凱 敏
對高血壓患者來說,血壓波動對重要臟器的損害要比血壓保持相對穩(wěn)定嚴重得多,并發(fā)癥更多,死亡率也更高。為此,醫(yī)學專家對高血壓患者的日常生活提出了以下12條建議,目的在于減少血壓波動,減輕重要臟器損害和減少心腦腎急性事件的發(fā)生風險。
防止情緒波動精神緊張、憤怒、悲哀、抑郁、焦慮、恐懼等情緒波動都會引起大腦皮質過度興奮,造成血壓波動幅度過大,并且這也是心腦血管急性事件突發(fā)的重要誘因。所以,高血壓患者要注意加強心理調節(jié),防止情緒波動,關鍵一點就是要做到豁達樂觀,不為小事斤斤計較,從容對待挫折與疾病。
積極戒煙戒酒煙草中的尼古丁可引起全身小血管收縮,大量吸煙易致血壓升高;酒精中的乙醇可使心跳加快和情緒波動,酗酒也會造成血壓升高。吸煙加酗酒的危害更大,這也是心腦血管急性事件的重要誘因。所以,高血壓患者要把戒煙、戒酒擺在重要位置,不可放縱自己。
預防便秘發(fā)生便秘者大便秘結,排便時往往更加用力,還會屏氣,這些都可引起腹壓升高,加大腹腔內大血管的阻力,導致全身肌肉與血管收縮,容易造成血壓驟升。另外,長期便秘還會引起高血壓患者情緒波動、失眠及食欲減退,使得血壓容易發(fā)生波動。所以,高血壓患者要多吃新鮮蔬菜和水果,并積極參加體育活動,以增強腸蠕動,預防便秘的發(fā)生。
避免攝鹽過多攝鹽過多是高血壓病進展危險因素之一,因為過多攝入食鹽既加重水鈉潴留,又可促進腎素-血管緊張素分泌,導致全身小血管收縮。無論是水鈉潴留還是全身小血管收縮,都會引起血壓波動。所以,高血壓患者要把限制食鹽攝入作為飲食調理的第一要素,每日攝鹽量不超過5克。
減少脂肪攝入攝入脂肪過多可引起血脂升高,加重動脈粥樣硬化,導致血管變硬,管腔變窄,增加血流阻力,升高血壓。所以,高血壓患者要注意減少脂肪攝入,特別是少吃動物類脂肪,如奶油、牛油以及動物內臟、肉皮等。
防止過度飽食飽食可使交感神經興奮性升高和腹壓增高,使得血管收縮和血管阻力增大,造成血壓波動。尤其是對高血壓患者來說,飽餐后的血壓波動更加顯著,飽食同時也會加大心肌梗死和腦卒中的發(fā)生風險。所以,高血壓患者要注意少食多餐,避免飽食,尤其是要防止暴飲暴食,以防止血壓波動。
不可劇烈運動高血壓患者應當積極運動但不可劇烈運動。任何強度過大或活動量過大的運動都會引起交感神經過度興奮,致使全身小血管收縮而使得血壓升高。專家建議高血壓患者要以有氧運動為主,即步行、慢跑、游泳、打羽毛球和做廣播操等。
不要久看電視長時間看電視、玩電腦等都可造成大腦皮質緊張,使得兒茶酚胺和腎上腺素分泌增加,導致血壓升高。所以,高血壓患者要控制看電視和玩電腦的時間,每次連續(xù)不超過半個小時。
節(jié)制性生活因為性生活時交感神經系統(tǒng)興奮,心跳加快,容易使得血壓升高,所以,高血壓患者性生活應有所節(jié)制。特別是在疲勞、酒后、大病初愈等情況下要禁止性生活,也不要在剛洗完澡后就進行性生活。
不隨意停藥高血壓患者需要長期堅持降壓治療,時服時停降壓藥是很危險的。因為隨意停藥不僅引起血壓波動,還會因血壓“反跳”而引起頭痛、頭暈癥狀,甚至因為血壓驟然升高而有腦出血的危險。所以,高血壓患者務必要注意遵醫(yī)囑用藥,提高用藥依從性。
注意御寒保暖高血壓患者多為中老年人,對氣候變化較為敏感,一旦氣溫驟降便會出現血壓波動。所以,中老年高血壓患者每到冬春季都要特別注意御寒保暖。
避免洗澡水過熱、過涼洗澡時的水溫過高或過低都會刺激體表皮膚,致使血壓波動幅度增大。因此,高血壓患者洗澡前要調節(jié)好水溫,保持38~40℃的恒溫,防止因洗澡水過熱或過涼產生不利影響。