彭萬勝，陳　信，丁周志，徐家麗

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽蚌埠233004）

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兒科教學(xué)中Seminar教學(xué)法的運(yùn)用及意義解析

彭萬勝，陳信，丁周志，徐家麗

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽蚌埠233004）

摘要：目的探討兒科教學(xué)中Seminar教學(xué)法的應(yīng)用效果，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法選取2013年9月至2014年5月在我院兒科實(shí)習(xí)的60名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為受試對(duì)象，按照學(xué)號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組（單號(hào)）和觀察組（雙號(hào)），各30例。對(duì)照組按常規(guī)方法教授教學(xué)內(nèi)容，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加Seminar教學(xué)法，比較實(shí)習(xí)結(jié)束后，兩組學(xué)生的考核成績(jī)，并采用調(diào)查問卷讓學(xué)生自主評(píng)價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果觀察組理論與技能考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）；在總分方面，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。觀察組學(xué)生問卷得分為（88.13±12.34）分，對(duì)照組為（70.62±14.81）分，觀察組評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論Seminar教學(xué)法應(yīng)用于兒科教學(xué)中，顯著提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果，有助于營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而改善教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：Seminar教學(xué)法；兒科；教學(xué)效果；考核

Seminar教學(xué)起源于西方教育體系，主要應(yīng)用于高等教育階段，其主要特征為研討式教育模式。Seminar教學(xué)模式區(qū)別于我國傳統(tǒng)教學(xué)模式，注重營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生自由探索，而非教師一味地灌輸知識(shí)[1]。我國引進(jìn)了Seminar教學(xué)模式并對(duì)其進(jìn)行改良，使之更加適合我國教育體系。目前，Seminar教學(xué)法已經(jīng)逐漸應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們對(duì)其在兒科教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了研究，選取2013年9月至2014年5月在我院兒科實(shí)習(xí)的60名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為受試對(duì)象，探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

2013年9月至2014年5月在我院兒科實(shí)習(xí)的60名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，按照學(xué)號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組（單號(hào)）和觀察組（雙號(hào)），各30例。兩組學(xué)生均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。60名學(xué)生中已排除中途休學(xué)者、調(diào)離科室者、脫離實(shí)習(xí)者、存在重大疾病者等。兩組學(xué)生在性別、入學(xué)成績(jī)、專業(yè)等一般資料方面均無顯著性差異（P＞0.05），具體見表1。

表1　兩組學(xué)生一般資料比較（±s，分）

表1　兩組學(xué)生一般資料比較（±s，分）

組別　女觀察組對(duì)照組n 男　平均年齡（歲）30 30入學(xué)成績(jī)（分）專業(yè)基礎(chǔ)課成績(jī)（分）專業(yè)　學(xué)制14 13 16 17臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)t值P 5年5年0.067 ＞0.05 22.47±2.13 21.97±1.89 0.962 ＞0.05 556.79±19.59 554.13±21.91 0.496 ＞0.05 75.25±18.69 76.36±21.36 0.214 ＞0.05

1.2教學(xué)方法

臨床實(shí)習(xí)期間，對(duì)照組按常規(guī)方法教授教學(xué)內(nèi)容，包括理論講授、臨床見習(xí)、教學(xué)查房等，不作詳述。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加Seminar教學(xué)法，具體如下。

1.2.1基礎(chǔ)知識(shí)準(zhǔn)備授課前2～3天安排學(xué)生復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，預(yù)習(xí)授課內(nèi)容，并發(fā)放教學(xué)知識(shí)點(diǎn)概要。學(xué)生主要復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)，預(yù)習(xí)內(nèi)容為某兒科疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、特異性體征、診斷要點(diǎn)、治療觀察等。同時(shí)要求學(xué)生了解相關(guān)技能操作的理論知識(shí)[2]。

1.2.2分組將學(xué)生分為4組，兩組8人，兩組7人。在實(shí)習(xí)初期分組，便于學(xué)生熟悉和開展活動(dòng)。采用組內(nèi)推選方式選定一名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)聯(lián)系、組織、匯報(bào)等工作。教師擬定主題后，提前一周告知組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)通知組員，并發(fā)放相關(guān)紙質(zhì)材料等[3]。

