王紅麗南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科三病區(qū)，河南南陽(yáng)　473000

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IP與EP方案治療廣泛期小細(xì)胞肺癌臨床對(duì)比分析

王紅麗
南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科三病區(qū)，河南南陽(yáng)473000

[摘要]目的對(duì)比分析IP與EP方案治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的臨床效果。方法整群選擇2013年2月—2014年1月來(lái)該院治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的患者80例，隨機(jī)將其分兩組，每組40例。IP組采用IP方案對(duì)患者進(jìn)行化療，EP組采用EP方案對(duì)患者進(jìn)行化療，觀察兩組患者化療效果。結(jié)果EP組治療有效率為72.50%，IP組治療有效率為80.00%，EP組與IP組治療有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，IP組腹瀉發(fā)生率為35.00%，EP組腹瀉發(fā)生率為2.50%，IP組腹瀉發(fā)生率明顯高于EP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，兩組患者均順利進(jìn)行化療，未出現(xiàn)毒副反應(yīng)。結(jié)論采用EP方案治療廣泛期小細(xì)胞肺癌，能有效的減少腹瀉率，但不降低治療效果，相對(duì)而EP方案更可行。

[關(guān)鍵詞]IP方案；EP方案；廣泛期小細(xì)胞肺癌

肺癌是臨床常見(jiàn)疾病之一，其發(fā)病率高，死亡率高[1]。尤其近幾年，隨著環(huán)境質(zhì)量不斷下降，肺癌的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)成為威脅人類健康的首號(hào)殺手[2]。小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率達(dá)到20%，其惡性程度高、倍增時(shí)短，轉(zhuǎn)移早而廣泛，并且極易復(fù)發(fā)[3]。目前臨床一般采用化療治療小細(xì)胞肺癌，取得了一定效果[4]?；煹姆桨篙^多，取得的效果不一。為了選擇更好的化療方案治療小細(xì)胞肺癌，該院對(duì)2013年2月—2014年1月來(lái)該院治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的患者分別采用IP與EP方案治療廣泛期小細(xì)胞肺癌，觀察其治療效果及不良反應(yīng)，為臨床治療廣泛期小細(xì)胞肺癌提供新的方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選擇2013年2月—2014年1月來(lái)該院治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的患者80例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和治療組，每組40例。治療組中男28例，女12例，年齡20～82歲，平均年齡(40.9±2.9)歲。對(duì)照組中男29例，女11例，年齡22～84歲，平均年齡(41.9±3.1)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

IP組采用伊立替康(Pfizer (Perth) Pty Limited，批準(zhǔn)文號(hào)：0060H99)+順鉑(國(guó)藥準(zhǔn)字H20073653)治療；EP組采用依托泊苷(國(guó)藥準(zhǔn)字H37023183)+順鉑，兩組患者同時(shí)化療3個(gè)周期，1周期為21 d。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解(CR)：臨床癥狀全部消失，腫瘤縮小超過(guò)70%；部分緩解(PR)：臨床癥狀明顯改善，腫瘤縮小超過(guò)50%；穩(wěn)定(SD)：臨床癥狀有所改善，腫瘤縮小超過(guò)30%；進(jìn)展：臨床癥狀無(wú)改善或加重，腫瘤縮小低于30%[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用n，(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果

EP組治療有效率為72.50%，IP組治療有效率為80.00%，EP組與IP組治療有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者化療效果比較[n（%）]

2.2不良反應(yīng)

EP組有1例患者發(fā)生腹瀉，腹瀉發(fā)生率為2.50%，IP組有14例患者發(fā)生腹瀉，腹瀉發(fā)生率為35.00%，IP組腹瀉發(fā)生率明顯高于EP組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 13.867，P＜0.01)，兩組患者均順利進(jìn)行化療，未出現(xiàn)毒副反應(yīng)。

