張慶橋，王偉棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院兒科,山東棗莊　277200

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小兒消積止咳口服液輔助治療小兒上呼吸道感染后咳嗽80例

張慶橋，王偉
棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院兒科,山東棗莊277200

[摘要]目的對(duì)小兒消積止咳口服液輔助治療小兒上呼吸道感染后咳嗽的效果進(jìn)行分析探討。方法整群選取該院2012年1月—2015年1月收治的160例上呼吸道感染后咳嗽患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組80例患兒行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組80例患兒在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用消積止咳口服液，對(duì)比兩組患兒的治療效果。結(jié)果觀察組的咳嗽、咳痰、腹脹、喘息等臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的治療有效率為90.00%，對(duì)照組的治療有效率為68.75%，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論以小兒消積止咳口服液輔助治療小兒上呼吸道感染后咳嗽可有效緩解患兒臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]小兒消積止咳口服液；上呼吸道感染；咳嗽

上呼吸道感染為小兒常見(jiàn)性呼吸系統(tǒng)疾病，主要臨床癥狀為咳嗽，而患兒的呼吸道感染治愈之后仍會(huì)存在咳嗽等癥狀，稱作上呼吸道感染后咳嗽[1]。如果咳嗽持續(xù)較久而沒(méi)有得到有效治療，就會(huì)給患兒的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。為了進(jìn)一步對(duì)小兒呼吸道感染后咳嗽的治療方法進(jìn)行分析探討，該研究對(duì)該院2012年1月—2015年1月收治的160例上呼吸道感染后咳嗽患兒進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年1月—2015年1月期間，該院共收治160例上呼吸道感染后咳嗽患兒，所有患兒均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組80例患兒，其中男46例，女34例；年齡為2～12歲，平均年齡為（7.2±2.6）歲；病程為5～46 d，平均病程為（26.4± 3.6）d。觀察組80例患兒，其中男49例，女31例；年齡為3～10歲，平均年齡為（7.2±2.4）歲；病程為9～43 d，平均病程為（27.2±4.2）d。兩組患兒的性別、年齡等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患兒采用孟魯司特鈉（平奇魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083330)治療，口服，按照患兒年齡來(lái)調(diào)整用藥劑量：1～2歲患兒一次1/3片，2次/d；年齡2歲以上的患兒，一次1/2片，2次/d。并輔助鹽酸氨溴索口服液（勃林殷格翰，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031314）治療，按照患兒年齡調(diào)整用藥劑量：1～2歲患兒，2.5mL/次，2次/d；2歲以上患兒，2.5 mL/次，3次/d。

觀察組：采用酮替芬片治療，治療方法與用藥劑量同對(duì)照組。在此基礎(chǔ)上加用小兒消積止咳口服液（魯南厚普制藥股份有限公司，批號(hào)：Z10970022）治療，口服，按照患兒的年齡調(diào)整用藥劑量：1～2歲患兒，10 mL/次，3次/d，3～4歲患兒，15 mL/次，3次/d，5歲及以上患兒，20 mL/次，3次/d。兩組患兒均持續(xù)治療7 d。

1.3療效評(píng)價(jià)

參考文獻(xiàn)以標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)治療效果([4])：顯效：治療后，咳嗽等臨床癥狀完全消失，或明顯緩解，精神恢復(fù)，食欲增加，肺部啰音消失；有效：治療后，咳嗽等臨床癥狀有所減輕或緩解，呼吸音變清晰，痰量減少，精神狀態(tài)及食欲有所改善；無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率為顯效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件包處理分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組的咳嗽、咳痰、腹脹、喘息等臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間[（±s），d]

表1　兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間[（±s），d]

組別　組別　咳嗽　喘息　啰音　　納差觀察組(n=80)對(duì)照組(n=80) t P 2.3±1.4 4.4±1.9 6.471 <0.05 5.8±1.7 6.9±2.1 9.037 <0.05 2.8±1.4 4.1±1.5 5.806 <0.05 4.2±1.7 5.2±2.2 12.085 <0.05 2.3±1.1 3.3±1.4 5.998 <0.05

2.2治療有效率

觀察組的治療有效率為90.00%，對(duì)照組的治療有效率為68.75%，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患兒的治療有效率對(duì)比[n(%)]

3　討論

上呼吸道感染后咳嗽又叫感冒后咳嗽，為小兒常見(jiàn)性呼吸道疾病，上呼吸道感染患者中約有11%～16%患者會(huì)出現(xiàn)感染后咳嗽[5]。感染后咳嗽是感染引起氣道炎癥導(dǎo)致的，臨床上目前尚無(wú)特效治療方法，多采用對(duì)癥治療。臨床上目前常用的藥物為中樞鎮(zhèn)咳藥物、抗組胺藥物、激素等，但是上述藥物因容易引發(fā)口干、惡心、嗜睡、食欲減退等不良反應(yīng)，限制了其在臨床上的推廣應(yīng)用。

