宋琦偉　馮珩　岑麗君

【摘要】目的：了解深圳市婦女對宮頸癌相關(guān)知識的知曉情況、社會學(xué)因素對知曉率的影響以及婦女獲得防治相關(guān)知識的途徑，為制定宮頸癌防治工作方案提供依據(jù)。方法：采用分層隨機(jī)抽樣的方法， 抽取本市9個區(qū)婦女共990名為研究對象，采用自行設(shè)計問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：調(diào)查人群的宮頸癌防治知識平均知曉率為49.4%；不同年齡、文化水平、收入水平、戶籍等社會因素對婦女的宮頸癌防治相關(guān)知識知曉程度影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；婦女接受的宣傳教育程度仍不足。結(jié)論：目前我市婦女對宮頸癌防治相關(guān)知識知曉率不夠高，需要著重強(qiáng)化對高齡、低文化水平、低收入及外來婦女群體的宣傳教育。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌；防治知識；流行病學(xué)調(diào)查

【中圖分類號】R73-31；R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）05-0165-02

宮頸癌是世界第二大婦女常見惡性腫瘤，高發(fā)于發(fā)展中國家，每年的新發(fā)病例約占全世界的80%，由于發(fā)展中國家通過巴氏涂片檢查及HPA DNA檢測進(jìn)行宮頸癌的篩查并未普及，病人就診時往往已是晚期，治療效果不甚理想[1]。因此向廣大婦女普及宮頸癌相關(guān)防治知識有利于提高婦女對宮頸癌的認(rèn)識，促使其進(jìn)行早期篩查，有利于宮頸癌預(yù)防策略的制定，從而提高宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)率、早期診斷率和早期治療率，降低發(fā)病率和死亡率。本次研究旨在分析目前廣大市區(qū)婦女對宮頸癌防治相關(guān)知識的知曉情況，為宮頸癌防止知識普及工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象 采用分層隨機(jī)抽樣的方法，抽取本市9個區(qū)共990名女性為研究對象。排除年齡小于22歲、大于 60歲，從未有過性行為，患有婦科惡性腫瘤，做過子宮切除術(shù)患者。調(diào)查共獲得984份有效問卷。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，內(nèi)容分為三部分。第1部分為個人一般情況，包括年齡、文化水平、收入水平、戶籍等；第2部分為宮頸癌防治相關(guān)知識知曉情況，包括宮頸癌的癥狀、檢查手段、現(xiàn)階段療效以及危險因素；第3部分為宮頸癌防治相關(guān)知識獲得途徑。為保證資料的有效性及實用性，進(jìn)行100 份問卷的預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果完善問卷，并發(fā)現(xiàn)調(diào)查中需注意的問題。調(diào)查問卷由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員以一對一的形式發(fā)放，由被調(diào)查者自行填寫，填寫困難者由調(diào)查員以問答的形式填寫。問卷填寫完由調(diào)查員現(xiàn)場進(jìn)行初步審核，檢查問卷填寫是否完整、有無明顯的邏輯錯誤等。補(bǔ)漏調(diào)查并做好資料的復(fù)查、復(fù)核工作。所有資料錄入數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行校對、檢查、整理。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查項目知曉率=項目知曉人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%，總知曉率=受調(diào)查者正確回答總題數(shù)/（每人回答問題數(shù)×受調(diào)查人數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的一般情況 共調(diào)查984 名婦女，年齡 22～45歲544人，45歲以上440人；初中及以下學(xué)歷者342名，本科以上學(xué)歷者86名，其余556名；家庭主要收入者月收入<3500元者148 名，8000元以上者124名，其余512名；本市戶口814名，外來人員170名。

2.2 宮頸癌相關(guān)知識的知曉情況 被調(diào)查對象的宮頸癌相關(guān)知識平均知曉率為49.4%，各部分內(nèi)容相關(guān)知識知曉率不同，具體見表1。

2.3 社會因素對宮頸癌防治相關(guān)知識知曉率的影響 不同年齡、文化水平、收入水平、戶籍婦女群體之間對宮頸癌防治相關(guān)知識的知曉率不同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

2.4 婦女獲得宮頸癌防治相關(guān)知識的途徑 社區(qū)內(nèi)宣傳講座獲知占23.1%，醫(yī)院內(nèi)獲知占20.4%，宣傳欄、宣傳冊獲知占18.3%，朋友、鄰居交談獲知占14.1%，多媒體途徑獲知占14.8%，其他途徑獲知占9.3%。

