亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在女性乳腺腫瘤中的應(yīng)用價值

        2016-04-21 08:10:56閻立昆姚建鋒王小強
        實用癌癥雜志 2016年3期
        關(guān)鍵詞:復查清除率微創(chuàng)

        閻立昆 姚建鋒 李 偉 邱 健 王小強

        710068 陜西省人民醫(yī)院

        ?

        Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在女性乳腺腫瘤中的應(yīng)用價值

        閻立昆姚建鋒李偉邱健王小強

        710068 陜西省人民醫(yī)院

        【摘要】目的探討Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在女性乳腺腫瘤疾病中的應(yīng)用價值。方法分析女性乳腺腫瘤疾病患者173例,在超聲引導下對患者行Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)切除病灶。結(jié)果173例女性乳腺腫瘤患者共切除291個腫瘤病灶,良性腫瘤病灶259個以乳腺纖維腺瘤(67.35%)為主,惡性乳癌病灶32個以浸潤性導管癌(9.97%)為主。Mammotome微創(chuàng)旋切術(shù)后患者滿意度高,復查腫瘤病灶清除率100%且無復發(fā)跡象,術(shù)后不良事件以出現(xiàn)血腫為主,發(fā)生率為2.92%。結(jié)論Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)對女性乳腺腫瘤清除有很好的臨床應(yīng)用價值,而且術(shù)后不良事件發(fā)生率小。

        【關(guān)鍵詞】女性;乳腺腫瘤;Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)

        (ThePracticalJournalofCancer,2016,31:440~442)

        乳腺腫瘤是臨床上常見的高發(fā)于女性患者的乳腺疾病,其包括良性腫瘤和惡性乳癌[1-2]。雖然大部分乳腺腫瘤為良性病變,但是仍有部分良性病灶發(fā)生惡化癌變,因此乳腺腫瘤的盡早治療對于杜絕病變惡化、減輕患者心理壓力是非常必要的。流行病學研究發(fā)現(xiàn),乳腺腫瘤疾病發(fā)病率在我國呈上升趨勢,而且女性患者乳腺癌的發(fā)病率亦呈正增長趨勢[3-6]。由于多數(shù)女性患者對乳房美觀要求比較高,而且部分患者對手術(shù)、放化療藥物等耐受性差[7-8],故而本研究以我院收治的乳腺腫瘤患者為研究對象,主要探究Mammotome微創(chuàng)旋轉(zhuǎn)系統(tǒng)在女性乳腺腫瘤中的應(yīng)用價值,為臨床乳腺腫瘤疾病的治療提供參考。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2012年1月至2013年6月我院乳腺科收治的乳腺腫瘤患者173例;所有患者均為女性;年齡為29~72歲,平均年齡為(48.5±11.3)歲,中位年齡46歲。所有患者均經(jīng)超聲診斷和乳腺鉬靶X線診斷確診為乳腺腫瘤,在知情前提下自愿行Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)切除腫瘤。173例女性患者中伴隨高血壓疾病患者23例,糖尿病患者11例,心臟病患者6例,消化系統(tǒng)疾病患者7例。排除合并其他惡性腫瘤疾病患者、嚴重肝腎功能不全或心肺功能不全患者、哺乳期患者。

        1.2方法

        患者仰臥病灶側(cè)上臂置于枕后,行切除術(shù)前超聲診斷,確定患者腫瘤的位置、大小、病灶數(shù)目以及穿刺位置。消毒鋪巾后,在超聲引導下22G穿刺針將1%利多卡因注入病灶區(qū)和穿刺針道對患者進行局麻。穿刺位點開2~5 mm小口,Mammotome微創(chuàng)旋切刀頭由小口進入腫瘤底部,調(diào)整刀頭和刀槽的位置使其在腫瘤病灶的正下方。在超聲引導下對患者病灶進行多角度反復多次旋切,至超聲檢測無腫瘤病灶殘留停止旋切,退出旋切刀真空清除病灶處積血。病灶處彈力繃帶加壓包扎48 h后換藥,穿刺位點無菌創(chuàng)可貼粘合。

        Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)切除病灶組織進行病理檢測,其中對于BI-RADS分級Ⅳ級以上的良性腫瘤患者給予術(shù)中冷凍病理檢查。對于診斷為乳腺癌的患者,根據(jù)患者及家屬的意愿,8例患者進行了改良根治手術(shù)。其余22例通過旋切方式擴大切除腫瘤周圍1 cm的組織。送冰凍,未見腫瘤。22例患者均進行了前哨淋巴結(jié)活檢,其中陽性2例,行腋下淋巴結(jié)清掃。22例患者均進行了乳腺適形放療。2例腋下淋巴結(jié)清掃患者采用CEF方案行4個周期化療。對所有患者于術(shù)后3個月、6個月及12個月復查。以病理檢測及復查結(jié)果為標準,分析Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)的腫瘤清除率,以及患者Mammotome微創(chuàng)旋切切除術(shù)后不良事件發(fā)生率。

        1.3統(tǒng)計學分析

        數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件進行分析,各因素采用例數(shù)或百分比表示。

        2結(jié)果

        2.1乳腺腫瘤患者的一般情況

        173例乳腺腫瘤患者均為女性;年齡為29~72歲,平均年齡為(48.5±11.3)歲,中位年齡46歲;伴隨高血壓疾病患者23例,糖尿病患者11例,心臟病患者6例,消化系統(tǒng)疾病患者7例。173例乳腺腫瘤患者共291個病灶,病灶直徑為0.6~3.9 cm;有單側(cè)病灶患者104例,雙側(cè)病灶患者69例;只有一個病灶患者94例,有2個病灶患者55例,有3個以上病灶患者24例,見表1。

        對所有Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)切除的病灶組織進行病理檢查,結(jié)果見表2,良性腫瘤病灶259個,惡性癌灶32個;乳腺纖維腺瘤196個,乳腺腺病24個,乳管內(nèi)乳頭狀瘤39個,浸潤性導管癌29個,腺癌2個,導管內(nèi)癌1個,見表2。

        2.2Mammotome微創(chuàng)旋切切除術(shù)腫瘤清除率及不良事件發(fā)生率

        患者行Mammotome微創(chuàng)切除術(shù)后傷口愈合良好,患者滿意度高。對所有患者行術(shù)后3個月、6個月和12個月復查,患者復查率為98.84%,1例患者死于心臟病,1例患者死于意外。對所有患者行超聲復查腫瘤清除率發(fā)現(xiàn),腫瘤病灶清除率100%且無復發(fā)跡象。對患者術(shù)后不良事件進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),術(shù)后出現(xiàn)血腫5例(2.92%),未進行處理術(shù)后6個月復查血腫消失;無傷口感染、氣胸、大出血等嚴重并發(fā)癥出現(xiàn);無腫瘤針道種植事件發(fā)生。

        表1 乳腺腫瘤患者的一般情況

        表2 乳腺腫瘤患者病理檢查結(jié)果

        3討論

        乳腺腫瘤疾病是臨床困擾女性患者健康的常見病多發(fā)病,大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),乳腺腫瘤的發(fā)病雖然上升趨勢有所減緩但是仍居高不下[9-10],而且其在老年患者中發(fā)病率也在逐年增多[11-13]。本文中的研究對象均為我院2012年1月至2013年6月收治的女性乳腺腫瘤疾病患者,其中老年患者4例占同期乳腺腫瘤患者的2.31%左右,老年乳腺腫瘤一般生長速度比較緩慢、侵襲性比較低[14]。得益于現(xiàn)代診療技術(shù)的發(fā)展,越來越多的腫瘤疾病可以被盡早發(fā)現(xiàn)。本文中大部分乳腺腫瘤疾病患者是在定期身體檢查中被發(fā)現(xiàn),尚處于良性病變(89.00%)。本文中通過對乳腺腫瘤病灶的病理檢測發(fā)現(xiàn),患者乳腺腫瘤中良性病灶以乳腺纖維腺瘤為主,惡性癌灶中多為Ⅱ期浸潤性導管癌(T2N0M0)。腫瘤病灶切除仍是治療乳腺腫瘤疾病的最佳治療方法,但是年輕女性患者多都對乳房美觀有較高要求,而且部分患者合并其他系統(tǒng)疾病如高血壓、糖尿病等,對外科手術(shù)、放化療藥物耐受性差,而且術(shù)后并發(fā)癥較多[15]。本文中我們采用Mammotome微創(chuàng)旋轉(zhuǎn)系統(tǒng)對患者進行乳腺腫瘤病灶切除。Mammotome微創(chuàng)旋轉(zhuǎn)系統(tǒng)近年來被臨床廣泛用于活檢或切除乳腺腫瘤疾病,其具有清除效果好、術(shù)后創(chuàng)口小、復原速度快、術(shù)后并發(fā)癥低等優(yōu)點。Mammotome微創(chuàng)旋轉(zhuǎn)系統(tǒng)可在超聲檢測指引下,對腫瘤病灶進行準確定位和徹底清除,尤其是對位置較深不宜行手術(shù)切除的病灶可進行徹底清除。本研究中,我們采用Mammotome微創(chuàng)旋轉(zhuǎn)系統(tǒng)對173例乳腺腫瘤患者的291個病灶進行清除,病灶直徑大小為0.6~3.9 cm,病理檢測均為乳腺腫瘤組織,對患者進行術(shù)后3個月、6個月和12個復查超聲檢測,發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶的清除率為100%且無腫瘤復發(fā)跡象。患者術(shù)中耐受性較好,術(shù)后滿意度較高。通過統(tǒng)計患者術(shù)后不良反應(yīng)事件發(fā)現(xiàn),5例患者出現(xiàn)術(shù)后血腫,未作處理情況下,在術(shù)后6個月復查中患者血腫消失;通過反復比較發(fā)現(xiàn)術(shù)后立刻加壓包扎是減少血腫的有效方法。未見大出血、氣胸、傷口感染等嚴重并發(fā)癥出現(xiàn),未見腫瘤沿針道種植事件發(fā)生。說明Mammotome微創(chuàng)旋轉(zhuǎn)系統(tǒng)對于清除女性患者的乳腺腫瘤病灶具有清除率高、清除效果好、不良事件發(fā)生率小、患者耐受性好、滿意度高的臨床應(yīng)用優(yōu)勢。

