吳淑雄

中圖分類號(hào)：D641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2016）02-000-02

摘 要 隨著新一輪醫(yī)改政策的出臺(tái)，公立醫(yī)院改革在不斷地加速，醫(yī)改的目的和要求正在不斷的明朗，醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值取向和行為取向也在不斷的變化，如何在新的形勢(shì)下做好醫(yī)院職工的思想政治工作，是一個(gè)呈現(xiàn)在我們醫(yī)療管理人員面前，需要不斷探索的新課題。醫(yī)改是全方位的，在不斷強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)技術(shù)和服務(wù)的同時(shí)，職工的政治思想工作不容忽視，做好這項(xiàng)工作，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工的管理有著積極的意義，對(duì)醫(yī)改工作的開展至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)改 醫(yī)院 政治思想 工作探討

我國(guó)的公立醫(yī)院是我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)大家庭的重要成員，是擔(dān)負(fù)服務(wù)廣大患者的一種大眾化、社會(huì)性的服務(wù)機(jī)構(gòu)，本身的主要載體是醫(yī)院的全體員工。對(duì)于從事治病救人的醫(yī)務(wù)工作者而言， 職工政治思想工作是醫(yī)院開展醫(yī)療工作的“生命線”。由于公立醫(yī)院性質(zhì)的特殊性，公立醫(yī)院既要保持公益性來體現(xiàn)體制要求，又要靠創(chuàng)收來維持醫(yī)院正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院職工的思想政治工作有別于政府機(jī)關(guān)和學(xué)校，也有別于一般的企業(yè)。醫(yī)院是知識(shí)分子聚集的地方，大多數(shù)人受到高等教育，接受能力強(qiáng)，看問題全面，所以醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，考慮的因素往往比較復(fù)雜，但近十年來，受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的影響，醫(yī)護(hù)人員的人生觀、價(jià)值觀發(fā)生了極大的變化，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員在為患者服務(wù)的時(shí)候，考慮的不單純是面前的病人的病情和治療效果，有時(shí)更多的參雜了一些個(gè)人收入報(bào)酬和個(gè)人價(jià)值體現(xiàn)的問題，偏離了一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和做人底線，所以醫(yī)院職工政治思想工作任重而道遠(yuǎn)。

一、當(dāng)前，醫(yī)院思想政治工作存在的問題：

（一）領(lǐng)導(dǎo)思想觀念上存在偏見。長(zhǎng)期以來，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)基本都由醫(yī)療技術(shù)人員擔(dān)當(dāng)，都是醫(yī)院學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干，平時(shí)重業(yè)務(wù)鉆研輕政治學(xué)習(xí)，一些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)思想政治工作缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)，把思想政治工作當(dāng)作軟任務(wù)，認(rèn)為：政治思想看不見摸不著，是一種講起來重要，做起來次要，忙起來可以不要的東西，只要把專業(yè)鉆深鉆透，其余一切都無關(guān)緊要。

（二）缺乏長(zhǎng)期有效地考核機(jī)制。目前，大多數(shù)醫(yī)院的考核都是以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)收入和工作量為主的績(jī)效考核，整個(gè)考核體系中幾乎沒有一項(xiàng)指標(biāo)能體現(xiàn)職工的政治思想的教育水平，考核中過多關(guān)注有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度以及業(yè)務(wù)收入，忽略了職工政治思想的教育，沒有考慮和評(píng)價(jià)職工思想波動(dòng)這一因素對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的開展和醫(yī)院目標(biāo)完成的影響，造成了輕視或忽視職工思想政治工作的教育。

