孟靜

摘要：隨著我國市場經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)體系也出現(xiàn)極大改變，為了適應(yīng)新的醫(yī)療體系，需要變革原有的會計制度，只有信息化的配置、透明化的監(jiān)督及實力化的運營等會計新理念，才能促進醫(yī)院會計工作的進一步發(fā)展。本文在分析醫(yī)院會計制度變革的意義和措施的基礎(chǔ)上，重點探討基于醫(yī)院會計制度變革下的醫(yī)院會計理念發(fā)展的方向及其內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計制度 變革 會計理念 發(fā)展 方向

隨著我國新醫(yī)改的逐步推行，醫(yī)院的會計制度也出現(xiàn)相應(yīng)改革，以此實現(xiàn)節(jié)約醫(yī)院運營成本，促使醫(yī)院得到可持續(xù)發(fā)展的目的。同時我國在變革現(xiàn)有的會計制度的過程中，還需更新醫(yī)院會計理念，使醫(yī)院的整體水平得以提升。具體的做法為：醫(yī)院在改革會計制度時，需依據(jù)現(xiàn)有的發(fā)展水平，更新落后的會計理念，增強醫(yī)院會計工作的信息度和透明度，并有效提高醫(yī)院會計制度的實際操作性，同時能借鑒企業(yè)會計制度中先進、優(yōu)秀的經(jīng)驗，實現(xiàn)醫(yī)院會計制度的成功變革。

一、醫(yī)院會計制度變革的意義

隨著醫(yī)院制度改革步伐的加快，醫(yī)院也需完善、改變自身的會計規(guī)則，從而降低醫(yī)院運營成本，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。針對醫(yī)院內(nèi)部會計核算中可能出現(xiàn)的資金挪用、貪腐等事件，需建立有效的國庫財政管理制度，進而節(jié)約成本，同時提高醫(yī)院財務(wù)人員的道德素質(zhì)，也能增強其知識技能和工作質(zhì)量，更能增強醫(yī)院的公信力，為醫(yī)院決策者提供更準(zhǔn)確、更有效的信息。同時也可將醫(yī)院的收費狀況、醫(yī)藥價格等公之于眾，使醫(yī)療價格更加公正化、透明化。構(gòu)建健全的醫(yī)療會計報表體系，不但需先進的會計制度的支持，而且需建立完整的醫(yī)療財政補助賬目，尤其是將現(xiàn)金流量表、收支表和醫(yī)療成本表等納入改革中。在改動醫(yī)院醫(yī)療安全規(guī)則的過程中，還需完善相關(guān)的會計規(guī)則，以此提升醫(yī)院的債務(wù)整理能力，體現(xiàn)醫(yī)院的真實狀態(tài)。在改動醫(yī)院會計規(guī)則時，想要增多醫(yī)院的資源優(yōu)化技巧，就需采取先進的管理理念對會計工作者實施管理，以此協(xié)調(diào)整個醫(yī)院的資源。

二、醫(yī)院會計制度變革的措施

（一）提升醫(yī)院的管理水平

為了進一步提升管理質(zhì)量，需要完善醫(yī)院的會計結(jié)構(gòu)，健全會計管理的制度，并采取有效的管理措施，合理優(yōu)化醫(yī)院的部門結(jié)構(gòu)，從而有效提高醫(yī)院的管理水平。同時規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的成本核算程序，有效控制成本，并將成本控制理念深入每個會計人員的心中，才能加快醫(yī)院會計制度的變革步伐。另外，也可通過強化醫(yī)院得會計電算化和管理科學(xué)化，全面有效地控制醫(yī)院的會計成本，以此提升醫(yī)院總體管理水平，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟利潤。

（二）健全醫(yī)院的會計制度

明確現(xiàn)有的物資成本，是醫(yī)院制定新的會計制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并采取有效的核算方法對其進行核算；再對成本核算的對象進行歸集、分配，得出醫(yī)院的單位成本、總成本，進而增強醫(yī)院的財務(wù)狀況的透明度，也使醫(yī)院的會計工作更加合理化。對于會計報表體系的完善，需在借鑒優(yōu)秀經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，也需健全醫(yī)院自身的醫(yī)療財政補助的收支表，并附上醫(yī)院的財務(wù)狀況材料，使醫(yī)院的財務(wù)活動更加透明化。另外，健全會計制度還需增加科研技術(shù)、經(jīng)驗、資金等方面的投入，進而提升醫(yī)院整體的醫(yī)療技術(shù)，進而增強醫(yī)院的綜合競爭力。

（三）借鑒優(yōu)秀的經(jīng)驗

在醫(yī)院會計制度改革的過程中，需借鑒不同企業(yè)的改革經(jīng)驗，針對醫(yī)院的類型，制定醫(yī)院運營中可能會涉及的會計規(guī)則，從而為醫(yī)院會計結(jié)算提供可靠依據(jù)。在確保醫(yī)院的財政會計資源成本的基礎(chǔ)上，通過估算能力得出準(zhǔn)確數(shù)值，在考慮市場經(jīng)濟價格、獲利方法、求取基礎(chǔ)價值之法等內(nèi)容后，選取合理的現(xiàn)金數(shù)，為公眾選取其能接受的價格，此種方法不但能減少醫(yī)療經(jīng)濟糾紛事件的發(fā)生率，而且能確保醫(yī)院財政會計資金處于流動狀態(tài)。

