黃鵬呂倩楠陳子嫣景瑋祎段夢楠汪德勇李玉（.北京體育大學運動康復系;.北京體育大學研究生院 北京 00084）

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下肢振動訓練對功能性踝關節(jié)不穩(wěn)的影響研究①

黃鵬1呂倩楠1陳子嫣1景瑋祎1段夢楠1汪德勇2李玉2
（1.北京體育大學運動康復系;2.北京體育大學研究生院 北京 100084）

摘 要：目的 通過對24名功能性踝關節(jié)不穩(wěn)（FAI）患者分組采用8周下肢負重振動訓練和常規(guī)訓練相對照，觀察受試者在進行振動訓練前后踝關節(jié)穩(wěn)定性改善的效果。方法 選取符合條件的FAI患者24名，隨機平均分為振動訓練組和常規(guī)訓練組進行8周的訓練，并進行前后對照，其中常規(guī)訓練組采用Biodex平衡訓練儀等進行平衡訓練，振動訓練組在平衡訓練的基礎上加用下肢負重振動訓練，在訓練前后通過Biodex動靜態(tài)平衡儀測試動態(tài)平衡指數(shù)，以及通過Biodex等速肌力測試儀測試踝關節(jié)肌力進行比較。結果 振動訓練組OSI、APSI、MLSI等三項數(shù)值均有顯著性差異。振動訓練使踝關節(jié)屈伸肌群相對最大功率均提高，肌肉爆發(fā)力增強。其中對踝關節(jié)跖屈肌群相對最大功率提高幅度大于背屈肌群相對最大功率的提高幅度。振動訓練使踝關節(jié)跖屈和背屈肌群相對峰值力矩均有提高，其中跖屈肌群的提高效果更顯著。結論 振動訓練通過增強踝關節(jié)跖屈和背屈肌群的力量增加了踝關節(jié)的穩(wěn)定性，對功能性踝關節(jié)不穩(wěn)定的康復有積極的作用。

關鍵詞：振動訓練 功能性踝關節(jié)不穩(wěn)定 動態(tài)平衡 踝關節(jié)肌力

踝關節(jié)損傷是運動損傷中發(fā)病率較高的傷病之一。踝關節(jié)韌帶損傷大約占運動損傷的1/10、特別是在集體項目中，尤其是跳躍性等運動，如：籃球、足球、排球、手球、滑雪、田徑，踝關節(jié)損傷占急性損傷的一半以上[1]。大多數(shù)的踝關節(jié)扭傷發(fā)生原因是身體失去重心，落地踩到別人的腳上或者被絆倒等時出現(xiàn)。由此可見，大多數(shù)踝關節(jié)損傷是由于踝關節(jié)不穩(wěn)定引起的。

表1　受試者基本情況

表1　受試者基本情況

年齡/歲 　身高/cm 　體重/kg 　訓練方法振動訓練組(n=12) 　20.1±1.8 　176.3±14.3 　73.6±17.8 　平衡訓練+振動訓練常規(guī)訓練組(n=12) 　19.8±2.0 　174.7±9.6 　75.1±12.3 　平衡訓練

表2　單腳站立姿勢穩(wěn)定性測試各指標比較

注：*表示與訓練前相比P＜0.05；#表示與常規(guī)訓練組相比P＜0.05。

組別OSI 　APSI 　MLSI訓練前 　訓練后 　訓練前 　訓練后 　訓練前 　訓練后振動訓練組（n=12） 0.62±0.23 　(0.58±0.23)*0.48±0.27 　(0.42±0.13)*　0.33±0.11 　(0.27±0.15)*常規(guī)訓練組（n=12） 0.61±0.23 　0.60±0.47 　0.49±0.12 　0.45±0.26 　0.32±0.08 　(0.30±0.12)#

