0.5 mg），舌下含服，每隔5 min可重復含服1片，直至疼痛癥狀得到有效緩解。觀察組57例應用復方丹參滴丸（生產企業(yè)：天士力制藥集團股份有限公司，批準文號：國藥準字Z10950111）10丸（270 mg），舌下含服或口服，每日3次，28 d為1個療程。2組患者治療前后均需加強24 h心電圖監(jiān)測，并嚴密觀察血液流變學指標的變化[2]。

1.3療效評定標準

1.3.1心絞痛療效評定顯效：心絞痛發(fā)作明顯減少，其減少幅度超過80%，臨床癥狀大部分得到改善；有效：心絞痛發(fā)作有所減少，其減少幅度超過50%，但不超過80%，臨床癥狀部分改善；有效：心絞痛發(fā)作未有減少，或減少幅度不大，甚至出現(xiàn)發(fā)作增多現(xiàn)象，臨床癥狀無改善。

1.3.2心電圖療效評定顯效：靜息時，顯示心電圖ST段已經(jīng)基本恢復正常；有效：靜息時，顯示心電圖ST段出現(xiàn)回升現(xiàn)象，且回升超過0.05 mv；無效：靜息時，顯示心電圖ST段無回升，與治療前大致相同。

1.4統(tǒng)計學方法選擇SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料選擇卡方檢驗，計量數(shù)據(jù)選擇t檢驗，當P＜0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1心絞痛療效觀察組心絞痛總有效率明顯高于對照組，2組心絞痛療效差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　2組心絞痛療效比較　[例(%)]

2.2心電圖療效觀察組心電圖總有效率明顯高于對照組，2組心電圖療效差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　2組心電圖療效比較　[例(%)]

2.3血液流變學變化2組治療前血液流變學指標差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組治療后血液流變學指標明顯改善，與對照組治療后比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　2組治療前后血液流變學變化?。ā纒）

表3　2組治療前后血液流變學變化　（±s）

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，abP＜0.05

組別　例數(shù)　　血漿黏度(mPa·s)治療前　2.01±0.25全血黏度(低切)(mPa·s) 15.13±1.38觀察組　57全血黏度(高切)(mPa·s)紅細胞壓積(%) 5.53±0.58　48.11±4.86治療后　1.45±0.08ab　10.87±2.42ab　4.13±0.54ab　41.20±3.61ab對照組　58治療前　2.00±0.31　15.05±1.40　5.51±1.02　48.18±4.77治療后　1.71±0.54a　14.01±1.63　5.07±1.17　 46.27±4.35a

3　討論

復方丹參滴丸是常見的中藥制劑，其可以理氣止痛、益氣強心、活血化瘀，主治冠心病心絞痛及氣滯血瘀引起的胸痹[3]。在冠心病心絞痛臨床治療中，復方丹參滴丸可取得理想的治療效果，臨床療效顯著，血液流變學改善明顯，有助于機體康復。復方丹參滴丸的主要成分為丹參、三七與冰片。祖國醫(yī)學認為，丹參有清心除煩、祛瘀止痛、養(yǎng)血安神、涼血消癰之功效，三七有舒筋活血、消腫止痛、祛瘀定痛、活血化瘀之功效，冰片有防腐生肌、清熱止痛、明目退翳、開竅醒神之功效。三者聯(lián)合制成復方丹參滴丸，可具有理氣止痛、益氣強心、活血化瘀之功效，在冠心病心絞痛臨床治療有著較高的應用價值。現(xiàn)代藥理學研究認為，在冠心病心絞痛臨床治療中，復方丹參滴丸具有較高的應用價值，其主要體現(xiàn)在：（1）可提高患者的心臟功能，提高心肌耐缺氧能力，改善心肌缺血等癥狀；（2）有助于擴張冠脈，擴張外周血管，使心肌血流量逐漸恢復正常；（3）可以改善患者的血液流變學，降低血漿黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(低切)、紅細胞壓積水平；（4）有助于組織的修復與再生作用，局部淤血得到改善，心肌血流量增加，可縮短愈合時間；（5）起效迅速，臨床療效顯著，不良反應少，對心臟有較好的保護作用[4]。我院在冠心病心絞痛臨床治療中，對56例患者給予硝酸甘油片，對57例患者給予常規(guī)治療+復方丹參滴丸治療，結果顯示，后者心絞痛、心電圖總有效率（96.49%、92.98%）高于前者（73.21%、69.64%），后者治療后血液流變學指標改善較為明顯，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），證實復方丹參滴丸可有效治療冠心病心絞痛。綜上所述，對冠心病心絞痛患者給予復方丹參滴丸治療，可取得較佳的治療效果，臨床療效較高，可有效改善血液流變學，臨床應用價值高，值得推廣。

參考文獻

[1]梅建偉，于海艷，黃巍.桔梗、牛膝對血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛療效影響的臨床觀察[J].中藥藥理與臨床，2013，29(6):159-161.

[2]李立志，董國菊，葛長江，等.寬胸氣霧劑緩解冠心病心絞痛的多中心隨機對照臨床研究[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2014，34(4):396-401.

[3]李會勤.復方丹參滴丸治療老年冠心病心絞痛效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，11(5):32-33.

[4]林艷.復方丹參滴丸治療冠心病的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20(11):1764-1765.

The Application Value of Compound Danshen Dropping Pill in the Treatment of Angina Pectoris of Coronary Heart Disease

LU Nan
(Department of Drug and Equipment, Tiexi District Central Hospital, Shenyang 110021, China)

Abstract:Objective To study the application value of compound Danshen dropping pill in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease. Methods In our hospital, 113 cases of angina pectoris of coronary heart disease patients were divided into 2 groups. The control group used nitroglycerin. The observation group used compound Danshen dropping pill. Results The total effective rate of angina pectoris and electrocardiogram (ecg) of the observation group was 96.49% and 92.98%, respectively, which was higher than 73.21% and 69.64% of the control group, respectively. After treatment, the plasma viscosity, whole blood viscosity (low shear), whole blood viscosity (high shear) and red blood cells deposited of the observation group was (1.45±0.08 mPa·s, (10.87±2.42 mPa·s, (4.13±0.54 mPa·s and (41.20±3.61) %, respectively, which was lower than (1.71±0.54) mPa·s, (14.01±1.63 mPa·s, (5.07±1.17 mPa·s) and (46.27±4.35) % of the control group, respectively, and there was statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion The compound Danshen dropping pill in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease has high application value and significant effect, and significantly improved hemorheology .

Keywords:angina pectoris of coronary heart disease; compound Danshen dropping pill; nitroglycerin; therapy of Chinese patent medicine; bi syndrome

收稿日期：（本文編輯：李海燕本文校對：孫彤2015-10-07）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.06.041

文章編號：1672-2779（2016）-06-0088-02