中醫(yī)指出[6]，咳嗽病位主要位于肺部，因?yàn)榉沃鹘邓竞粑?，因此，外感、?nèi)傷等都會(huì)導(dǎo)致肺失清肅，引起咳嗽。其實(shí)咳嗽在一定程度上能夠避免支氣管內(nèi)分泌物與分泌物聚集，避免呼吸道出現(xiàn)繼發(fā)性感染，但是長(zhǎng)期的劇烈咳嗽會(huì)引起呼吸道出血，所以，對(duì)長(zhǎng)期劇烈咳嗽應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效治療[7]。

小兒消積止咳口服液是由檳榔、炒山楂、蟬蛻、枇杷葉、枳實(shí)、瓜蔞、葶藶子、萊菔子、連翹、桔梗等中藥成分組成，其中山楂、檳榔為君藥，可消食導(dǎo)滯；桔梗、瓜蔞、枇杷葉、連翹為臣藥，可宣肺散氣、化痰清肺；萊菔子可降氣化痰、消食化積，枳實(shí)可消痰行氣，蟬蛻可清肺熱，葶藶子可平喘瀉肺，上述四味為佐藥。諸藥聯(lián)合可宣肺止咳，消積化痰。

該研究結(jié)果表明，觀察組患兒的咳嗽、咳痰、喘息、啰音、納差的消失時(shí)間分別為（2.3±1.4）d、（5.8±1.7）d、（2.8±1.4）d、（4.2±1.7）d、（2.3±1.1）d，明顯短于對(duì)照組（P<0.05），表明小兒消積止咳口服液可有效緩解患兒的臨床癥狀。肖小鵬[8]通過(guò)對(duì)60例咳嗽患兒加用小兒消積止咳口服液治療后，有效率達(dá)86%，該研究中，觀察組患兒的治療有效率為90%，符合這一報(bào)道，且明顯高于對(duì)照組的68.75%（P<0.05），表明小兒消積止咳口服液在上呼吸道感染后咳嗽治療方面效果更為確切。

總而言之，對(duì)小兒上呼吸道感染后咳嗽加用小兒消積止咳口服液治療科有效改善患兒的臨床癥狀，提高治療效果，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1]侯小瑞.小兒消積止咳口服液治療小兒咳嗽的療效[J].臨床醫(yī)學(xué)，2015,35（1）：117-118.

[2]張輝.小兒消積止咳口服液治療小兒咳嗽86例[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，23（4）：85-86.

[3]邱文. 60例小兒上呼吸道感染后咳嗽的臨床治療體會(huì)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014,25（14）：3309-3310.

[4]譚洪輝.氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014,21（28）：54-55.

[5]王偉玲.聯(lián)合應(yīng)用沐舒坦與利巴韋林霧化吸入治療小兒支氣管肺炎80例療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（22）：119.

[6]何足元.喜炎平與利巴韋林治療165例小兒上呼吸道感染的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（10）：1527-1529.

[7]劉艾朋.炎琥寧注射液治療小兒上呼吸道感染的療效及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014,20（19）：134-135.

[8]肖小鵬.小兒消積止咳口服液治療小兒肺炎100例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014,12（12）：38-39.

影像與檢驗(yàn)

Xiaoer Xiaoji Zhike Oral Fluid in Auxiliary Treatment of 80 Cases of Children with Cough after Upper Respiratory Tract Infection

ZHANG Qing-qiao, WANG Wei
Department of paediatrics, Ting People's Hospital, Zaozhuang, Shandong Province, 277200 China

[Abstract]Objective To analyze and study the effect of Xiaoer Xiaoji Zhike oral fluid in auxiliary treatment of children with cough after upper respiratory tract infection. Methods 160 cases of children with cough after upper respiratory tract infection treated in our hospital from January 2012 to January 2015 were randomly divided into two groups with 80 cases in each, the control group were treated with routine western medicine, the observation group were treated with additional Xiaoji Zhike oral fluid on the basis of the control group, the treatment effects of the two groups were compared. Results The clinical symptoms (cough, expectoration, abdominal distension, breathing) disappear time were obviously shorter than those in the control group（P<0.05）, the total effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group,（90.00% vs 68.75%）,（P<0.05）. Conclusion Xiaoer Xiaoji Zhike oral fluid in auxiliary treatment of children with cough after upper respiratory tract infection can effectively relieve the clinical symptoms of children and improve the treatment effect, which is worthy of promotion and application.

[Key words]Xiaoer Xiaoji Zhike oral fluid; Upper respiratory tract infection; Cough

收稿日期：（2015-10-12）

[作者簡(jiǎn)介]張慶橋（1972.12-），男，山東棗莊人，本科，主治醫(yī)師，主要從事兒科呼吸、泌尿臨床工作。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.161

[中圖分類號(hào)]R4

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1674-0742（2016）01（b）－0161-03