表3　實驗前后踝關節(jié)屈伸肌群相對最大功率變化比較

表3　實驗前后踝關節(jié)屈伸肌群相對最大功率變化比較

注：*表示與訓練前相比P＜0.05。

組別跖屈背屈訓練前 　訓練后 　訓練前 　訓練后振動訓練組（n=12） 　0.47±0.37 　(0.52±0.23)*　0.19±0.11 　0.20±0.08常規(guī)訓練組（n=12） 　0.48±0.21 　0.47±0.31 　0.18±0.12 　0.18±0.09

表4　實驗前后踝關節(jié)屈伸肌群相對峰值力矩變化比較

表4　實驗前后踝關節(jié)屈伸肌群相對峰值力矩變化比較

注：*表示與訓練前相比P＜0.05。

組別跖屈背屈訓練前 　訓練后 　訓練前 　訓練后振動訓練組（n=12） 　0.67±0.28 　(0.75±0.40)*　0.35±0.31 　0.37±0.42常規(guī)訓練組（n=12） 　0.68±0.35 　0.70±0.21 　0.36±0.18 　0.37±0.26

踝關節(jié)不穩(wěn)分為結構性不穩(wěn)（Mechanical Ankle Instability，MAI）和功能性不穩(wěn)(Functional Ankle Instability，F(xiàn)AI）[2]，踝關節(jié)的穩(wěn)定由其骨骼、韌帶及有關的肌肉共同維持，其結構上的完整是穩(wěn)定的必要條件。在外力作用下，踝關節(jié)驟然向一側活動而超過其正?；顒臃秶鷷r，會引起關節(jié)周圍軟組織如：關節(jié)囊，韌帶，肌腱等發(fā)生撕裂傷。這些踝關節(jié)損傷絕大部分由于踝關節(jié)不穩(wěn)定造成的[3]。功能性踝關節(jié)不穩(wěn)是指源于神經、肌肉性缺陷所導 致的主觀感受性、反復發(fā)作的不穩(wěn)定，特點是關節(jié)運動的隨意控制失常，但關節(jié)運動幅度尚在正常范圍內。雖然有研究認為一次嚴重的踝關節(jié)扭傷足以引起FAI，但大多數(shù)研究支持反復多次的踝關節(jié)扭傷史和自我感覺踝關節(jié)出現(xiàn)失控狀況為判斷FAI的主要因素。

振動力量訓練法為目前較流行的一種力量訓練方法。它是一種新興的非傳統(tǒng)的肌肉力量訓練方法，是讓受試者借助于專門設計的振動平臺的振動刺激使人體產生適應性反應的外界干預方法[4]。它是一種利用機械振動引起肌肉振蕩的訓練方法。是最初的肌腱振動產生強直振動反射（Tonic Vibration Reflex，TVR）的修正形式。這種方法以提高中樞神經系統(tǒng)之間的協(xié)調型發(fā)展，可以對互相拮抗的屈肌和伸肌同時進行刺激，使屈伸肌的最大力量、爆發(fā)力的協(xié)調性、柔韌性等同時得到協(xié)調發(fā)展。近年來振動訓練方法在國內外的體能訓練、康復訓練等眾多領域得到廣泛的推廣應用，取得了一些積極的治療和訓練效果[5-9]。從作用機制上來看，振動訓練區(qū)別于其他力量訓練方法的最大特點是能夠以相對較小的附加負荷有效地提高肌肉的最大力量、快速力量及力量耐力，而且，還會對人體的平衡能力、骨骼密度、柔韌能力及血液的刺激水平等產生正面影響[10]。研究振動訓練對于肌肉力量、平衡能力的增強，從而改善踝關節(jié)穩(wěn)定性的影響作用，也對踝關節(jié)損傷的預防作用具有重大意義，對提高部分項目的運動成績有很大作用。

該實驗旨在對體育院校學生踝關節(jié)損傷后功能性不穩(wěn)定情況的進行調查篩選，通過小腿肌肉振動訓練來提高小腿肌肉力量，觀察振動訓練對踝關節(jié)跖屈和背屈肌群力量的影響，以及常規(guī)平衡訓練中加用振動訓練后，對踝關節(jié)動態(tài)平衡能力的影響效果。探究振動訓練對改善功能性踝關節(jié)不穩(wěn)定的影響作用，增強其預防踝關節(jié)運動損傷的能力，并為探索運動損傷預防手段的創(chuàng)新提出理論支持與建議。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究對象選取某體育院校學生24名，既往曾發(fā)生踝關節(jié)扭傷，符合FAI診斷納入標準者。