（三）培訓(xùn)內(nèi)容和教育方式機(jī)械刻板，缺少靈活性。醫(yī)院職工的成分復(fù)雜，有研究生、本科生、中專生，后勤保障人員中年紀(jì)大的甚至還是初中畢業(yè)生，每個(gè)人接受教育的程度不同，知識(shí)水平參差不齊、素質(zhì)有高有低。而醫(yī)院職工思想教育模式和要求固定而簡(jiǎn)單，大多是根據(jù)上級(jí)的要求或社會(huì)形勢(shì)來決定，往往是按文件規(guī)定的模式來全院性統(tǒng)一安排，沒有做到既關(guān)注全體職工的共性，又關(guān)注職工不同崗位的個(gè)性，也沒有考慮不同層次、不同人群的接受能力，形式上仍然停留在傳統(tǒng)的“臺(tái)上一人講、臺(tái)下大家聽”的“填鴨灌輸法”教育，根本無法充分調(diào)動(dòng)職工參與學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

（四）缺乏聯(lián)合協(xié)作工作機(jī)制和長(zhǎng)期規(guī)劃。 職工思想政治工作是一個(gè)全院性的系統(tǒng)工程，工作過程包括人員配合、部門協(xié)調(diào)、時(shí)間分配、人才利用等諸多內(nèi)容，應(yīng)該由人事部門牽頭，黨辦（政工辦）具體負(fù)責(zé)，各部門相互配合才能完成，但很多醫(yī)院指定這項(xiàng)工作由黨辦（政工辦）全包了。本身黨辦（政工辦）就不被重視，人手配備就不夠，加上缺少了多部門必要的整體協(xié)調(diào)和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃?rùn)C(jī)制，這樣工作起來往往就存在熱情不高，隨意性強(qiáng)，應(yīng)付了事。

（五）激勵(lì)機(jī)制不足，監(jiān)督力度不夠。從當(dāng)前各醫(yī)院開展的職工思想政治工作看，多流于形式和停留在表面文章上，有時(shí)組織培訓(xùn)和考試，也是為了應(yīng)付上級(jí)檢查或任務(wù)，員工參加培訓(xùn)和考試的結(jié)果沒有列入年終考核的范疇，與員工的績(jī)效毫無關(guān)系，員工不能明確感受到學(xué)與不學(xué)對(duì)自身職位、待遇的影響。這嚴(yán)重挫傷了職工參加學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和迫切性。同時(shí)，單靠政工人員來實(shí)施，既沒有考核更沒有一個(gè)部門來監(jiān)督，往往是只管播種，不管收獲。

二、職工政治思想教育是醫(yī)院改革和管理的需要

隨之科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院不斷引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療手段，人們對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)技術(shù)期望不斷加強(qiáng)。醫(yī)務(wù)人員需要不斷更新知識(shí)理念，需要不斷的進(jìn)行學(xué)習(xí)與研究才能跟上技術(shù)發(fā)展的步伐。醫(yī)務(wù)工作者面對(duì)的主體是病人，不僅要治療患者的疾病，還要在進(jìn)行治療工作的同時(shí)照顧到病人以及病人家屬的心理狀況，其所治療的效果關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福，這要求醫(yī)務(wù)人員要有高尚的道德品行和覺悟，要有全心全意為病人服務(wù)，視病人為家人的親人情結(jié)。

由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)大環(huán)境的影響，很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的世界觀、人生觀和價(jià)值觀缺乏必要地改造，原有的觀點(diǎn)和看法已有所改變。醫(yī)護(hù)人員在開展診病治療時(shí)，考慮的不僅僅是面前病人的病情，還有病人的社會(huì)關(guān)系和自己所需要的體現(xiàn)的個(gè)人價(jià)值，更多關(guān)注的是醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)和個(gè)人的腰包。不少公立醫(yī)院正在逐漸背離本身應(yīng)該體現(xiàn)的公益性，醫(yī)生與病人的關(guān)系也不單純是求醫(yī)和治病的那種關(guān)系那么簡(jiǎn)單。長(zhǎng)期來，不少醫(yī)院在政府財(cái)政不能提供必要的補(bǔ)償，而又要保持正常的運(yùn)營(yíng)，只好不斷地追求創(chuàng)收，靠醫(yī)療收入和藥品差價(jià)來彌補(bǔ)自身的投入，管理上不顧一切給科室和醫(yī)生下指標(biāo)，醫(yī)生為了完成這些指標(biāo)以及個(gè)人利益，一度出現(xiàn)亂檢查和多開藥，造成醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，以致出現(xiàn)砸醫(yī)院殺醫(yī)生的現(xiàn)象。

