蘇蘇++慧子

怎么判斷分娩真正開始了？

隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，準(zhǔn)媽媽總是高度警惕，生怕到時候來不及去醫(yī)院而生在家里或者半路上。其實，這種情況多半不會發(fā)生，因為在分娩前都會有一些征兆。

一般在妊娠最后一個月，子宮就會出現(xiàn)不規(guī)則的宮縮。這種宮縮有時候很弱，一飄即過;有時會很強(qiáng)，而且感覺比較疼痛，可能會讓你誤以為已經(jīng)臨產(chǎn)了。但是如果你仔細(xì)觀察，會發(fā)現(xiàn)這時候?qū)m縮沒有規(guī)律，時間間隔也長短不一，一般很少連起來，或者雖然連起來了，但持續(xù)不到一小時又變?nèi)趿?，時間拉長了。這種宮縮稱為不規(guī)律宮縮，醫(yī)學(xué)上叫作假臨產(chǎn)。你的子宮好像在工作，但卻是在做“無用功”，因為這并不能使子宮口擴(kuò)張。想來也很有意思，就像長跑運(yùn)動員在比賽之前進(jìn)行一下熱身，好讓自己慢慢地進(jìn)入狀態(tài)一樣。

那么，正式臨產(chǎn)以后宮縮到底是什么樣子呢？答案就是很有規(guī)律。起初是每小時，然后是每半個小時，最后是每一刻鐘宮縮一次，而且越來越頻繁，收縮的強(qiáng)度越來越高，持續(xù)的時間越來越長。這時，你可能就真正進(jìn)入了分娩狀態(tài)。這與假臨產(chǎn)是很容易區(qū)別的。

什么時候應(yīng)該去醫(yī)院？

有些準(zhǔn)媽媽一發(fā)現(xiàn)有宮縮了就趕緊跑去住院，結(jié)果醫(yī)生卻讓其乖乖地回家等著。多折騰人！

所以要知道，當(dāng)宮縮來臨時，先不要忙著去醫(yī)院。不妨先仔細(xì)觀察一下：宮縮是不是很有規(guī)律，大概間隔多長時間，每次持續(xù)多久。如果是有規(guī)律的宮縮，再依照具體情況（宮縮的疼痛程度、宮縮的頻率和持續(xù)的時間、住處到醫(yī)院的距離等等）決定是否馬上入院。

只要見紅就可以去醫(yī)院了？這也不一定哦。一般見紅后1～2天內(nèi)就會臨產(chǎn)，但也有極個別的準(zhǔn)媽媽過很多天才臨產(chǎn)，所以，不必著急，等有了宮縮再去醫(yī)院也不遲。不過，如果出血量較多，和平時的月經(jīng)量差不多或者超過了平時的月經(jīng)量，就不是正?，F(xiàn)象，需要馬上去醫(yī)院。

破水后要馬上去醫(yī)院。破水的感覺是：突然陰道流出像尿一樣多的水，帶點腥味，不能自己控制，這是破水。此時無論是否有宮縮都要及時去醫(yī)院。

羊水何時會破？

在真正的分娩開始之前，或者是宮頸口張開初期，或者是宮頸口完全張開以后。不同的媽媽，破水的時間也各不相同。

在了解破水的情況之前，讓我們先認(rèn)識一下什么叫羊膜囊。羊膜囊是羊水袋的另一稱謂，其中充滿了羊水，保護(hù)胎寶寶不受傷害。在分娩過程中，當(dāng)胎兒的頭慢慢地朝宮頸口前進(jìn)的時候，也會推著羊水囊一起前進(jìn)。而當(dāng)下降到一定程度時，這個薄薄的羊膜囊會破裂，好為胎寶寶讓出道路。

不過，并不像人們想象的那樣，羊膜囊一破，里面的羊水就一下子都流出來了。羊膜囊破了之后，還有一些液體在子宮中保護(hù)胎寶寶的安全。同時，這些液體還能起到潤滑作用，讓胎寶寶更快地娩出。

