趙變歌　顧　浩

河南漯河市第二人民醫(yī)院　漯河　462000

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綜合護(hù)理聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療圍絕經(jīng)期綜合征睡眠障礙的臨床觀察

趙變歌顧浩

河南漯河市第二人民醫(yī)院漯河462000

【摘要】目的探討綜合護(hù)理聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療圍絕經(jīng)期綜合征睡眠障礙的臨床療效。方法將80倒患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，對照組采用養(yǎng)血清腦顆粒治療，觀察組給予綜合護(hù)理聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒，護(hù)理及治療3個月后，比較2組臨床療效。結(jié)果護(hù)理及治療3個月，2組PSQI評分較治療前均下降(P<0.05)，但觀察組下降幅度更顯著(P<0.05)；觀察組起效時間早于對照組(P<0.05)；觀察組總有效率92.50%，高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療圍絕經(jīng)期綜合征睡眠障礙起效快、效果好，促進(jìn)患者身心健康，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；圍絕經(jīng)期綜合征；睡眠障礙；養(yǎng)血清腦顆粒

圍絕經(jīng)期是指女性從生殖年齡過渡到無生殖年齡階段，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的一系列內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征的改變，是女性必經(jīng)的一段生理階段[1]。流行病學(xué)調(diào)查顯示，30%～50%的圍絕經(jīng)期綜合征患者存在睡眠障礙，影響其正常生活和工作[2]。2012-03—2014-06筆者采用綜合護(hù)理聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療圍絕經(jīng)期綜合征睡眠障礙，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1入選標(biāo)準(zhǔn)(1)符合圍絕經(jīng)期綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；(2)符合國際睡眠障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；(3)近1 a內(nèi)未使用免疫調(diào)節(jié)劑、抗焦慮及抑郁藥物；(4)無精神病史及家族史；(5)排除其他因素引起的睡眠障礙；(6)無嚴(yán)重軀體疾病及器官功能障礙；(7)具有良好的依從性。

1.2一般資料選取符合上述標(biāo)準(zhǔn)的患者80例，年齡45～54歲，平均(49.97±5.31)歲；停經(jīng)3～24個月，平均(8.69±1.24)個月;睡眠障礙時間3 d～12個月，平均(4.74±1.13)個月。80例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.3方法2組均給予養(yǎng)血清腦顆粒，1袋/次，沖服，3次/d。對照組在復(fù)診時給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，具體如下：(1)認(rèn)知護(hù)理：使患者正確認(rèn)識疾病，解除不必要的顧慮，提高自身控制能力，糾正不正確的觀念及行為方式。(2)生活護(hù)理：鼓勵患者積極參加戶外活動，如慢跑、游泳等，可改善腦細(xì)胞能量代謝，有效防治緊張、失眠等精神癥狀。合理膳食，定時定量，忌辛辣刺激食物。(3)心理護(hù)理：倡導(dǎo)身心自護(hù)，鼓勵患者保持樂觀情緒，積極向上的態(tài)度，對生活充滿熱情[4]。(4)睡眠衛(wèi)生：合理安排作息時間，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣；睡前4～6 h禁飲咖啡、茶等，睡前3～4 h內(nèi)禁止鍛煉；臥室保持安靜、舒適，溫濕度適宜[5]。

1.4評定工具睡眠質(zhì)量應(yīng)用“匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷”(PSQI)評價，該問卷由睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能7項(xiàng)組成，評分范圍0～21分，得分愈高表示睡眠質(zhì)量愈差[6]。

1.5療效評價標(biāo)準(zhǔn)[7]顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3 h以上，睡眠深度增加，PSQI減分率>55%；有效：癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3 h，PSQI減分率25%～55%；無效：治療后睡眠障礙癥狀無明顯改變或反而加重，PSQI減分率<25%。

2結(jié)果

2.12組護(hù)理前后PSQI評分比較護(hù)理及治療3個月，2組PSQI評分較治療前均下降(P<0.05)，但觀察組下降幅度更顯著(P<0.05)；觀察組臨床起效時間早于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組護(hù)理前后PSQI評分及起效時間比較　±s)

注：與護(hù)理前比較，＊P<0.05

2.22組臨床療效比較護(hù)理及治療3個月后，觀察組顯效17例，有效20例，無效3例，總有效率92.50%；對照組顯效12例，有效18例，無效10例，總有效率75.00%；2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.501，P=0.034)。

3討論

圍絕經(jīng)期是女性最為重要的身心狀態(tài)轉(zhuǎn)折時期，由于內(nèi)分泌環(huán)境的改變，易出現(xiàn)以自主神經(jīng)功能紊亂為主的癥狀，如睡眠障礙、焦慮及抑郁等，而睡眠障礙又直接影響其生理、心理健康。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和人們對身心健康要求的提高，圍絕經(jīng)期的身心健康越來越受到重視。盡早采取合理的護(hù)理干預(yù)措施，改善圍絕經(jīng)期睡眠質(zhì)量，具有十分重要的意義。本研究采用綜合護(hù)理聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒對圍絕經(jīng)期綜合征睡眠障礙患者進(jìn)行干預(yù)，具有快速改善患者睡眠質(zhì)量的作用，如護(hù)理及治療3個月，觀察組PSQI評分下降幅度大于對照組、起效時間早于對照組，且臨床總有效率(92.50%)明顯高于對照組(75.00%)。養(yǎng)血清腦顆粒以《太平惠民和劑局方》的“四物湯”為基礎(chǔ)，其配方包括當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、珍珠母、夏枯草、決明子、延胡索、細(xì)辛、雞血藤、鉤藤等?，F(xiàn)代藥理研究[8-9]，該藥可調(diào)節(jié)顱內(nèi)血管緊張度、解除血管的痙攣、降低外周阻力，從而改善腦灌注、調(diào)節(jié)腦代謝，減輕頭痛、頭暈、情緒低落、失眠等癥狀，對圍絕經(jīng)期綜合征焦慮、抑郁及失眠具有較好的治療作用。在應(yīng)用藥物治療的同時，本研究從心理和生理兩大方面對圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，提高其對圍絕經(jīng)期生理、心理的認(rèn)知，加強(qiáng)自我保護(hù)意識，增加社會支持，減輕或消除負(fù)性情緒，從而使其以積極的心態(tài)面對疾病、培養(yǎng)健康行為、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而順利度過心理、生理危機(jī)期，改變身心健康狀況，提高睡眠質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理具有針對性的、系統(tǒng)性疏導(dǎo)患者的作用，有效地消除與緩解其心理壓力及負(fù)性情緒，從而促進(jìn)患者的康復(fù)和提高生活質(zhì)量；綜合護(hù)理輔助養(yǎng)血清腦顆粒治療圍絕經(jīng)期綜合征睡眠障礙，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量。

4參考文獻(xiàn)

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(收稿2014-12-18)

【中圖分類號】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)04-0138-02