新醫(yī)改的目的之一是公立醫(yī)院逐步的回歸公益性，更好的為病人提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。所以，醫(yī)院要從根本上改變醫(yī)護(hù)人員目前的不良狀況，讓醫(yī)生的醫(yī)者良心和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)回歸正道，讓醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療行為回歸理性，真正做到全心全意為患者服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院職工政治思想教育勢(shì)在必行，也只有做好了醫(yī)院職工的思想教育，才能從根本上解決醫(yī)院目前存在的道德缺陷和思想偏離的問題，醫(yī)改工作的開展才能更加順暢和快速。

三、醫(yī)院職工思想政治教育工作思路探討

醫(yī)院職工的思想政治工作，必須圍繞醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局展開。做好醫(yī)院職工思想政治工作，任何情況下都要堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持把人民的利益放在第一位。從加強(qiáng)思想教育、提高職工思想覺悟入手，引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和創(chuàng)造性。

（一）做好職工思想政治工作，必須加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和政工隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院開展職工政治思想教育，首先要明確院組織是全院思想政治工作的指揮中心。職工思想政治工作是一項(xiàng)群眾性的工作，?？繋讉€(gè)政工干部來做是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要充分發(fā)揮工會(huì)，共青團(tuán)、各支部的作用，建立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，構(gòu)建一個(gè)職工政治思想工作的新體系，每一個(gè)黨員、團(tuán)員、科室主任和管理干部都是職工思想政治工作的主力軍，形成由政工干部為基礎(chǔ)的多管齊下的組織領(lǐng)導(dǎo)體制。只有建立了一支這樣強(qiáng)有力的思想政治工作隊(duì)伍才能對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行有效的科學(xué)化管理，只有采用靈活多樣的方式做好思想政治工作，才會(huì)起到事半功倍的效果。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部在開展職工政治思想工作中更要發(fā)揮表率作用，要求普通職工做到的，黨員干部要首先做到，身教重于言教，如果黨員領(lǐng)導(dǎo)干部言行不一，只要求別人的做，自己不做或做不到，說得再好也沒有用。醫(yī)院黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和思想政治教育工作者要按照科學(xué)發(fā)展觀要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，使自己在廣大醫(yī)務(wù)人員中的威望不斷提高，為做好醫(yī)院思想政治工作提供可靠保證。

（二）醫(yī)院職工政治思想工作，必須與醫(yī)院管理工作相結(jié)合。由于思想政治工作與醫(yī)院管理緊密相連，與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益密切相關(guān)，因此在醫(yī)院管理工作過程中，思想政治工作往往為醫(yī)院的管理引路，思想政治工作的好壞，直接影響醫(yī)院管理和醫(yī)院改革的成敗，關(guān)系到全院工作的正常運(yùn)行。職工的思想政治素質(zhì)則關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，要保證醫(yī)院工作的正常運(yùn)行，就必須加強(qiáng)職工的思想政治工作，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性，醫(yī)院職工的思想政治工作是醫(yī)院思想政治工作的重要組成部分。