3 討論

有研究表明[2]，宮頸癌曾居我國婦女惡性腫瘤的首位，建國以來， 經(jīng)過多年開展的普查普治，宮頸癌總體患病率大幅度下降，但近年來我國的宮頸癌患病率下降緩慢， 現(xiàn)處于持續(xù)不降的平臺期并略有升高。另一方面，李霓等[3]認(rèn)為，目前我國居民宮頸癌死亡率及在女性腫瘤死因中的構(gòu)成比持續(xù)下降，其原因包括：社會經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展，我國婦女保健系統(tǒng)的逐步完善，以及宮頸癌篩查及診療技術(shù)的進(jìn)步。宮頸癌是一種具有明確的致病因素和較長的可逆轉(zhuǎn)的癌前病變期的惡性腫瘤。有研究表明[4]，子宮頸癌的篩查有助于及早發(fā)現(xiàn)和防止惡性腫瘤病變，改善腫瘤的治療及預(yù)后。因此，本研究針對本市婦女對宮頸癌相關(guān)知識的知曉情況展開調(diào)查和分析，為制定宮頸癌防治工作方案提供依據(jù)。

有研究表明[5]，人乳頭瘤病毒感染、初次性行為年齡過早、早孕多產(chǎn)、性伴侶人數(shù)過多、吸煙以及宮頸腫瘤家族史等危險因素可增加宮頸癌發(fā)病的危險，而且宮頸癌是一種早期治療效果很好的腫瘤。因此本研究將宮頸癌的一般情況與危險因素作為調(diào)查分析的重點(diǎn)。本研究數(shù)據(jù)顯示，被調(diào)查者宮頸癌相關(guān)知識的平均知曉率為49.4%，各項目的知曉率普遍偏低，可見目前我市婦女對宮頸癌的了解程度不容樂觀。

筆者認(rèn)為，社會因素嚴(yán)重影響了婦女對宮頸癌防治相關(guān)知識的知曉率。正如本研究數(shù)據(jù)所示：宮頸癌防治相關(guān)知識的總知曉率與婦女的年齡成反比，與婦女的文化水平、收入水平成正比，城市戶口婦女知曉率明顯高于農(nóng)村戶口婦女（P<0.05）。筆者認(rèn)為，文化水平較低的婦女獲得相關(guān)知識的途徑少，限制了其對宮頸癌防治知識的知曉。另一方面，低收入水平婦女，包括大部分外來人口，往往會受到營養(yǎng)缺乏、生活壓力大、接受防治知識機(jī)會少等不良因素的限制。同時，有研究顯示[6]，營養(yǎng)素缺乏如維生素A、維生素C等攝入不足及葉酸缺乏均與宮頸癌發(fā)生有一定聯(lián)系。

此外，筆者將婦女獲得宮頸癌防治相關(guān)知識的途徑列入調(diào)查范圍，結(jié)果顯示，本市婦女獲得知識的主要途徑包括社區(qū)內(nèi)宣傳講座、醫(yī)院內(nèi)獲知和宣傳欄、宣傳冊。因此，筆者認(rèn)為可以組織專業(yè)人員到社區(qū)、工廠等場所進(jìn)行知識宣講，發(fā)放宣傳冊，并重點(diǎn)覆蓋高齡、低收入、低文化水平的婦女。

綜上所述，目前我市婦女對宮頸癌防治相關(guān)知識知曉率不夠高，需要著重強(qiáng)化對高齡、低文化水平、低收入及外來婦女群體的宣傳教育。

參考文獻(xiàn)

[1]地力下.宮頸癌危險因素現(xiàn)狀分析 [J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2012，3（2）：99-102.

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[3]李霓.2003～2007年中國宮頸癌發(fā)病與死亡分析 [J]. 中國腫瘤，2012，21（11）：801-804.

[4]譚曉嫦.探討子宮頸癌的篩查方法[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2014，5（1）：35-36.

[5]周權(quán).中國已婚婦女宮頸癌發(fā)病影響因素Meta分析 [J].中國癌癥雜志學(xué)雜志，2011，21（2）：125-129.

[6]李英偉.宮頸癌高危因素及檢測的研究進(jìn)展[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志，2010，5（2）：98-99.

（收稿日期：2015.12.16）