王國慶河南省焦作市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南焦作　454000

?

中藥益中和胃湯治療慢性淺表性胃炎的療效探討

王國慶
河南省焦作市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南焦作454000

[摘要]目的探討中藥益中和胃湯治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法將整群選取的該院2014年8月—2015年5月收治的140例慢性淺表性胃炎患者隨機分為兩組，各70例。觀察組給予中藥益中和胃湯治療，對照組給予常規(guī)西藥治療，比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率為92.86%，明顯高于對照組（P<0.01）；觀察組與對照組治療后總積分分別為（13.5±2.8）分、（19.1±3.1）分，較治療前均顯著下降，但觀察組下降更顯著（P<0.01）。結(jié)論中藥益中和胃湯治療慢性淺表性胃炎療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]中藥益中和胃湯；慢性淺表性胃炎；西醫(yī)

慢性淺表性胃炎為消化系統(tǒng)常見病及多發(fā)病，發(fā)病率位居各種胃病之首。慢性淺表性胃炎臨床癥狀缺乏特異性，多表現(xiàn)為腹脹、上腹痛、噯氣、泛酸等消化不良癥狀，多于餐后癥狀加重[1]。西醫(yī)在該病的治療中多采取胃黏膜保護劑、胃酸抑制劑等，但療效有限，且易復(fù)發(fā)[2]。近年來，中醫(yī)在本病治療中的效果愈顯突出。為進一步探討中醫(yī)在慢性淺表性胃炎中的應(yīng)用價值，該研究對該院2014年8月—2015年5月收治的70例慢性淺表性胃炎患者給予自擬益中和胃湯治療，并以70例西藥治療的患者作為對照，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院2014年8月—2015年5月收治的140例慢性淺表性胃炎患者作為研究對象，采取隨機數(shù)字表法將其分為兩組，每組70例。觀察組男39例，女31例，年齡19～67歲，平均（38.6±4.3）歲；病程3個月～9年，平均（3.68±0.44）年。對照組男36例，女34例，年齡18～65歲，平均（37.8±4.5）歲；病程3個月～10年，平均（3.79± 0.53）年。排除消化道潰瘍、惡性腫瘤、心腎功能不全、所用藥物過敏、妊娠及哺乳期婦女。兩組患者在年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組采用自擬益中和胃湯治療，組方：黃芪、黨參各30 g，枳實、柴胡、厚樸、延胡索、五靈脂、制半夏、黃連、黃芩、白及、炙甘草各10 g，玄參6 g?？诳嗾衬伡育埬懖?0 g；口干舌燥加麥冬、玉竹10 g，生地12 g；便秘加大黃9 g；胃脘冷痛加肉桂、高良姜各10 g；噯氣甚者加旋復(fù)花15 g、代赭石20 g。1劑/d，水煎分2次服用。

對照組采取西藥治療，多潘立酮（遼寧奧達制藥有限公司，批號：140113）10 mg/次，3次/d，飯前15～30 min口服；奧美拉唑（湖南方盛制藥股份有限公司，批號131201）20mg/次，1次/d。兩組均連續(xù)治療4周。

1.3療效評定

顯效：胃痛、胃脹等臨床癥狀消失或明顯改善，胃鏡顯示胃粘膜炎癥消失或顯著好轉(zhuǎn)；有效：胃痛、胃脹等臨床癥狀緩解，胃鏡顯示胃粘膜病變范圍縮小≥50%，炎癥有所緩解；無效：臨床癥狀及胃鏡檢查均無改善或有加重。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后總積分改變情況，癥狀分為“無”“輕”“中”“重”四個等級，分別計0、3、5、7分。癥狀包括：胃脘疼痛、胃脘痞滿、噯氣、泛酸、腹脹、食欲不振、口干口渴、四肢倦怠、失眠多夢、煩躁易怒。

1.5統(tǒng)計方法

2　結(jié)果

2.1療效

經(jīng)治療，觀察組總有效率為92.86%，明顯高于對照組的77.14%（P<0.01），見表1。

表1　兩組患者療效比較

2.2總積分

兩組治療后總積分均有顯著下降，但觀察組下降更為顯著（P<0.01），見表2。

表2　兩組患者治療前后總積分變化情況（±s）

表2　兩組患者治療前后總積分變化情況（±s）

組別　例數(shù)　治療前　治療后t P觀察組對照組70 70 50.87 34.27 <0.01 <0.01 t P 44.7±4.3 43.9±5.2 0.99 >0.05 13.5±2.8 19.1±3.1 11.22 <0.01

3　討論

西醫(yī)認(rèn)為，慢性淺表性胃炎是由于細(xì)菌、病毒、幽門螺桿菌感染、藥物不良反應(yīng)、膽汁返流等因素引發(fā)的胃黏膜炎癥性改變，屬慢性胃炎最為常見的類型之一[3]。西醫(yī)對其治療多是對癥治療，消除病因，在臨床癥狀上雖有一定效果，但療程長，且很難除根，停藥后易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致病情遷延難愈。目前中醫(yī)在該病的治療中可起到滿意療效[4]。