3　討論

肺癌是腫瘤科頭號(hào)殺手，隨著環(huán)境質(zhì)量不斷下降，肺癌的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[6]。肺癌又分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌具有惡性程度高，增殖速度快、易轉(zhuǎn)移等臨床特點(diǎn)，給患者治療的時(shí)間較少[7]。目前臨床一般采用化療治療肺癌，雖然取得了一定效果。但是化療的毒副反應(yīng)較多，很多患者承受不了而中途放棄，大大減少了患者的生存時(shí)間。選擇合適的化療方案已經(jīng)成為臨床首要任務(wù)之一，為了選擇合適的方案，該研究對(duì)比分析IP與EP方案治療廣泛期小細(xì)胞肺癌，觀察其取得的效果及毒反應(yīng)。

通過(guò)該研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者均順利通過(guò)化療，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，EP組治療有效率為72.50%與IP組治療有效率80.00%差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明兩種化療方案對(duì)治療有效率無(wú)明顯影響。但是IP組腹瀉發(fā)生率為35.00%明顯高于EP組腹瀉發(fā)生率2.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，說(shuō)明EP方案能有效的控制腹瀉率，在選擇IP方案進(jìn)行治療時(shí)，需要注意預(yù)防腹瀉，這與于煥欣等[8]相關(guān)研究結(jié)果相一致。

綜上所述，采用EP方案治療廣泛期小細(xì)胞肺癌，能有效的減少腹瀉率，但不降低治療效果，相對(duì)EP方案而言更可行。

[參考文獻(xiàn)]

[1]盧紅陽(yáng).2012年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)小細(xì)胞肺癌研究進(jìn)展[J].腫瘤學(xué)雜志，2012，8(11):823-829.

[2]郭愛(ài)萍，余宗陽(yáng)，歐陽(yáng)學(xué)農(nóng).伊立替康聯(lián)合順鉑與依托泊苷聯(lián)合順鉑方案一線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2014，22(12):2889-2891.

[3]王仲，袁娟.兩種序貫放化療對(duì)廣泛期小細(xì)胞肺癌治療的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2014，22(2):361-362.

[4]彭慧，莊亮，魏瑤，等.依托泊苷、伊立替康分別聯(lián)合順鉑方案不同序貫順序治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的回顧性分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，33(21):1791-1795.

[5]王朋，張慧玲.廣泛期小細(xì)胞肺癌一線化療進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34(14):62-64.

[6]陳天君，高飛，孫忠民，等.依托泊苷聯(lián)合洛鉑或順鉑治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的對(duì)照研究[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，34(2):198-201，209.

[7]汪曉潔，李麗華，壽濤，等.IP與EP方案治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的臨床療效比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28(17): 2946-2947.

[8]于煥欣，王亞蘭，袁曉榮，等.IP與EP方案治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的療效比較觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2015，28(2): 103-104，105.

Clinical Comparative Analysis of IP Plan and EP Plan in Treatment of Extensive Small-cell Lung Cancer

WANG Hong-li
Three ward, oncology department, The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College, Nanyang, Henan Province, 473000 China

[Abstract]Objective To comparatively analyze the clinical effect of IP plan and EP plan in treatment of extensive smallcell lung cancer. Methods 80 cases of patients with extensive small-cell lung cancer treated in our hospital from February 2013 to January 2014 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each, the IP group were treated with chemotherapy by IP plan, the EP group were treated with chemotherapy by EP plan, the chemotherapy effects of the two groups were observed. Results The total treatment effective rate was 72.50% in EP group and 80.00% in IP group, and there was no obvious difference between the two groups (P＞0.05); the incidence of diarrhea in IP group was obviously higher than that in EP group (35.00% vs 2.50%) and the difference was obvious (P＜0.01), the two groups were treated with chemotherapy successfully and no adverse reactions occurred. Conclusion EP plan in treatment of f extensive small-cell lung cancer can effectively reduce the incidence of diarrhea but not reduce the treatment effect, and it is more feasible than EP plan.

[Key words]IP plan; EP plan; Extensive small-cell lung cancer

收稿日期：（2015-03-05）

[作者簡(jiǎn)介]王紅麗（1984.6-）女，河南南陽(yáng)人，本科，住院醫(yī)師，主要從事腫瘤內(nèi)科臨床治療與基礎(chǔ)研究。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.120

[中圖分類號(hào)]R734.2

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1674-0742（2016）01（b）－0120-02