        總之,本文通過以女性乳腺腫瘤患者為研究對象,分析了乳腺腫瘤疾病的臨床病理特征,探究了Mammotome微創(chuàng)旋轉(zhuǎn)系統(tǒng)在清除乳腺腫瘤中的臨床應(yīng)用價值及其安全性,為臨床乳腺腫瘤疾病的治療提供參考。

        參考文獻

        [1]Hatakenaka M,Soeda H,Yabuuchi H,et al.Apparent diffusion coefficients of breast tumors:clinical application〔J〕.Magn Reson Med Sci,2008,7(1):23-29.

        [2]Lee K,Durduran T,Busch DR,et al.Differentiation of benign and malignant breast tumors by in-vivo three-dimensional parallel-plate diffuse optical tomography〔J〕.J Biomed Opt,2009,14(2):024020.

        [3]Pelton K,Coticchia CM,Curatolo AS,et al.Hypercholesterolemia Induces Angiogenesis and Accelerates Growth of Breast Tumors in Vivo〔J〕.Am J Pathol,2014,184(7):2099-2110.

        [4]Ma CD,Zhou Q,Nie XQ,et al.Breast cancer in Chinese elderly women:pathological and clinical characteristics and factors influencing treatment patterns〔J〕.Crit Rev Oncol Hematol,2009,71(3):258-265.

        [5]鄭春梅,王薇,王繁博,等.超聲彈性成像對乳腺腫瘤診斷價值〔J〕.中華實用診斷與治療雜志,2014,28(3):259-260.

        [6]張秀梅,李佳睿,王剛.數(shù)字化鉬靶、超聲、MRI 及MR 擴散加權(quán)在老年乳腺腫瘤中的臨床診斷價值〔J〕.中國老年學雜志,2011,31(8):3030-3032.

        [7]Mechera R,Viehl CT,Oertli D.Factors predicting in-breast tumor recurrence after breast-conserving surgery〔J〕.Breast Cancer Res Treat,2009,116(1):171-177.

        [8]Anders CK,Acharya CR,Hsu DS,et al.Age-specific differences in oncogenic pathway deregulation seen in human breast tumors〔J〕.PloS one,2008,3(1):e1373.

        [9]O'Brien KM,Cole SR,Tse CK,et al.Intrinsic breast tumor subtypes,race,and long-term survival in the Carolina Breast Cancer Study〔J〕.Clin Cancer Res,2010,16(24):6100-6110.

        [10]Hamrita B,Nasr HB,Chahed K,et al.Proteomics approaches:New Technologise and Clinical Applications in Bresst Carcinomas〔J〕.Gulf J Oncolog,2011,1(9):36-44.

        [11]Jiang WG,Ablin RJ.Cancer metastasis,challenges,progress and the opportunities〔J〕.Front Biosci (Elite Ed),2011,3:391-394.