慢性淺表性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”“胃痞”“痞證”等范疇，其病位于胃，多累及脾臟，脾胃虛弱乃為該病之根本，而情志不暢、飲食不節(jié)、肝胃不和為該病形成的重要條件[5]。治療時應(yīng)以益氣健脾、滋陰養(yǎng)胃、理氣燥濕等為主。對此，該研究采取益中和胃湯進行治療，方中黃芪、黨參益氣補中，辛甘化陽；枳實破氣消積、化痰除痞；柴胡疏邪透表、清熱鎮(zhèn)痛；五靈脂活血通絡(luò)、化瘀止痛；制半夏壯脾順氣、清痰化飲；玄參清熱解毒、滋陰涼血；黃連、黃芩清熱燥濕；厚樸行氣化瘀、下氣除滿；白及、延胡索抑酸止痛；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用共奏補中益氣、健脾和胃、理氣燥濕、滋陰活血之功效[6]。該研究觀察組采取益中和胃湯治療后總有效率高達92.86%，相對于對照組的77.14%有顯著提升，提示中醫(yī)益中和胃湯在慢性淺表性胃炎中的治療效果要顯著優(yōu)于西藥治療。此外，觀察組治療后中醫(yī)癥候積分為（13.5±2.8）分，相對于對照組下降更為顯著，提示益中和胃湯在中醫(yī)癥候積分的改善方面效果更為顯著。趙鼎英[7]對慢性淺表性胃炎患者分別給予西藥治療及在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥連樸飲治療，結(jié)果顯示，中西醫(yī)聯(lián)合治療總有效率明顯高于單純西藥治療，且不良反應(yīng)低于單純西藥治療，可見，聯(lián)合中藥治療既能增強療效，還可有效降低西藥治療帶來的藥物不良反應(yīng)。吳永坤[8]采用自擬中藥方治療慢性淺表性胃炎總有效率高達91.67%，顯著優(yōu)于西藥治療組的73.33%。上述研究與該研究結(jié)果均顯示，在慢性淺表性胃炎的治療中，中藥治療相對于西藥治療療效更為明顯。

綜上所述，中藥益中和胃湯治療慢性淺表性胃炎療效顯著，可有效改善胃痛、胃脹等臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]施旭光，鄒忠杰，吳美音，等.補中益氣湯治療慢性淺表性胃炎脾氣虛證的代謝組學(xué)研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014,31（4）：504-509.

[2]曹秀梅，朱玉清，徐冰，等.自擬通降顆粒治療慢性淺表性胃炎75例的臨床療效及其機制探討[J].中醫(yī)藥學(xué)報，2013, 41（6）：65-67.

[3]鞠紅艷，吳若岱.胃康靈治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014,20（18）：135-136.

[4]吉英，洪哲明，馮偉.平肝益胃湯治療慢性淺表性胃炎肝胃不和證的臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2013,31（7）：78-79.

[5]熊云，張旖晴，劉濤.健脾和胃湯配合針灸治療脾胃虛弱（虛寒）型慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中醫(yī)藥通報，2015, 14（3）：50-52,63.

[6]汪正芳，張聲生.姜連和胃湯治療慢性淺表性胃炎癥狀療效觀察[J].天津中醫(yī)藥，2012,29（4）：326-328.

[7]趙鼎英.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015,3（2）：34-35.

[8]吳永坤.自擬中藥方治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012,9（16）：57-58.

Clinical Observation on Chinese Medicine of Neutralization Yiwei Decoction in Treatment of Chronic Superficial Gastritis

WANG Guo-qing
Department of gastroenterology, Jiaozuo Second People's Hospital, 454000China

[Abstract]Objective To discuss the clinical curative effect of Chinese medicine of neutralization yiwei decoction in treatment of chronic superficial gastritis. Methods 140 cases of patients with chronic superficial gastritis treated in our hospital from August 2014 to May 2015 were randomly divided into two groups with 70 cases in each, the observation group were given Chinese medicine of neutralization yiwei decoction treatment , the control group were given conventional western medicine treatment, and the treatment effects of the two groups were compared. Results The total treatment effective rate of the observation group was 92.86%, which was obviously higher than that in the control group（P<0.01）; the total integral was（13.5±2.8）marks in the observation group and（19.1±3.1）marks in the control group after treatment, which were obviously decreased compared with those before treatment, but the observation group were more obvious（P<0.01）. Conclusion Chinese medicine of neutralization yiwei decoction in treatment of chronic superficial gastritis has an obvious curative effect, which is worthy of promotion and application.

[Key words]Chinese medicine of neutralization yiwei decoction; Chronic superficial gastritis; Western medicine

收稿日期：（2015-10-17）

[作者簡介]王國慶（1974.9-），男，河南焦作人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事消化系統(tǒng)相關(guān)疾病的診斷治療。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.174

[中圖分類號]R5

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（b）－0174-02