亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        老年醫(yī)學(xué)從業(yè)人員對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)識(shí)及我國(guó)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)況的調(diào)查報(bào)告

        2016-04-21 03:02:00秦小玲唐俊卿胡亦新張進(jìn)平王新麗
        中華老年多器官疾病雜志 2016年10期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老培訓(xùn)

        劉 淼,陸 軍,秦小玲,唐俊卿,胡亦新,張進(jìn)平,王新麗,何 耀*,范 利,5*

        (解放軍總醫(yī)院:1老年醫(yī)學(xué)研究所,3南樓保健科,5南樓心內(nèi)科,北京 100853;2中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì),北京 100853;4北京老年醫(yī)院,北京 100095)

        隨著社會(huì)發(fā)展、生活方式改變和老齡化進(jìn)程的加快,我國(guó)老年人口的隊(duì)伍越來越龐大。2010年全國(guó)第6次人口普查的數(shù)據(jù)顯示[1],≥60歲的老年人達(dá)1.78億,占總?cè)丝诘?3.3%。老年人大多患有不同種類的慢性病,不僅影響其健康和生活質(zhì)量,而且也給家庭和社會(huì)造成了沉重負(fù)擔(dān)[2]。一方面是有限的醫(yī)療與養(yǎng)老資源,另一方面是龐大的老年人群體,如何應(yīng)對(duì)老齡化帶來的養(yǎng)老與醫(yī)療負(fù)擔(dān)是目前面臨的重要公共衛(wèi)生問題[3,4]。2015年11月,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,明確指出要加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,以滿足人民群眾的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。目前國(guó)內(nèi)尚沒有基于養(yǎng)老與老年醫(yī)學(xué)從業(yè)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大規(guī)模調(diào)查,因此本研究利用中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的平臺(tái),對(duì)學(xué)會(huì)內(nèi)從事老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的各領(lǐng)域?qū)<壹捌渌卺t(yī)療機(jī)構(gòu)開展針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)調(diào)查,了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實(shí)際情況,從而為國(guó)家制定相應(yīng)政策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和科學(xué)依據(jù)。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        采用現(xiàn)況調(diào)查、方便抽樣的方法,選擇中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)各專業(yè)領(lǐng)域的委員作為研究對(duì)象。調(diào)查時(shí)間為2015年9月至2015年12月。剔除資料不全者,共有1232份調(diào)查問卷符合要求。

        1.2 方法

        采用統(tǒng)一的調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷調(diào)查表是在既往文獻(xiàn)調(diào)研的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步征求老年醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理等多學(xué)科領(lǐng)域?qū)<业囊庖?,由中?guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)組織專家多次討論后修訂而成。調(diào)查表首頁附有填寫說明,調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)有經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的工作人員發(fā)放問卷并負(fù)責(zé)答疑。采用統(tǒng)一發(fā)放、自己填寫、集中回收的形式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知情況、對(duì)培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)人才必要性的看法、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的舉措和盈虧狀況等。

        數(shù)據(jù)錄入采用Epidata3.1軟件,雙人平行錄入保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。

        2 結(jié) 果

        2.1 基本情況

        調(diào)查對(duì)象中男性606人(49.2%),年齡<40歲者340人、占27.6%,40~49歲者514人、占41.7%,≥50歲者378人、占30.7%。調(diào)查對(duì)象均具有本科及以上學(xué)歷,其中碩士研究生437人、占35.5%,博士研究生429人、占34.8%。調(diào)查對(duì)象來自全國(guó)各個(gè)省市,涉及多個(gè)專業(yè)(表1),其中擁有初級(jí)職稱者51人、占4.1%,中級(jí)職稱者237人、占19.2%,高級(jí)職稱者944人、占76.6%。

        表1 基本情況

        2.2 對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知情況

        超過2/3的調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概念和服務(wù)內(nèi)容有一定的了解,約有半數(shù)的調(diào)查對(duì)象參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中(表2)。

        表2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)知情況

        2.3 對(duì)培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)人才必要性的看法

        95.0%以上的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為有必要針對(duì)老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)設(shè)置國(guó)家統(tǒng)一教材(95.5%)、培訓(xùn)基地(95.3%)、??埔?guī)范化培訓(xùn)(95.5%)和照護(hù)人員培訓(xùn)(98.6%)。