受試者納入標準為：患者曾有踝關節(jié)扭傷史，過去6個月內未出現(xiàn)除踝關節(jié)之外的其它下肢疾患，過去3個月內未出現(xiàn)踝關節(jié)疾患。參加訓練時身體健康，無神經和肌肉病癥，無視覺和前庭功能障礙，無體弱和影響運動功能的全身性疾病，踝關節(jié)活動度正常。

符合納入條件的受試者再通過中文版Cumberland踝關節(jié)功能評定問卷[11]（中文版CAIT問卷）進行篩選，篩選出單側評分23以下的學生為受試者。最終研究對象選取某體育院校學生共24名。均為男性。隨機分為兩組進行訓練。受試者基本情況見表1。訓練前受試者均簽署《受試者知情同意書》。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過在圖書館、中國維普網、中文期刊全文數(shù)據(jù)庫以及中國知網查閱有關國內外損傷預防、康復技術、訓練方法等領域的相關書籍、報紙、期刊雜志和文獻資料中關于“振動訓練”“踝關節(jié)”“功能性踝關節(jié)不穩(wěn)定”等關鍵詞有關的文獻資料。為該實驗研究提供扎實的理論基礎與依據(jù)。

1.2.2 調查問卷法

采用問卷調查的形式對受試者進行調查與選取。坎伯蘭踝關節(jié)不穩(wěn)問卷[11]（Cumberland Ankle Instability Tool，CAIT）包含與踝關節(jié)功能相關的9個問題，分值0～30分，≥28分提示踝關節(jié)穩(wěn)定，而≤23即為功能性踝關節(jié)不穩(wěn)（FAI），具有較高的信度和效度。調查內容包括受試者在過去的6個月里踝關節(jié)損傷的原因、程度、次數(shù)、頻率以及損傷時所作運動、當時癥狀、緊急治療方法和日常訓練時對踝關節(jié)穩(wěn)定性的預防措施。通過問卷調查篩選合適的受試者。并將通過該問卷進行后期的評估和隨訪。

1.2.3 實驗法

受試者分成兩組進行訓練，常規(guī)訓練組只進行平衡能力訓練，振動訓練組進行平衡能力訓練的同時，加用振動訓練。兩組安排在相同的場地，訓練時間相同。訓練實驗前后分別測試兩組受試者的平衡能力指標和肌力指標，進行比較。

（1）振動訓練法。

應用Power Plate振動訓練儀進行振動訓練實驗。訓練時有兩種施加振動的方法。第一種，直接作用于肌腹或肌腱，到達目標肌肉或肌腱的振幅、頻率值與振動源的初始值沒有明顯差異。第二種，振動間接地作用到目標肌肉，例如對四頭肌進行振動訓練時，受試者站在沿垂直方向振動的臺面，同時接受其他阻力訓練（如負重屈蹲）。振動刺激從臺面通過下肢傳輸?shù)剿念^肌，這種方法曾被成為“全身振動訓練”[12]。由于該實驗目的為觀察振動訓練對踝關節(jié)不穩(wěn)定的影響，故在訓練中采取全身振動訓練的方法，并通過負重進行增強刺激。

振動訓練時，要求受試者雙腳分開與肩同寬，站立于振動訓練儀中間，腳跟微抬，膝關節(jié)角度大約為150°。雙手各握5 kg的啞鈴。必要時可以倚靠振動訓練儀欄桿以支撐身體，維持平衡。每次訓練為：訓練1 min，休息3 min。訓練6組/次。訓練3次/周，共進行8周。