（三）醫(yī)院職工政治思想工作，必須與醫(yī)院文化建設(shè)相結(jié)合。職工思想政治教育工作，一切要從實(shí)際出發(fā)，與醫(yī)院的文化建設(shè)有機(jī)的結(jié)合起來，將娛樂性.知識(shí)性等多種元素融入到思想政治教育工作中，使醫(yī)務(wù)人員在享受輕松愉快的同時(shí)，接受思想政治教育。 職工政治思想教育也是醫(yī)院文化建設(shè)的一部分內(nèi)容，醫(yī)院文化從本質(zhì)上體現(xiàn)著醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值取向，它可以提升和刺激醫(yī)護(hù)人員健康的自我實(shí)現(xiàn)的需要，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的動(dòng)機(jī)和愿望，使其產(chǎn)生內(nèi)在動(dòng)力。同時(shí)把醫(yī)護(hù)人員的精神風(fēng)貌和良好的素質(zhì)向社會(huì)展示。職工政治思想工作只有與醫(yī)院文化相結(jié)合，才能有效的把握醫(yī)院發(fā)展的方向和職工思想的動(dòng)態(tài)，才能堅(jiān)定不移地深化醫(yī)療改革，解決好由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來的職工價(jià)值觀念、道德標(biāo)準(zhǔn)及行為取向所導(dǎo)致的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。

（四）開展職工政治思想工作，特別要重視醫(yī)務(wù)人員的思想引導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院的主力軍。醫(yī)務(wù)人員幾乎占醫(yī)院職工人數(shù)的五分之四甚至還多，他們思想代表著整個(gè)醫(yī)院的思想動(dòng)態(tài)和高度，他們的特點(diǎn)是上進(jìn)心強(qiáng)，自尊心強(qiáng)，榮譽(yù)感強(qiáng)，對(duì)事物的敏感性強(qiáng)，處在防治疾病的最前線，面對(duì)病人和家屬，考慮最多的是如何把自己病人的疾病治好，不可避免的要遇到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的壓力和醫(yī)療糾紛的困擾，加上他們受社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)利益的影響，思想也更為復(fù)雜。要做好他們的政治思想工作，單靠行政命令式的管理是不行的，我們領(lǐng)導(dǎo)干部和政工人員必須適應(yīng)知識(shí)分子的特點(diǎn)，盡可能多與醫(yī)務(wù)人員溝通，對(duì)他們要多信任多關(guān)心，向他們通報(bào)醫(yī)院發(fā)展的規(guī)劃和重大事項(xiàng)，邀請(qǐng)他們參與醫(yī)院的管理和各項(xiàng)活動(dòng)，使他們意識(shí)到自己在醫(yī)院管理中的地位和作用，自覺自愿發(fā)揮自己的智慧才干，積極主動(dòng)的為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)。

（五）加強(qiáng)職工政治思想教育，必須設(shè)立考核機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制。長(zhǎng)期以來，醫(yī)院職工思想工作幾乎得不到應(yīng)有地重視，職工思想工作沒有納入職工日常管理和考核體系，沒有考核也沒有監(jiān)督，所以對(duì)職工的年終考評(píng)、職務(wù)晉升、職稱聘任和個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入幾乎沒有影響，沒有了要求，職工對(duì)這項(xiàng)工作就慢慢失去興趣，甚至淡忘。為了保證思想政治工作能夠有效展開，應(yīng)該設(shè)立相應(yīng)的考核機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)思想政治教育工作成果進(jìn)行考核，還要定期對(duì)工作的實(shí)施情況進(jìn)行考察與監(jiān)督，樹立良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓職工思想政治工作重新得到重視，融入醫(yī)院日常的管理中，并提高到一個(gè)新的高度，滿足新一輪醫(yī)改工作的需要。

醫(yī)院職工思想政治工作，是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，不是一朝一夕能完成的，得靠醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視和政工人員的不懈努力，并得到每一位員工的理解、支持和積極參與，同時(shí)，要采取一定的措施和方法，不斷的引導(dǎo)和有效地監(jiān)督，才能取得令人滿意的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙正修.做好醫(yī)院思想政治工作的思路[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2007.13.

[2] 張瑩華.醫(yī)院思想政治工作存在問題及對(duì)策初探[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，1993.6.