        2.4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況

        調(diào)查對(duì)象來自全國(guó)各地不同的502個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中三級(jí)醫(yī)院431個(gè)、占85.9%,二級(jí)醫(yī)院58個(gè)、占11.6%,一級(jí)醫(yī)院13個(gè)、占2.6%。502個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,91.8%為公立醫(yī)院,民營(yíng)和其他合資等類型醫(yī)院僅占8.2%。61.8%(310/502)的醫(yī)院設(shè)置有老年病科,64.1%(322/502)的醫(yī)院設(shè)置有干部病房,54.8%(275/502)的醫(yī)院針對(duì)護(hù)理人員開展老年??婆嘤?xùn),但僅有28.5%(143/502)的醫(yī)院有專門的護(hù)理人員老年??婆嘤?xùn)教材。對(duì)護(hù)工開展老年??婆嘤?xùn)的比例更低,僅占36.7%(184/502),而有專門教材的僅為18.7%(94/502)。77.5%(351/502)的醫(yī)院在老年人入院時(shí)進(jìn)行健康綜合評(píng)估。

        2.5 醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)情況

        共有175個(gè)(34.9%)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。其形式主要集中在出院延伸服務(wù)(62.3%)、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作(57.1%)、內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位(40.6%)、家庭醫(yī)生(38.3%)和開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)/護(hù)理院(36.6%)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對(duì)象主要集中在出院患者(77.7%)、社區(qū)老年人(69.7%)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人(60.0%)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的具體服務(wù)內(nèi)容包括慢病管理(88.0%)、指導(dǎo)用藥(87.4%)、體檢(78.3%)、康復(fù)與輔具適配(57.1%)、精神慰藉(53.1%)和臨終關(guān)懷(52.6%)。

        2.6 開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策與效益

        502家醫(yī)院中,醫(yī)院有配套醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策支持的有110家(21.9%)。地方有配套醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策支持的有78家(15.5%),其余醫(yī)院無相關(guān)醫(yī)院或地方配套政策支持。效益方面,僅有16家(3.2%)醫(yī)院能盈利,虧損的有82家(16.3%),其余醫(yī)院勉強(qiáng)能維持收支平衡。

        3 討 論

        本次調(diào)查基于中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員開展,調(diào)查對(duì)象為全國(guó)各地從事老年醫(yī)學(xué)各??频木哂胸S富經(jīng)驗(yàn)的人員,調(diào)查的設(shè)計(jì)、實(shí)施和數(shù)據(jù)錄入分析等過程均受到嚴(yán)格的質(zhì)量控制,數(shù)據(jù)可信,結(jié)論可靠。

        醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面,超過2/3的調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概念和服務(wù)內(nèi)容有一定的了解,約有半數(shù)醫(yī)護(hù)人員參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中。數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果表明,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的形式主要集中在出院延伸服務(wù)、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作、內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位、家庭醫(yī)生和開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)/護(hù)理院[5,6]。目前北京市已有多家由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的醫(yī)養(yǎng)融合型機(jī)構(gòu),如隆福醫(yī)院與東城區(qū)匯晨老年公寓[7]。來自南京某康復(fù)中心的調(diào)查結(jié)果顯示[8],入住的高齡老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的總體滿意度為95.0%。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的具體服務(wù)內(nèi)容集中在慢病管理和指導(dǎo)用藥等,這與既往報(bào)道的結(jié)果較為一致。且文獻(xiàn)顯示[9],實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以提高老年慢性病患者的日常生活能力,降低再住院率,節(jié)省醫(yī)療資源,減輕家屬負(fù)擔(dān),增強(qiáng)老年患者的安全感。然而另一方面,絕大部分單位老年科及延伸服務(wù)的效益較差,入不敷出,維持發(fā)展仍需要國(guó)家、地方和單位的政策支持。