（2）踝關節(jié)平衡訓練方法和動靜態(tài)平衡能力測試法。

平衡能力的測試儀器使用美國產Biodex Balance System，由于該測試儀也常用于平衡訓練，所以兩組受試者均使用Biodex進行平衡訓練，使平衡訓練方法取得兩組間的一致性。測試中使用Biodex Balance System對受試者進行實驗前后的姿勢穩(wěn)定性測試（Postural Stability）。選擇測試項目，測試要求受試者脫鞋后單腳睜眼站立于測試臺上。平臺穩(wěn)定等級8級，檢測時間為20 s，重復3組，每次間歇10s，隨著平衡能力提高逐步升級。雙肩懸垂于軀干兩側（找到最能維持身體平衡的姿勢與位置），足跟左邊（F，11）、足跟與第3跖趾尖連線與矢狀面呈0°夾角。在進行平衡測試測試時盡量保持平衡，可由設備得出OSI（整體穩(wěn)定指數(shù)）、APSI（前后穩(wěn)定指數(shù)）、MLSI（左右穩(wěn)定指數(shù)）和在不同空間及不同象限數(shù)據(jù)分布的實際值以及標準實驗值、偏差等結果數(shù)據(jù)。兩組均為每周訓練3次，共進行8周。

（3）踝關節(jié)肌力測試法。

應用美國產Biodex System3型多關節(jié)等速測試系統(tǒng)(Isokinetic Dynamometer)及康復系統(tǒng)（Biodex corporation）進行踝關節(jié)肌力測試。所有測試數(shù)據(jù)用Biodex Advantage軟件進行分析。

目前，國內外研究人員在做等速測試時，為了更好地了解肌肉神經不同性能，一般選取15～60°/s作為慢速測試，反映肌肉的最大力量；用60～180°/s作為中速測試，反映測試者肌肉的最大做功能力；用180～300°/s作為快速測試，反映肌肉工作的功率及耐力[13]。本實驗中為測試肌肉最大力量及做功情況，角速度選取60°/s。

測試方法為：受試者進行準備熱身活動后開始測試。受試者坐姿，背部貼緊座椅背，髖、膝關節(jié)角度維持在45°左右屈曲位置，踝關節(jié)處于中立位置，并以皮帶固定膝關節(jié)上方以及腳背。角速度選擇60°/s，部位選擇Ankle（踝關節(jié)）、方式選擇Isokinetic(等速)、模式選擇Plantar/Dorsi Flexibility（趾屈/背屈）、肌肉收縮形式選擇CON/ECC（向心/離心）。讓受試者盡全力進行3次最大趾屈背屈測試，每次測試做10個完整動作。取最大值記錄數(shù)據(jù)。每次測試中間間隔60 s。

1.2.4 統(tǒng)計分析法

實驗測試的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學原理，應用Microsoft Excel 2010軟件統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)，測試結果以平均值±標準差(ˉx±s)表示。使用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，組間比較采用配對t檢驗法，組間比較采用單因素方差分析。顯著性水平定義為：P＜0.05為顯著性差異；P＜0.01表示差異性極顯著。P＞0.05 表示無顯著性差異。

2 實驗結果

實驗采用北京體育大學科研中心的Power Plate振動訓練儀，以及運動康復系康復大廳的Biodex System 3 型多關節(jié)等速測試及康復系統(tǒng)和Biodex動靜態(tài)平衡訓練儀進行訓練和測試。

2.1 振動訓練對于踝關節(jié)總體姿勢的控制能力變化的影響

兩組受試者在振動訓練前后均進行Biodex Balance System動靜態(tài)平衡測試實驗，測定兩組的動態(tài)平衡能力的變化，詳細情況見表2。

由表2可知，訓練前振動訓練組和常規(guī)訓練組相比，OSI（整體穩(wěn)定指數(shù)）、APSI（前后穩(wěn)定指數(shù)）、MLSI（左右穩(wěn)定指數(shù)）等三項數(shù)值均無顯著性差異。

