◎ 李銳

臨床治療與成語

◎ 李銳

在診室內(nèi)外，我經(jīng)常遇到一件件匪夷所思、悲喜交加的事，如今回頭來看，這些事幾乎可以說是古老成語的現(xiàn)代演繹。

過河拆橋

出自元·康進(jìn)之《李逵負(fù)棘》第三折：“你休得順?biāo)拼辉S我過河拆橋?！?/p>

52歲的張先生因?yàn)轭^脹頭暈在一月份來看病。他在社區(qū)已經(jīng)量過四次血壓，三次都很高，最高達(dá)到170/100mmHg。他的個(gè)子不高，體形較胖，且缺乏運(yùn)動(dòng)。因此，我判斷他的高血壓基本上是原發(fā)性高血壓，而且低壓、高壓都會(huì)高。于是我給張先生開了硝苯地平控釋片，讓他每天服一片，服用第二天，血壓就降到130/84mmHg。

一個(gè)星期后，血壓出奇地平穩(wěn)了，下午有時(shí)還會(huì)降到110/70mmHg，頭脹頭暈也消失了。張先生覺得病好了，就把硝苯地平控釋片停了。

一個(gè)禮拜后的一天，張先生正在給員工們講話時(shí)，忽然感到頭頂部一股熱氣升騰而起，雙手指尖有些麻木。這樣一來，講話自然無法繼續(xù)，公司的人拿來電子血壓計(jì)給老張量血壓，220/114mmHg！在場的人都驚呆了，連忙把張先生送到了醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)張先生并沒有大礙，血壓也很快被控制住了。張先生自言：“這個(gè)降壓藥很好，我認(rèn)為把血壓降下去了就可以停?！蔽亦嵵氐貙λf：“血壓降了，那是降壓藥物的功勞。如果你這時(shí)停了降壓藥，那就是過河拆橋??！”此后，張先生一直堅(jiān)持每天服藥、監(jiān)控血壓，再也不敢做過河拆橋的事情了。

朝三暮四

出自《莊子·齊物論》：“狙公賦芧，曰：‘朝三而暮四。’眾狙皆怒。曰：‘然則朝四而暮三?！娋呀詯?。”

蘇女士退休前就患有高血壓，這幾年來服用氨氯地平片，血壓控制得很穩(wěn)定，也沒有出現(xiàn)過不良反應(yīng)。有一天她去藥店買感冒藥時(shí)，偶然聽到藥店的銷售員對一個(gè)顧客說長期吃一種降壓藥容易產(chǎn)生耐藥性，而且服西藥的時(shí)間久了會(huì)傷肝、腎，于是蘇女士心里就犯了嘀咕。就在那個(gè)藥店，蘇女士買了幾盒所謂純中藥的降壓藥，可是吃了一兩周之后，蘇女士的血壓不降反升。蘇女士雖然心里明白一個(gè)道理——吃藥還是要醫(yī)生說了算，藥店銷售員的話并不靠譜，但她對“長期吃一種降壓藥容易產(chǎn)生耐藥性”的觀點(diǎn)深信不疑，還想借著這個(gè)機(jī)會(huì)再換一種藥物。

于是社區(qū)的醫(yī)生就在蘇女士的要求下給她換了一種沙坦類藥物，可兩個(gè)禮拜過去了，蘇女士的血壓仍然沒有達(dá)標(biāo)。后來，她又換了一種普利類的藥物，吃了之后晚上老咳嗽，無奈之下，醫(yī)生說還是換回原來的氨氯地平片吧。其實(shí)，服藥切忌不斷換藥，你和藥物應(yīng)該成為

長期穩(wěn)定的“朋友”，才能共同抵御疾病的襲擊。后來，蘇女士又開始服用氨氯地平片，此后，身體總算是“風(fēng)平浪靜”了。

（摘自《家庭醫(yī)藥》2015年第12期圖/陳明貴）