1.2.3教學(xué)實(shí)施教師選擇主題主要為《兒科學(xué)》中的某種疾病，例如選擇腦膜炎教學(xué)主題時(shí)，教師對(duì)診斷和治療原則做簡(jiǎn)單講解，提供一個(gè)典型病例，要求學(xué)生就該病例的診斷、治療以小組為單位進(jìn)行研討，并撰寫研究報(bào)告。學(xué)生將這個(gè)問題延伸到自由學(xué)習(xí)時(shí)間，小組成員互相幫助、討論，提出自己的見解。教師積極了解學(xué)生研究進(jìn)程，解答其困惑，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生尋找相關(guān)文獻(xiàn)資料，為該病例診療提供指導(dǎo)。鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，必要時(shí)將問題記錄下來，在各組交流時(shí)提出，大家共同討論。

小組長(zhǎng)對(duì)組員進(jìn)行分工，尋找資料后，組內(nèi)匯總討論，形成初級(jí)報(bào)告，組員一起整理、討論并對(duì)報(bào)告進(jìn)行完善，確定本組觀點(diǎn)，同時(shí)組長(zhǎng)準(zhǔn)備匯報(bào)稿。也可制作PPT，以課件形式展示本組研究成果。

1.2.4研究成果匯報(bào)學(xué)生經(jīng)過多天準(zhǔn)備后，教師組織各組匯報(bào)本組觀點(diǎn)。課上教師重申典型案例的特點(diǎn)、疾病診療方法、要點(diǎn)等知識(shí)，然后安排各組學(xué)生匯報(bào)成果。小組發(fā)言人（組長(zhǎng)或組員）闡述本組觀點(diǎn)、診斷、治療方案等，匯報(bào)完畢，其他小組學(xué)生可以發(fā)問并提出質(zhì)疑，發(fā)言人（或本組組員）回答提問。各組均匯報(bào)完畢后，教師引導(dǎo)學(xué)生提出各組急需解決的問題，然后4組一起討論，針對(duì)學(xué)生的觀點(diǎn)教師適當(dāng)點(diǎn)評(píng)，并加以引導(dǎo)，使學(xué)生均能理解該問題，且形成濃厚的學(xué)術(shù)研究氛圍。

1.2.5評(píng)價(jià)和總結(jié)首先，教師對(duì)各組的研究成果進(jìn)行簡(jiǎn)單點(diǎn)評(píng)，評(píng)出最佳研究成果組，給予鼓勵(lì)表揚(yáng)，激勵(lì)其他小組加油努力；然后，教師帶領(lǐng)學(xué)生簡(jiǎn)單回顧本次研究涉及的知識(shí)點(diǎn)，鞏固記憶，強(qiáng)調(diào)臨床工作要點(diǎn)，給出一些特殊案例，提醒學(xué)生在未來臨床工作中予以注意；最后，布置下次研究的主題或相關(guān)內(nèi)容。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1理論和技能考核實(shí)習(xí)結(jié)束后，組織觀察組和對(duì)照組進(jìn)行考核，分為理論考核和技能考核。理論考核：以《兒科學(xué)》（8版）教材教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，主要內(nèi)容為兒科常見病診療、兒童保健等，滿分100分；技能考核：以兒科基礎(chǔ)操作為主要考試項(xiàng)目，如腰穿等，滿分100分。對(duì)兩組學(xué)生均嚴(yán)格考核，考核結(jié)束后，由專人統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究中無中途脫離學(xué)生。

1.3.2問卷調(diào)查自制調(diào)查問卷，讓學(xué)生自主評(píng)價(jià)教學(xué)效果。調(diào)查項(xiàng)目為：學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)氛圍、創(chuàng)新積極性、教學(xué)滿意度、師生互動(dòng)、基本能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、教學(xué)模式改進(jìn)等10個(gè)指標(biāo)，滿分為100分（單項(xiàng)10分），分值越高表明學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)越高[4]。本次調(diào)查以無記名形式進(jìn)行，由專人告知學(xué)生問卷填寫規(guī)則，并在其填寫后當(dāng)場(chǎng)收回。本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷60份，收回有效問卷58份，有效率為96.67％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用Excel統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)、2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2　結(jié)果

2.1理論和技能考核成績(jī)比較

觀察組理論和技能考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）；在總分方面，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.01），見表2。

表2　兩組學(xué)生考核成績(jī)比較（±s，分）

表2　兩組學(xué)生考核成績(jī)比較（±s，分）

總分n 89.29±18.31 73.57±10.74 4.056 ＜0.01組別　技能考核觀察組對(duì)照組t值P 30 30理論考核92.44±5.13 78.52±8.56 7.640 ＜0.01 188.29±21.33 153.45±18.56 6.750 ＜0.01