振動訓練組12名受試者在進行8周的振動訓練之后，以上三項指標數(shù)值均有所下降，可見踝關節(jié)對于總體姿勢的控制能力均明顯高于訓練前。OSI（整體穩(wěn)定指數(shù)）平均值降低6.45%、APSI（前后穩(wěn)定指數(shù)）平均值降低12.5%、MLSI（左右穩(wěn)定指數(shù)）平均值降低18.18%。

常規(guī)訓練組的訓練前后相比，APSI（前后穩(wěn)定指數(shù)）和MLSI（左右穩(wěn)定指數(shù)）較訓練前有提高的趨勢，但無顯著性意義。但是訓練后振動訓練組的MLSI（左右穩(wěn)定指數(shù)）和常規(guī)訓練組相比有顯著性差異。說明平衡訓練和振動訓練合用后效果要明顯高于單用平衡訓練的常規(guī)訓練組。

2.2 振動訓練對踝關節(jié)屈伸肌群相對最大功率變化的影響

功率是指肌肉收縮力與肌肉收縮速度的乘積，反映了肌肉做功的效率。常被作為評定運動員肌肉爆發(fā)力的首選指標。由于該指標與體重有著密切的聯(lián)系，使得個體之間差異較大，所以一般都采用相對最大功率作為運動員肌肉爆發(fā)力的標準指標，即將最大功率絕對值和體重的比值作為相對最大功率變化相比較。兩組受試者踝關節(jié)屈伸肌群相對最大功率變化情況見表3。

由表3可知，訓練前的兩組踝關節(jié)屈伸肌群的相對最大功率無明顯差異，具有可比性。經過8周的訓練，振動訓練組訓練后踝關節(jié)屈伸肌群相對最大功率均有提高。踝關節(jié)跖屈肌群相對最大功率平均值提高10.6%，有顯著性差異。背屈肌群相對最大功率平均值提高5.26%，可見踝關節(jié)跖屈肌群的相對最大功率提高的更為明顯。常規(guī)訓練組訓練前后變化不明顯，無顯著性差異。說明僅進行平衡訓練對踝關節(jié)周圍肌力恢復的作用不明顯。

2.3 振動訓練對踝關節(jié)屈伸肌群相對峰值力矩變化的影響

峰值力矩是指在整個關節(jié)活動中，肌肉收縮產生的最大力矩輸出，即力矩曲線上最高一點的力矩值。它反映了在等速狀態(tài)下肌肉短時間內收縮時所達到的最大值，是目前肌力測試中常用指標。因為峰值力矩與受試者的體重有密切的關系，這使得個體之間的差異比較大，為了進行準確的統(tǒng)計分析，我們這里采用了相對峰值力矩指標，即單位體重的峰值力矩，可以在不同體重受試者之間進行肌力比較。兩組受試者踝關節(jié)屈伸肌群相對峰值力矩變化情況見表4。

由表4可知，兩組受試者相對于訓練前的踝關節(jié)屈伸肌群相對峰值力矩均提高。其中踝關節(jié)跖屈肌群相對峰值力矩平均值提高11.94%，有顯著性差異。背屈肌群相對峰值力矩平均值提高5.71%。說明跖屈肌群提高的幅度更大，但無顯著性差異。而常規(guī)訓練組在訓練前后踝關節(jié)屈伸肌群相對峰值力矩變化不明顯。

3 分析與討論

從實驗研究結果可以看到，振動訓練能夠在一定程度上促進改善踝關節(jié)不穩(wěn)定的情況。結合振動訓練的原理和生理機制來分析本實驗結果，并可以借助于相關文獻資料解釋說明。

3.1 振動訓練對踝關節(jié)靜態(tài)平衡能力影響的結果分析

通過實驗數(shù)據(jù)結果可見，振動訓練組在Biodex動靜態(tài)平衡測試實驗前后的OSI（整體穩(wěn)定指數(shù)）、APSI（前后穩(wěn)定指數(shù)）、MLSI（左右穩(wěn)定指數(shù)）均有所下降，并具有顯著性差異(P＜0.05)。表明受試者在站立位總體的平衡擺動擺幅和冠狀軸、矢狀軸的平均擺動擺幅均有所減小。提示踝關節(jié)的平衡能力指標增強。同時，參考在Biodex等速肌力測試實驗中，踝關節(jié)屈伸肌群峰值力矩數(shù)值的提高也具有顯著性差異，即踝關節(jié)總體的穩(wěn)定性有所增強。對踝關節(jié)功能性不穩(wěn)的受試患者來說功能得到了明顯的改善。