        本研究結(jié)果表明,盡管我國(guó)面臨老年科及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重大發(fā)展需求,但目前老年??婆嘤?xùn)仍較為缺乏[10,11]。本文也顯示,僅有37.1%的老年醫(yī)學(xué)工作人員接受過老年??婆嘤?xùn)/進(jìn)修,僅有1/2的醫(yī)院針對(duì)老年科人員開展專門培訓(xùn)。另一方面,>95.0%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為有必要針對(duì)老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)設(shè)置國(guó)家統(tǒng)一教材、培訓(xùn)基地、??埔?guī)范化培訓(xùn)和照護(hù)人員培訓(xùn)。因此,為解決老年專科醫(yī)護(hù)人員的迫切需求,應(yīng)該大力推廣老年??茋?guó)家教材、培訓(xùn)基地等建設(shè)和老年??迫瞬诺呐囵B(yǎng)[12-14]。

        本研究的研究對(duì)象來自于中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)各分會(huì)的委員,因此代表性有限。但考慮到研究對(duì)象來自全國(guó)500多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和31個(gè)省市,因此研究結(jié)論仍有一定的意義。

        綜上所述,目前我國(guó)老年醫(yī)學(xué)從業(yè)人員對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認(rèn)識(shí)和了解較好,但缺乏針對(duì)老年醫(yī)學(xué)人才、基地等方面的配套建設(shè);仍有較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)服務(wù),且缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員的系統(tǒng)培訓(xùn)與人才建設(shè)體系。因此,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展仍需要進(jìn)一步從國(guó)家和政府層面引領(lǐng),由社會(huì)各界參與和推動(dòng),從而促進(jìn)健康老齡化和養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1] Huang Y, Tong XG. Analysis of the present situation of the population aging in China[J]. Chin J Gerontol, 2012, 32(21): 4853-4855.[黃 毅, 佟曉光. 中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀分析[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2012, 32(21): 4853-4855.]

        [2] Sang XG, Yin AT,Song JY,etal. Economic burden of hypertension and diabetes patients and compensation by New Rural Medical System in rural areas[J]. Chin J Public Health, 2010, 26(5): 606-608.[桑新剛, 尹愛田, 宋眷燕, 等. 農(nóng)村慢性病患者疾病負(fù)擔(dān)及新農(nóng)合補(bǔ)償分析[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生, 2010, 26(5): 606-608.]

        [3] Zhao XF. Research on pension service model of combination of medical care and nursing service on the background of healthy aging[J]. Lanzhou Acad J, 2014, 9: 129-136.[趙曉芳. 健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究[J]. 蘭州學(xué)刊, 2014, 9: 129-136.]

        [4] Song QC, Cui RN. The theoretical response of high speed aging of population — from healthy aging to active aging[J]. Shandong Soc Sci, 2013, (4): 36-41.[宋全成, 崔瑞寧. 人口高速老齡化的理論應(yīng)對(duì)——從健康老齡化到積極老齡化[J]. 山東社會(huì)科學(xué), 2013, (4): 36-41.

        [5] Wang SY, Zhang ZS, Sun WC. The mode and path of the combination of medical care and nursing service: a survey report on the combination of medical care and nursing service[J]. China Soc Welfare, 2013, (12): 11-14.[王素英, 張作森, 孫文燦. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式與路徑——關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的調(diào)研報(bào)告[J]. 社會(huì)福利, 2013, (12): 11-14.]

        [6] Chen H, Zhang JZ, Wang L,etal. Study on the pension model of combination of medical care and nursing service[J]. Chin J Geriatr Care, 2015, 13(3): 77-78.[陳 宏, 張金柱, 王 磊, 等. “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式研究[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué), 2015, 13(3): 77-78.]

        [7] Zang SM. Analysis on combination of medical care and nursing service — taking Beijing as an example[J]. Sci Res Aging, 2015, 3(12): 42-47.[臧少敏. “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)的開展現(xiàn)狀及模式分析——以北京市為例[J]. 老齡科學(xué)研究, 2015, 3(12): 42-47.]

        [8] Deng N, Jiang L, Lu JH. Empirical study on the combination of geriatric care and nursing care[J]. Acta Univ Med Nanjing(Soc Sci), 2015, (4): 274-278.[鄧 諾, 蔣 亮, 盧建華. 老年照護(hù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)證研究[J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版), 2015, (4): 274-278.]

