第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師 戴生明

劉女士有一個幸福美滿的家庭，為了照顧年幼的兒子，她辭去工作在家做起了全職太太。但是，讓劉女士煩惱的是，近兩年來，她經(jīng)常感覺全身疼痛、夜不能寐、情緒低落，可是看了很多專家，做了很多檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)問題。兩個月前，她抱著試試看的想法，來到醫(yī)院風濕科門診就診。接診醫(yī)生經(jīng)過詳細問診和體格檢查后，診斷劉女士患有纖維肌痛綜合征。經(jīng)服藥治療兩個月后，劉女士的癥狀明顯減輕，精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。

什么是纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征的病因不明，目前認為，引起本病的原因是神經(jīng)系統(tǒng)在處理神經(jīng)末梢組織的疼痛感覺時出了點問題，放大了疼痛。在該病患者中，由于向大腦傳遞信息的神經(jīng)變得非常敏感，當人感受到疼痛時，這種刺激信號就被放大。所以相對于正常人來說，纖維肌痛綜合征患者更容易感到痛苦，正常人感覺到的中度疲勞和不舒服，對纖維肌痛綜合征患者來說就是痛苦萬分。最嚴重的時候，他們會毫無來由地感到疼痛。纖維肌痛綜合征好發(fā)于女性也可見于男性，且常被誤診為慢性背部疼痛。發(fā)病年齡常為25～45歲。其臨床表現(xiàn)多種多樣。

疼痛 全身廣泛存在的疼痛是纖維肌痛綜合征的主要特征。一般起病隱匿，大部分患者就診時不能準確回憶起疼痛開始的時間。疼痛呈彌散性，一般很難準確定位，常遍布全身各處，以頸部、肩部、脊柱和髖部最常見。疼痛性質(zhì)多樣，疼痛程度時輕時重，休息后常不能緩解，不適當活動和鍛煉可使癥狀加重。大部分患者將這種疼痛描寫為鈍痛?；颊叱Ｗ允鲇嘘P(guān)節(jié)痛，但沒有關(guān)節(jié)腫脹。

睡眠障礙 約90%的患者有睡眠障礙，表現(xiàn)為易醒、多夢，晨起精神不振、疲乏。該病患者的睡眠障礙有兩個重要的特點：一是即使睡眠時間能夠達到同齡正常人的睡眠時間，但患者的精神和體力并不會得到恢復，一些患者甚至會訴說睡眠后比不睡還累；二是入睡困難。

其他 勞累、應激、精神壓力以及寒冷、陰雨天氣等均可加重病情。除了痛，患者還會感覺疲勞、精神不能集中以及其他的身體不適。

纖維肌痛綜合征的治療

目前纖維肌痛綜合征仍以藥物治療為主，輔以非藥物治療，如對患者進行健康宣教、認知行為治療和有氧運動等，可以進一步提高療效，減少藥物不良反應?？挂钟羲幙删徑馓弁?，改善睡眠質(zhì)量，調(diào)整全身狀態(tài)。鎮(zhèn)靜催眠類藥物可以縮短入睡時間，減少夜間醒來次數(shù)，提高睡眠質(zhì)量，但對緩解疼痛效果不明顯。

纖維肌痛綜合征屬中醫(yī)痹證范疇。中醫(yī)中藥治療可安神養(yǎng)血、疏筋通絡、行氣止痛，可以解除患者的疼痛及睡眠障礙。