究其原因，振動訓練儀器在振動訓練的時候，有一定的振動頻率（30 Hz）、振動幅度（5 mm左右）、振動加速度（20 m/s2左右）。這些構成了一個較弱的不穩(wěn)定平面，在振動訓練的同時，人體通過本體感受控制整體平衡，經過8周訓練，平衡能力得到了加強，也提高了踝關節(jié)對總體姿勢的控制能力。

3.2 振動訓練對踝關節(jié)跖屈和背屈肌力影響的結果分析

振動訓練對于踝關節(jié)跖屈肌群的爆發(fā)力或者最大肌力提高方面，有顯著性差異，但背屈肌群的差異性不顯著。雖然，從背屈肌群平均值看出測試數(shù)據(jù)前后有變化，但是沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計學意義。

本實驗中8周的全身振動訓練為作用于整個下肢，對大肌群刺激效果比對小肌群強。針對該實驗的實驗設計來說，由于跖屈肌群從形態(tài)、肌力、肌張力等各方面都強于背屈肌群，在進行振動訓練時，小腿部位小腿三頭肌和腓骨長短肌的效果要強于脛骨前肌。使得本實驗中跖屈肌部分指標變化較大，而背屈肌群指標雖有變化，但無顯著性差異。跖屈肌群和背屈肌群做功能力和爆發(fā)力測試結果顯著差異性不同，也可能和相應肌群肌肉體積大小、測試時維持站位姿勢的情況有關。

3.3 振動訓練對踝關節(jié)總體姿勢的控制能力、踝關節(jié)屈伸肌力平衡程度綜合分析

振動訓練中，振動產生的刺激通過關節(jié)感受器（肌梭、腱器官、關節(jié)機械性感受裝置等）傳遞到神經中樞，經分析綜合后反饋給運動神經，引起肌肉活動。中樞神經系統(tǒng)調節(jié)的多突觸非閉合傳導途徑能加強鄰近肌肉（主要是協(xié)同?。㊣a運動神經元的興奮，并且加強了突觸后強化，因此協(xié)同肌運動單位募集的數(shù)量也相應增多，加強了主動肌和協(xié)同肌的協(xié)調性和同步性，也提高了中樞神經系統(tǒng)的協(xié)調性。Fox等發(fā)現(xiàn)振動刺激能同時激活腱器，它的興奮能加強伸肌的活性，在主動肌和協(xié)同肌快速而有力地收縮的同時，腱器的興奮使對抗肌及時地放松，提高了肌肉收縮的效率。

同時，振動訓練在生理作用機制上與增強式訓練法的牽張縮短循環(huán)(Stretch-Shortening Cycle，SSC)類似。通過彈性與牽張反射的影響以達到刺激神經肌肉系統(tǒng)的效果，使肌肉產生較大的爆發(fā)力[14]。

振動訓練還會產生加速度。由牛頓第二定律：N=G+ma可以得知，在實際的運動過程中由于加速度引起的“超重”和“失重”，使負荷量在整個活動范圍內時刻發(fā)生變化，在“超重”階段運動員所承受的負荷量要遠遠大于實際承受的負荷量。由于振動產生加速度作用，在振動過程中存在一個動作方向的連續(xù)變化，即使不負重，也可通過臺面快速和強烈的振動導致加速度變化。這一快速而強烈的振動引起了肌腱—肌肉的牽張反射，從而使肌肉在長度和張力方面發(fā)生改變。這些肌肉的收縮和舒張幾乎完全是下意識的，通過反射弧并導致快速的神經肌肉運動學習，進而導致肌肉力量的快速發(fā)展。神經系統(tǒng)也要不斷進行自身的調節(jié)以適應運動的需要，從而增加了神經系統(tǒng)的反應能力和靈活性。長時間接受類似刺激對提高機體的快速反應和應變能力具有良好的作用效果（神經—肌肉系統(tǒng)在實際的運動過程中募集更多的運動單位參加活動，以適應運動的需要）[15]。由于振動刺激產生加速度，從而對人體造成更大的刺激，根據(jù)力量增長的超負荷原則，使得肌肉的形態(tài)結構機能得到改變，肌肉的最大力量得到更有效的發(fā)展[16]。