        [12]Jatoi I,Anderson WF.Qualitative age interactions in breast cancer studies:a mini-review〔J〕.Future Oncol,2010,6(11):1781-1788.

        [13]Yancik R,Gatta C,van der Zwan JM,et al.Rare cancers are not so rare:the rare cancer burden in Europe 〔J〕.Eur J Cancer,2011,47(17):2493-2511.

        [14]Pierga JY,Girre V,Laurence V,et al.Characteristics and outcome of 1755 operable breast cancers in women over 70 years of age〔J〕.Breast,2004,13(5):369-375.

        [15]Nagao T,Kinoshita T,Hojo T,et al.The differences in the histological types of breast cancer and the response to neoadjuvant chemotherapy:the relationship between the outcome and the clinicopathological characteristics〔J〕.Breast,2012,21(3):289-295.

        (編輯:吳小紅)

        Application of Mammotome Minimally Invasive Biopsy for female patients with Breast Tumor

        YANLikun,YAOJianfeng,LIWei,etal.

        ShaanxiPeople'sHospital,Xi’an,710068

        【Abstract】ObjectiveTo investigate the application value of mammotome minimally invasive biopsy for female patients with breast tumor.Methods173 female patients with breast tumor received mammotome minimally invasive biopsy under ultrasound guidance.Results291 breast tumor lesions were discovered in the female patients.259 benign tumor lesions were mainly breast fibroadenoma (67.35%),and 32 malignant tumor lesions were mainly invasive ductal carcinoma (9.97%).Patient satisfaction of mammotome minimally invasive biopsy treatment was high.The clearance rate of tumor lesions was 100% and showed no sign of recurrence.The postoperative adverse events were mainly hematoma and the incidence was 2.92%.ConclusionMammotome minimally invasive biopsy treatment has a great application value on the female breast tumor and low incidence of adverse events.

        【Key words】Female;Breast tumor;Mammotome minimally invasive biopsy treatment

        (收稿日期2015-05-22修回日期 2015-11-18)

        中圖分類號:R737.9

        文獻標識碼:A

        文章編號:1001-5930(2016)03-0440-03

        DOI:10.3969/j.issn.1001-5930.2016.03.027

        猜你喜歡
        復查清除率微創(chuàng)
        膀胱鏡對泌尿系結(jié)石患者結(jié)石清除率和VAS評分的影響
        辛永寧:慢性乙肝患者隨訪復查的那些事兒
        肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:48:24
        肺結(jié)節(jié)≠肺癌,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)如何復查?
        中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:50:14
        昆明市女性宮頸高危型HPV清除率相關(guān)因素分析
        勘 誤
        血液透析濾過中前稀釋和后稀釋的選擇
        賁門失弛緩癥的微創(chuàng)治療進展
        早期血乳酸清除率與重度急性顱腦外傷患者預后的相關(guān)性分析
        微創(chuàng)旋切術(shù)治療182例下肢靜脈曲張的術(shù)后護理
        首批7所陜西省普通高中示范學校迎接復查評估
        美腿丝袜在线观看视频| 五月天国产精品| 高清高速无码一区二区| 亚洲av成人波多野一区二区| 99re6在线视频精品免费| 欧美日韩不卡合集视频| 无码av免费永久免费永久专区 | 最新69国产成人精品视频免费| 亚洲日本VA午夜在线电影| 日本免费久久高清视频| 国产乱子伦| 亚欧AV无码乱码在线观看性色| 视频网站在线观看不卡| 日本一区三区三区在线观看| 精品www日韩熟女人妻| 中文字幕天堂在线| 一本色道久久88综合亚洲精品| 色婷婷精品久久二区二区蜜桃| 国产性生大片免费观看性| 日本中文字幕不卡在线一区二区| 美国又粗又长久久性黄大片 | 国产超碰人人爽人人做人人添| 久草视频国产| 国产一级一厂片内射视频播放 | 男女野外做爰电影免费| 久久久久久无码AV成人影院| 沐浴偷拍一区二区视频| 天堂新版在线资源| 无码熟妇人妻AV影音先锋| 丰满人妻一区二区三区52| 婷婷伊人久久大香线蕉av| 亚洲精品久久久久久| 免费人成视频网站在线| 亚洲国产中文字幕在线视频综合| 女人被男人躁得好爽免费视频| 免费观看一区二区| 国产一区二区黑丝美胸| 四川发廊丰满老熟妇| 日日摸夜夜欧美一区二区| 国成成人av一区二区三区| 中国美女a级毛片|