楊瑞雪邢臺(tái)市第三醫(yī)院產(chǎn)科，河北邢臺(tái)　054000

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瑜伽呼吸法聯(lián)合沉思冥想對分娩產(chǎn)程及結(jié)局的影響

楊瑞雪
邢臺(tái)市第三醫(yī)院產(chǎn)科，河北邢臺(tái)054000

[摘要]目的研究分析瑜伽呼吸法聯(lián)合沉思冥想對產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程及結(jié)局的影響。方法隨機(jī)抽取2013年1月—2014 年12月該院收治的210例分娩產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組各105例，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、疼痛耐受程度和分娩方式。結(jié)果觀察組的自然分娩率93.3%要明顯高于對照組的65.7%（P＜0.05）；觀察組總產(chǎn)程時(shí)間（446.76±81.06）min較對照組（518.35±97.92）min更短（P＜0.05）；觀察組疼痛程度I級31例要多于對照組11例，同時(shí)疼痛程度Ⅱ、Ⅲ級例數(shù)要少于對照組（P＜0.05）。結(jié)論瑜伽呼吸法聯(lián)合沉思冥在分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用能有效的緩解產(chǎn)婦疼痛，縮短產(chǎn)程和提高自然分娩率，具有高度的應(yīng)用推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]瑜伽呼吸法；沉思冥想；分娩產(chǎn)婦

世界衛(wèi)生組織多年來一直推薦自然分娩，其建議剖宮產(chǎn)手術(shù)率應(yīng)不超過15%，報(bào)道顯示[1]，我國的剖宮產(chǎn)率以達(dá)到40%～60%。剖宮產(chǎn)手術(shù)對解決難產(chǎn)和重癥高危妊娠是最快捷且有效的方法，但終究屬于干擾性分娩，相比而言自然分娩這種自然方式要遠(yuǎn)比剖宮產(chǎn)手術(shù)更有意義。該研究隨機(jī)選取2013年1月—2014年12月該院收治的105例分娩產(chǎn)婦嘗試采用了瑜伽呼吸法聯(lián)合沉思冥想的護(hù)理措施，取得了良好的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2013年1月—2014年12月該院收治的210例分娩產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對照組各105例。觀察組中，患者年齡23～36歲，平均(29.6±1.8)歲；對照組中，患者年齡24～35歲，平均(28.7±2.2)歲。兩組產(chǎn)婦在性別、年齡、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組該組所有產(chǎn)婦均給予常規(guī)護(hù)理，具體操作如下：①產(chǎn)科檢查：協(xié)助產(chǎn)婦常規(guī)檢查，包括測試血壓、體溫，檢查產(chǎn)婦的腹部、胎位、子宮收縮強(qiáng)弱等；②心理護(hù)理：積極的與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，為產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識，給予產(chǎn)婦一定的鼓勵(lì)，讓其能保持最佳的心理狀態(tài)進(jìn)行分娩；③產(chǎn)程觀察:對產(chǎn)婦的宮縮強(qiáng)度的間隙時(shí)間和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行觀察，如若發(fā)現(xiàn)胎心率出現(xiàn)異?；虿灰?guī)律時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2觀察組該組所有產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，開展瑜伽呼吸法聯(lián)合沉思冥想護(hù)理措施，具體操作如下：指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇最舒適體位，并為產(chǎn)婦講解瑜伽呼吸法和沉思冥想的相關(guān)知識，讓產(chǎn)婦對具體流程有一定的了解，便于開展。要求產(chǎn)婦保持全身放松，雙眼盯著一個(gè)方向，指導(dǎo)產(chǎn)婦用鼻子慢慢的吸氣，吸氣時(shí)長控制為5 s，全面放松腹部，緩慢有意識的運(yùn)用腹肌呼吸，待腹部出現(xiàn)明顯膨脹感后，在用5 s的時(shí)間將體內(nèi)的氣體慢慢的呼出，保持吸氣時(shí)間和呼氣時(shí)間的節(jié)奏均為5 s，并始終保持這個(gè)頻率進(jìn)行呼氣吸氣，不慢不快。在產(chǎn)婦開始有規(guī)律的進(jìn)行呼氣吸氣訓(xùn)練后，要求產(chǎn)婦微閉雙眼，吸氣時(shí)默念“靜”字，呼氣時(shí)默念“松”字，體會(huì)自己的呼吸，凝神靜氣，拋開心中所有的雜念，并保持這種能量狀態(tài)進(jìn)入思維空白的深層冥想狀態(tài)，達(dá)到身心放松與思維情緒轉(zhuǎn)移的效果，消除分娩的恐懼感和疼痛感。

1,3觀察指標(biāo)

由護(hù)理人員對產(chǎn)婦的分娩情況進(jìn)行記錄，觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間和分娩方式。疼痛程度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：0級：無任何疼痛和不良反應(yīng)；I級：出現(xiàn)輕微酸脹疼痛，略感不適；Ⅱ級：出現(xiàn)明顯疼痛難忍癥狀，并伴有呼吸急促、出汗等情況：Ⅲ級：出現(xiàn)劇烈疼痛，需要采取相關(guān)措施進(jìn)行干預(yù)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入Excel，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，分別行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式對比

觀察組的自然分娩率93.3%要明顯高于對照組的65.7%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦分娩方式的對比[n(%)]