需要注意的是本實驗中還有一些影響實驗結果的系統(tǒng)性誤差和隨機性因素，在做肌力測試時，受試者為了達到測試動作與要求，無意識地產生了腰部扭轉和伸膝等代償性動作，也可能影響到測試的結果，應該通過嚴格監(jiān)督和姿勢矯正來避免類似動作。希望后續(xù)相關實驗測試人員加以注意。

4 結語

（1） 在常規(guī)平衡訓練中加用振動訓練，通過增強踝關節(jié)跖屈和背屈肌群的力量增加了踝關節(jié)的穩(wěn)定性。振動訓練對功能性踝關節(jié)不穩(wěn)定的康復有積極的作用。

（2） 振動訓練和平衡訓練聯(lián)合應用能夠有效增強踝關節(jié)總體姿勢的控制能力。OSI（整體穩(wěn)定指數(shù)）、APSI（前后穩(wěn)定指數(shù)）、MLSI（左右穩(wěn)定指數(shù)）等三項數(shù)值均有顯著性差異。

（3） 振動訓練使踝關節(jié)屈伸肌群相對最大功率均提高，肌肉爆發(fā)力有所增強。其中對踝關節(jié)跖屈肌群相對最大功率提高幅度大于背屈肌群相對最大功率的提高幅度。振動訓練使踝關節(jié)跖屈和背屈肌群相對峰值力矩均有提高，其中跖屈肌群的提高效果更顯著。

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Research on Influence of Functional Ankle Instability with the Vibration Training to Lower Limb

Huang Peng2Lv Qiannan1Chen Ziyan1Jing Weiyi1Duan Mengnan1Wang Deyong2Li Yu2
(1.Sport Rehabilitation Department,Beijing Sport University;2.Graduate School,Beijing Sport University,Beijing,100084 China)

Abstract：Objective 24 functional ankle instability (FAI) patients were divided into two groups with 8 weeks of lower extremity weight-bearing vibration training and regular training,observation of subjects in vibration training before and after ankle stability improved.Methods 24 patients with FAI randomly for vibration training group and routine group for 8 weeks of training were compared,which routine group on the Biodex balance training apparatus for balance training,vibration training group on the basis of balance training and use of lower extremity weight-bearing vibration training,before and after the training by Biodex dynamic static balance test of dynamic balance index,and by Biodex isokinetic muscle strength testing instrument test muscular strength of ankle joint were compared.Results Combined Application of vibration training and balance training can effectively improve the overall posture of the ankle joint.OSI(overall stability index),APSI(before and after the stability index),MLSI(about the stability index) and other three values are significantly different.Vibration training the ankle flexors and extensors relative maximum power increased,muscle strength increased.The ankle plantar flexor relative maximum power was greater than flexors relative maximum power increase.Vibration training the ankle plantar flexion and dorsiflexion relative peak torque were improved.The plantar flexors enhances the effect is more significant.Conclusion Vibration training has a positive effect on the rehabilitation of functional ankle instability with the enhancement of ankle plantar flexion and dorsiflexion strength increases the stability of the ankle joint.

Key Words：Vibration training;Functional ankle instability FAI;Dynamic balancing ability; Muscle strength of ankle

作者簡介：①黃鵬(1972—)，男，河北邯鄲人，運動醫(yī)學博士，副教授，研究方向：運動損傷康復。

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.01.010

中圖分類號：G80-05

文獻標識碼：A

文章編號：2095-2813(2016)01(a)-0010-05