年輕人眩暈應(yīng)首查頸椎

28歲的劉小姐發(fā)生眩暈有小半年了，發(fā)作時幾乎無法正常工作。她一直在看病，耳科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、骨科都看了一遍，卻找不到病因。她已被折磨得吃不好睡不著，體重下降10多公斤。最后，在廣州市第一人民醫(yī)院的脊柱外科，主任醫(yī)師溫世鋒建議其做一個頸椎X光片，發(fā)現(xiàn)其頸椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)定才導(dǎo)致眩暈，臨床上也稱作交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病或頸性眩暈。

由于眩暈的病因很復(fù)雜，涉及耳鼻喉科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、脊柱外科等相關(guān)疾病。但大多數(shù)人認(rèn)為，20-30歲的年輕人很少會患頸椎病，往往第一反應(yīng)就是顱內(nèi)腫瘤、血管狹窄等，趕緊做頭部CT或MRI檢查。實際上年輕人因為腦部血管狹窄而導(dǎo)致眩暈的可能性很小，而應(yīng)該首先考慮查頸椎。

頸椎不穩(wěn)可導(dǎo)致眩暈

“這兩年來，眩暈的病人有年輕化的趨勢。一般來說，頸性眩暈以40歲以上多見，但是近年來很多人熱衷于上網(wǎng)、打游戲等，在電腦前一坐就是幾個小時，坐車走路都不忘記玩手機，長期低頭保持同一種姿勢，肌肉僵持、疲勞導(dǎo)致頸椎活動過伸或過屈，容易發(fā)生勞損退變?！睖厥冷h說。

頸椎不穩(wěn)是年輕人發(fā)生眩暈的重要原因之一。溫世鋒解釋說，當(dāng)存在頸椎不穩(wěn)定時，移動的椎關(guān)節(jié)刺激交感神經(jīng)，引起動脈痙攣，直接或間接影響椎-基底動脈供血而出現(xiàn)眩暈癥狀。

溫世鋒指出，如果是頸椎不穩(wěn)引起眩暈，有幾個典型的特點：首先，由于久坐或者長期低頭等固定姿勢會引起頸肩肌肉酸脹，出現(xiàn)頸肩痛；其次，頸部在某一個特定位置時眩暈加重，比如平躺著不暈，但是側(cè)臥就不行。第三，突然扭頭會暈倒，曾經(jīng)有一位被叫名字，扭頭應(yīng)一聲，結(jié)果就暈倒了。

“米字操”鍛煉頸部可預(yù)防眩暈

在眩暈的患者中，女性較為多見，尤其是脖子細(xì)長的女性，這些女性的脖子肌肉不發(fā)達(dá)，缺乏鍛煉或者長期伏案工作。頸椎的X光檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎過伸或過屈，說明頸椎不穩(wěn)，其主要是頸椎局部軟組織韌帶松弛造成的。

溫世鋒說，找對了引起眩暈的病因，治療起來其實很簡單。首先有頸肩酸痛的患者，可以服用止暈藥、非甾體鎮(zhèn)痛消炎藥以及神經(jīng)營養(yǎng)藥，大部分患者通過口服這些藥物眩暈就可以得到改善。

其次，這類病人還需要加強鍛煉，加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定是治療的核心。專家建議在沒有出現(xiàn)眩暈癥狀的時候，就應(yīng)該多做米字操。但需要強調(diào)的是，米字操不是我們通常想象的很輕松的米字操，而是一種具有對抗性的米字操，這種米字操最好兩個人一起做，比如頭偏向左邊時，另一人將手抱住頭部，對抗其向左偏，對抗持續(xù)30秒。做這樣的米字操很明顯會感覺脖子必須用力，這樣頸部肌肉就會得到充分的鍛煉，久而久之甚至還可以獲得很好的頸部線條。