韓詠霞

生活中，不到40歲就挺著“將軍肚”的人比比皆是，高膽固醇、血脂異常的患者越來越多。血脂異常是冠心病、心肌梗死和腦卒中等心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，和高血壓一樣需要引起高度重視。

血脂異常者易患冠心病

血脂是血液中脂肪類物質(zhì)的總稱，包括膽固醇、三酰甘油、磷脂等，在血液中以“脂蛋白”的形式存在。影響血脂的主要因素有飲食、飲酒、吸煙、肥胖、年齡、性別、情緒及應(yīng)激、藥物等，當(dāng)血液中膽固醇或三酰甘油水平過高和（或）高密度脂蛋白水平過低時(shí)，即為高脂血癥，包括高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥及復(fù)合性高脂血癥。

血脂異常最直接的損害是加速全身動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家揽縿?dòng)脈供血、供氧，一旦動(dòng)脈被粥樣斑塊堵塞，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。大量研究資料表明，血脂過高是加速動(dòng)脈粥樣硬化多個(gè)因素中最危險(xiǎn)的因素之一，是誘發(fā)冠心病、心肌梗死、腦卒中等疾病的重要因素之一，所以，早期預(yù)防高脂血癥，可降低心腦血管疾病的發(fā)病率，維持良好的身體健康。高脂血癥還可引起高血壓、糖耐量異常，是糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。血脂異常還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥等。

高危人群常查血脂

由于血脂異?？梢栽谙喈?dāng)長的時(shí)間內(nèi)無癥狀，常不易被人察覺，甚至有的人即使知道自己血脂高也不治療，很多患者直到發(fā)生心肌梗死或腦梗死時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己有高脂血癥。已患有冠心病或腦卒中、高血壓、糖尿病等疾病的患者及吸煙者，有心肌梗死、腦卒中、高血脂家族史者，以及絕經(jīng)后女性、40歲以上男性為血脂檢查的重點(diǎn)人群，建議每年進(jìn)行血脂檢查；缺血性心臟病及高血壓、糖尿病、肥胖等高危人群，應(yīng)每半年至少測一次血脂。三酰甘油偏高與飲食的關(guān)系較密切，低脂飲食控制后再復(fù)查，血脂多會(huì)下降或正常，如果三酰甘油仍明顯增高，應(yīng)到心血管科就診。

控制血脂要遵醫(yī)囑

調(diào)節(jié)后血脂仍高于正常值，或有冠心病等危險(xiǎn)因素者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。不同的人血脂控制的目標(biāo)值是不同的，這是依據(jù)冠心病患者的危險(xiǎn)程度定的，并非常規(guī)體檢時(shí)化驗(yàn)單上顯示的數(shù)據(jù)，因此，治療需在正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床研究表明，選擇他汀類藥物適度調(diào)脂，不僅有利于預(yù)防血脂異常人群發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，而且有利于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定或消退，可明顯降低植入冠脈支架術(shù)后患者心血管事件的發(fā)生率與病死率。常用的他汀類調(diào)脂藥主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。降脂藥還包括貝特類藥物、煙酸類藥物、膽酸螯合劑、膽固醇吸收抑制劑，應(yīng)針對不同適應(yīng)證在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以達(dá)到降低血脂至達(dá)標(biāo)的目的。

中醫(yī)藥降脂有優(yōu)勢

目前已發(fā)現(xiàn)有降血脂作用的中藥90余種，中醫(yī)降血脂和西醫(yī)降血脂的機(jī)制不一樣，中醫(yī)是從整體上調(diào)整陰陽氣血的平衡、臟腑的功能，疏通經(jīng)絡(luò)而達(dá)到祛邪扶正、防病治病的目的。中醫(yī)的治療是多方面的，除藥物外，還包括針灸、推拿、熏洗、敷貼、食療等。血脂異常是與生活習(xí)慣關(guān)系較密切的疾病，其治療是長期的。血脂異常者應(yīng)該在心血管?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施，根據(jù)個(gè)體差異，適時(shí)調(diào)整，才能取得確切療效，達(dá)到預(yù)防、保健、治病的目的。