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對比

觀察組的總產(chǎn)程時(shí)間（446.76±81.06）min較對照組（518.35±97.92）min更短，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較[(±s),min]

表2　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較[(±s),min]

組別　第1產(chǎn)程　第2產(chǎn)程　第3產(chǎn)程　　總產(chǎn)程觀察組（n=105）對照組(n=105) t P 396.24±61.32 458.37±74.68 6.588 0.000 43.68±14.42 53.62±18.39 4.358 0.000 6.84±5.32 6.36±4.85 0.683 0.495 446.76±81.06 518.35±97.92 5.771 0.000

2.3兩組產(chǎn)婦疼痛程度比較

觀察組疼痛程度I級31例要多于對照組11例；疼痛程度Ⅱ、Ⅲ級例數(shù)要少于對照組；組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組產(chǎn)婦疼痛程度比較(n)

3　討論

報(bào)道顯示[4-5]，國外剖宮產(chǎn)術(shù)后的并發(fā)癥高達(dá)28.3%，國內(nèi)的剖宮產(chǎn)手術(shù)近遠(yuǎn)期出血達(dá)到5%～6%,術(shù)后感染率達(dá)4%。從保障母嬰長遠(yuǎn)期的健康而言，選擇自然分娩要更比剖宮產(chǎn)手術(shù)更有意義。該組研究中觀察組自然分娩率93.3%要遠(yuǎn)高于對照組65.7%，表明瑜伽呼吸法聯(lián)合沉思冥想對提高自然分娩率發(fā)揮著明顯的促進(jìn)作用。研究認(rèn)為瑜伽呼吸法作為一種心理預(yù)防式分娩準(zhǔn)備法[6]，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸技巧的訓(xùn)練，能讓產(chǎn)婦始終保持一種較為放松的心理狀態(tài)，減輕產(chǎn)婦的焦慮程度，進(jìn)而推進(jìn)了提高自然分娩率的良好效果。

該組研究中，觀察組總產(chǎn)程時(shí)間要明顯短于對照組，研究認(rèn)為瑜伽呼吸法聯(lián)合呼吸法聯(lián)合沉思冥想能通過保持平穩(wěn)有序的呼吸節(jié)奏，保持身心最大程度的放松，并在沉思冥想的作用下實(shí)現(xiàn)心理情緒的轉(zhuǎn)移，促使產(chǎn)婦以另一種心理情緒來面對分娩，進(jìn)而為縮短產(chǎn)程奠定了良好的基礎(chǔ)條件。

分娩疼痛是多數(shù)產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)出恐懼情緒的主要因素之一，也是推進(jìn)剖宮產(chǎn)手術(shù)率提高的重要推手[7-8]。結(jié)果表明伽呼吸法聯(lián)合沉思冥想對減輕產(chǎn)婦分娩疼痛效用明顯，能有效的降低分娩疼痛。分析其原因可能是由于瑜伽呼吸法能通過對產(chǎn)婦呼吸節(jié)奏緊張有規(guī)律的調(diào)節(jié)，促使機(jī)體保持最佳的血氧最佳的供需狀態(tài)，增進(jìn)了機(jī)體的耐受性和痛閾的有效提高，在一定程度上緩解了機(jī)體的疼痛感。此外通過沉思冥想的作用，讓產(chǎn)婦能實(shí)現(xiàn)對特定目標(biāo)的關(guān)注進(jìn)行有機(jī)的轉(zhuǎn)移，降低機(jī)體的敏感度，并在身心放松的條件下減輕產(chǎn)婦的恐懼心理，最終在瑜伽呼吸法聯(lián)合沉思冥想兩者的共同作用下，達(dá)到降低分娩疼痛的良好成效。

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Effect of Yoga Breathing Method Combined with Ponder and Belost in Deep Thought on Delivery Process and Outcome

YANG Rui-xue
Obstetrics Department, Xingtai Third Hospital,Xingtai，Hebei Province，054000 China

[Abstract]Objective To analyze and discuss the effect of yoga breathing method combined with ponder and belost in deep thought on delivery process and outcome. Methods 210 cases of delivery women treated from January 2013 to December 2014 were randomly selected as the research object and randomly divided into observation group and control group with 105 cases in each, and the process time, tolerance degree of pain and delivery method of the two groups were respectively compared. Results The natural delivery rate in the observation group was obviously higher than that in the control group (93.3% vs 65.7%) and the difference between groups was statistically significant（P＜0.05）; the total process time in the observation group was shorter than that in the control group（446.76±81.06）vs（518.35±97.92）and the difference between groups was statistically significant（P＜0.05）; the case number (31 cases)of I grade in the degree of pain was more than that（11 cases）in the control group, at the same time, the case number ofⅡgrade andⅢgrade in the degree of pain was fewer than that in the control group and the difference was statistically significant by comparison（P＜0.05）. Conclusion Yoga breathing method combined with ponder and belost in deep thought in delivery women can effectively relieve the pain, shorten the process and improve the natural delivery rate, which is of highly promotion and application value.

[Key words]Yoga breathing method; Ponder and belost in deep thought; Delivery women

收稿日期：（2015-10-17）

[作者簡介]楊瑞雪(1978-)，女，河北邢臺(tái)人，本科，主治醫(yī)師，研究方向:產(chǎn)科進(jìn)展學(xué)。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.01.108

[中圖分類號]R711

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（b）－0108-02