        [9] Wu YX, Luo TJ, Luo WH. Practice and effect of implementing medical treatment and after treatment-nursing for elderly patients with chronic disease[J]. Mod Hosp, 2014, 14(3): 149-151.[吳園秀, 羅鐵嬌, 羅文華. 老年慢性病患者實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實(shí)踐與效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2014, 14(3): 149-151.]

        [10] Zhang JC, Zhao JL, Wang XP,etal. Developing middle and long term care knowledge training to improve the behavior of elderly hospital nurses[J]. Nursing Prac Res, 2013, 10(13): 11-12.[張建超, 趙軍蘭, 王小平, 等. 開展中長(zhǎng)期照護(hù)知識(shí)培訓(xùn)提高老年醫(yī)院護(hù)士行為[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(13): 11-12.]

        [11] You R, Hu GC, Mo ZY. Training and management for accompanying service staffs working in geriatrics department[J]. J Qiqihar Univ Med, 2014, 35(2): 259-260.[游 汝, 胡姑長(zhǎng), 莫志云. 老年病區(qū)陪護(hù)人員的培訓(xùn)和管理[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 35(2): 259-260.]

        [12] Zhu H, Ma LN, Qian YY,etal. Cognition and consideration in residency training of geriatrics[J]. Chin J Gen Prac, 2013, 11(10): 1637-1638.[朱 紅, 馬麗娜, 錢玉英, 等. 老年醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)認(rèn)識(shí)與思考[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2013, 11(10): 1637-1638.]

        [13] Zhao ZH, Zhang AL, Wang J,etal. Research on the effect of community geriatric health care providers training in Shanghai[J]. Chin Health Resour, 2016, 19(1): 42-46.[趙振華, 張愛莉, 汪 潔, 等. 上海市社區(qū)老年護(hù)理師培訓(xùn)效果的分析與研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生資源, 2016, 19(1): 42-46.]

        [14] Ma LN, Li Y. Problems and solutions of standardized training of geriatric resident physicians[J]. Chin Med Rec, 2016, 17(2): 72-74.[馬麗娜, 李 耘. 老年醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的問題及對(duì)策[J]. 中國(guó)病案, 2016, 17(2): 72-74.]

        猜你喜歡
        醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老培訓(xùn)
        培訓(xùn)通知
        從五方面做好引導(dǎo)培訓(xùn)
        養(yǎng)生不是養(yǎng)老
        養(yǎng)老更無憂了
        民生周刊(2017年19期)2017-10-25 15:47:39
        以房養(yǎng)老為何會(huì)“水土不服”?
        醫(yī)生集團(tuán)為什么不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
        養(yǎng)老之要在于“安”
        大社會(huì)(2016年5期)2016-05-04 03:41:44
        醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨“二孩”生育高峰大考
        基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)到底啥問題?
        天津:促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善管理
        最新国产熟女资源自拍| 窄裙美女教师在线观看视频| 少妇特殊按摩高潮不断| 色和尚色视频在线看网站| 医院人妻闷声隔着帘子被中出| 7777精品伊人久久久大香线蕉| 人妻被猛烈进入中文字幕| 国产精品人成在线观看不卡| 蜜桃视频在线看一区二区三区 | 国产av一区二区网站| 久久午夜福利无码1000合集 | 女同视频网站一区二区| 精品一区二区三区四区国产| 国产高清在线精品一区二区三区 | 99国产精品无码| 成人国产精品一区二区网站| 少妇一级内射精品免费| 国产亚洲欧美精品永久| 夜夜欢性恔免费视频| 久久久久久久尹人综合网亚洲| 精品国产三区在线观看| 久久久久亚洲av片无码| 国产欧美日韩视频一区二区三区| 国产人成视频免费在线观看| 亚洲国产av一区二区四季| 国自产精品手机在线观看视频| 亚洲国产福利精品一区二区 | 精品人妻午夜一区二区三区四区 | 日韩AV无码一区二区三| 久久久国产精品三级av| 久久天堂av综合合色| 国产精品天天狠天天看| 亚洲情精品中文字幕有码在线| 国产一区二区三区啊啊| 国产亚洲日本精品无码| 国产极品美女高潮抽搐免费网站| 色综合中文字幕综合网| 日本a片大尺度高潮无码| 狠狠色婷婷久久一区二区| 精品人妻一区二区久久| 女人无遮挡裸交性做爰|