2.2問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

觀察組問卷調(diào)查平均得（88.13±12.34）分，對(duì)照組得（70.62± 14.81）分，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。

3　討論

兒科學(xué)涉及小兒發(fā)育各個(gè)時(shí)期的身心保健、疾病防治等內(nèi)容，內(nèi)容繁雜，要求學(xué)生不僅牢記臨床基礎(chǔ)知識(shí)，還要進(jìn)行臨床實(shí)踐，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，以具備基礎(chǔ)的兒科疾病防治能力。鑒于兒科教學(xué)任務(wù)的艱巨性，我院明確兒科醫(yī)師培養(yǎng)原則，對(duì)兒科教學(xué)的主干課程進(jìn)行了梳理，并總結(jié)兒科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，采取了新的教學(xué)模式，創(chuàng)新性地加入Seminar教學(xué)法。同時(shí)，改進(jìn)Seminar教學(xué)中的不適宜之處，使其具有可行性，旨在培養(yǎng)能獨(dú)立從事科學(xué)研究的新型兒科醫(yī)學(xué)人才。本次研究中，觀察組應(yīng)用Seminar教學(xué)法取得良好教學(xué)效果，觀察組學(xué)生理論與技能兩項(xiàng)考核總分為（188.29±21.33）分，顯著高于對(duì)照組的（153.45± 18.56）分，可見Seminar教學(xué)法應(yīng)用于兒科臨床教學(xué)中，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

我院在改進(jìn)Seminar教學(xué)法時(shí)，注意保留其激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性的特點(diǎn)，并針對(duì)兒科教學(xué)進(jìn)行改良，使學(xué)生可以多角度、多層次地進(jìn)行師生、生生互動(dòng)，改變了以往單純由教師教授的教學(xué)模式。當(dāng)代大學(xué)生對(duì)個(gè)性化、自由化的學(xué)習(xí)模式接受度較高，而Seminar教學(xué)法為自由研討模式，符合大學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，有利于培養(yǎng)其學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)能力[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)Seminar教學(xué)法的認(rèn)同度較高，觀察組學(xué)生對(duì)其評(píng)分顯著高于對(duì)照組，可見Seminar教學(xué)法適合兒科教學(xué)，具有較高的可行性。Seminar教學(xué)法在美國、英國、日本等資本主義國家應(yīng)用較為廣泛，我國高等教育中應(yīng)用有限，部分教育機(jī)構(gòu)對(duì)其教學(xué)形式存在爭(zhēng)議[6]。在我國有文獻(xiàn)報(bào)道顯示，Seminar教學(xué)法應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)、泌尿外科學(xué)、血管神經(jīng)病學(xué)等專業(yè)教學(xué)效果較為理想，教師和學(xué)生較為推崇該教學(xué)法[7]。針對(duì)Seminar教學(xué)法應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，Seminar教學(xué)法可提高學(xué)生的理論、技能考核成績(jī)，學(xué)生學(xué)習(xí)效果較好，與本研究結(jié)果一致。由此可知，Seminar教學(xué)法提高了臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[8]。

綜上所述，Seminar教學(xué)法應(yīng)用于兒科教學(xué)，有助于營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而改善教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王輝.Seminar教學(xué)法在本科護(hù)生臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2012.

[2]曹玉紅，張光運(yùn)，孫新，等.Seminar教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)八年制兒科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，6（3）：147－150.

[3]劉榮.案例教學(xué)法與Seminar教學(xué)法綜合運(yùn)用于法學(xué)本科教學(xué)的實(shí)踐與探索[J].教育理論與實(shí)踐，2008，10（30）：60－62.

[4]王健，宿佩勇，周宇芳，等.Seminar教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，10（3）：457－458.

[5]金玉梅，胡雁，張紅意，等.以學(xué)生為中心兒科教學(xué)查房模式的實(shí)踐與思考[J].中華護(hù)理雜志，2015，10（2）：229－233.

[6]陳戈煜，張春輝.多媒體結(jié)合PBQ教學(xué)模式在兒科教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2013，6（12）：256－257.

[7]業(yè)曉青，劉金保，侯維玲，等.仿真式整體思辨教學(xué)在兒科教學(xué)見習(xí)中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，5（27）：164－165，168.

[8]艾素梅，須玉紅，賀偉.多元化教學(xué)法在兒科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，8（7）：641－642.

中圖分類號(hào)：G424.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671－1246（2016）05－0067－02