一旦破水，應(yīng)該馬上去醫(yī)院，并少走動，盡可能躺下，以避免臍帶脫垂。

分娩過程

有幾個不同的階段？

分娩是指從有規(guī)律的宮縮開始，到胎兒、胎盤娩出為止的全部時間。整個過程分為3個階段。

第一產(chǎn)程：從間隔10分鐘左右有規(guī)律性的子宮收縮開始到子宮口開全為止。這段時間是整個分娩過程中最難以經(jīng)受的。不過，隨著媽媽的一次次疼痛，小寶貝的通道就這樣開通了！

第二產(chǎn)程：在子宮口開全之后，小家伙在媽媽宮縮的作用下，努力配合著，想早一點出來和大家打個招呼！這個階段媽媽會感覺腹痛不太厲害了，每當(dāng)宮縮時，就想用力將胎兒向外推出。有點像排大便的感覺。

第三產(chǎn)程：“打掃戰(zhàn)場”。分娩的戰(zhàn)斗并不是以小寶貝的出生宣告結(jié)束的。因為還有一個重要的東西沒有娩出呢，那就是胎盤。在胎兒娩出后，宮縮會短暫停歇，大約5～10分鐘后，又會出現(xiàn)相對無痛的宮縮，來將胎盤娩出。好了，分娩終于結(jié)束了！

分娩會持續(xù)多長時間？

我們通常所說的平均時間為10個小時，但只能是“僅供參考”。分娩時間的長短和產(chǎn)婦的年齡、胎位、精神因素、宮頸口的擴(kuò)張等都有關(guān)系。有的產(chǎn)婦不到1個小時，宮頸口就完全打開了，而有的產(chǎn)婦卻要花上12個小時甚至15個小時。

宮縮是如何作用的？

子宮就像身體的其他肌肉一樣，是由許多肌肉纖維組成的。它具有收縮的功能。子宮強(qiáng)有力的收縮，會迫使宮頸口慢慢地張開。總體來講，就像是子宮和宮頸口的一次較量。在較量的過程中，子宮還有一個得力的小幫手——胎寶寶。小家伙的頭緊靠著宮頸，每次宮縮，都會使胎寶寶的頭更有力地靠在宮頸上，一邊慢慢旋轉(zhuǎn)，一邊持續(xù)地往下推。面對小家伙的執(zhí)著，宮頸也只有讓步了。

在第一產(chǎn)程結(jié)束，子宮和胎寶寶一起取得了勝利之后，宮縮并沒有因此而停止。因為它的任務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有完成呢！現(xiàn)在，它要幫助胎寶寶穿過媽媽的骨盆、陰道以及會陰部。這是一次充滿“暗礁”的旅行！但是，二者配合得卻是那樣完美！在宮縮中，子宮就像一部發(fā)動機(jī)，給胎兒力量，幫其慢慢轉(zhuǎn)身，選擇最利于胎兒下降的位置。

如果選擇無痛分娩，

什么時候

進(jìn)行硬膜外麻醉？

一般醫(yī)護(hù)人員要等到宮頸打開3厘米時才會注射（過早實施可能會造成產(chǎn)程延長）。所以，你還需要作好準(zhǔn)備，稍微忍耐一下。不過，不用擔(dān)心，從開始宮縮到宮口開到3厘米的這段時間，疼痛相對來說還不是非常明顯。整個產(chǎn)程中最痛的時候，也剛好是無痛分娩的實施期。

如果第二產(chǎn)程繼續(xù)高劑量地麻醉有可能會干擾產(chǎn)程進(jìn)展，所以，在進(jìn)入第二產(chǎn)程后，會調(diào)整劑量或者停止麻醉。

分娩到底有多疼？

每個人對疼痛有著不同的忍受能力，對疼痛的反應(yīng)也不一樣。有的媽媽分娩過程非常順利，會告訴你“沒什么，忍一忍就過去了”;有的媽媽則會告訴你“簡直可怕極了”。不管別人怎么說，有一件事是肯定的：緊張、焦慮和恐懼只會增加你的疼痛感！所以，盡量樂觀地去看待這件事情是非常重要的。

另外，在孕期，學(xué)習(xí)一些減輕疼痛的方法也是很有必要的：不同產(chǎn)程的呼吸方法、如何變換體位、怎樣讓自己的精神變得更放松等等。