三、醫(yī)院會計制度變革下的醫(yī)院會計理念發(fā)展方向

通過對醫(yī)院會計制度的改革，可有效引領(lǐng)出新的會計理念發(fā)展方向，在彌補醫(yī)院老舊會計制度不足的同時，也可促進新會計制度適應(yīng)時代的發(fā)展潮流，還可使醫(yī)院未來的發(fā)展方向更加明細化，進而為醫(yī)院更好、更快地發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)院會計制度變革下的醫(yī)院會計理念發(fā)展方向及其內(nèi)容如下：

（一）醫(yī)院會計理念的信息化發(fā)展

醫(yī)院會計不但需面對隨時變動的價格風(fēng)險，而且需面對會計報表的處理工作量大、操作繁瑣等問題，因此，醫(yī)院會計制度變革前的會計工作，出錯率較大，會計人員的工作壓力也較大。利用現(xiàn)代的信息技術(shù)和會計報表的處理軟件等，可有效減少會計人員的工作量，其簡單的操作步驟和強大的運算能力，可將繁瑣復(fù)雜的會計核算工作簡單化。醫(yī)院可利用會計報表的相關(guān)處理軟件，在原有會計工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合會計中多樣性、多變性等特點，動態(tài)掌握醫(yī)院經(jīng)營活動中的變動因素，并將變動因素的影響降至最低，以維護醫(yī)院經(jīng)營活動的正常運行。進而采取相應(yīng)的處理措施，將此種影響降到最低。

另外，需對醫(yī)院的會計報表處理軟件的設(shè)計引起足夠重視，使其能適應(yīng)醫(yī)院的會計工作環(huán)境，適當(dāng)改進醫(yī)院的計價方法和財務(wù)報告，并根據(jù)所需編制補充報表，增加相應(yīng)的附注資料，以輔助會計人員提高工作效率；還需完善相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，增加網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備和技術(shù)等方面的資金投入，同時對醫(yī)院的會計人員進行電子檔案方面的技術(shù)培訓(xùn)，使其能熟練運用電子技術(shù)進行檔案的接受和保管等工作，從而提高工作質(zhì)量；醫(yī)院更需為會計部門購置打印機、電腦和掃描儀等基礎(chǔ)設(shè)備，使醫(yī)院的會計工作由手工全面轉(zhuǎn)向電子化，并確保財政信息能做到紙質(zhì)和電子兩種存檔方式，以此實現(xiàn)醫(yī)院會計活動科學(xué)化、合理化。

（二）醫(yī)院會計理念的實力化發(fā)展

在改革醫(yī)院會計制度的過程中，需重點提升醫(yī)院會計的綜合實力，吸納或者培養(yǎng)一批信息技術(shù)強、綜合素質(zhì)高的人才隊伍，并優(yōu)化會計人員的工作配置，強化對其的會計能力、責(zé)任意識的培養(yǎng)，從而使其能降低會計核算工作的出錯率，利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)為醫(yī)院效力。另外，提升醫(yī)院的會計工作實力，還需在醫(yī)院會計部門利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行相應(yīng)的管理工作，同時組建醫(yī)療會計網(wǎng)絡(luò)信息庫，以方便工作人員能在醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)平臺中檢索出自己所需的醫(yī)療會計信息，進而全面提升醫(yī)院軟、硬件實力。

（三）醫(yī)院會計理念的透明化發(fā)展

我國的醫(yī)保政策處于不斷完善之中，同時醫(yī)院也需整改自身的會計制度，轉(zhuǎn)變自身的會計理念，以應(yīng)對各種可能出現(xiàn)的危機。完善醫(yī)院現(xiàn)有的會計管理、監(jiān)督體制，并制定有效的會計制度，還可在醫(yī)院的會計報表體系中增設(shè)一項財政補助收支表，可使醫(yī)院的財務(wù)活動更加合理化、透明化。醫(yī)院實施會計報表后，可對醫(yī)院內(nèi)部的會計事項給出明確的規(guī)范，還可為相關(guān)的財務(wù)監(jiān)管部門提供詳細的醫(yī)院財務(wù)明細。

（四）醫(yī)院會計理念的可操作性發(fā)展

醫(yī)院會計制度新一輪的改革，還需體現(xiàn)出醫(yī)院會計的可操作性和謹(jǐn)慎性，并依據(jù)醫(yī)院的實際情況調(diào)整新會計制度的適用范圍，使其能迎合醫(yī)院的實際需求。在醫(yī)院的跨級工作過程中，還需增添新執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院會計的核算方法和固定資產(chǎn)兩者的定義進行合理調(diào)整，并定期核算醫(yī)院的固定資產(chǎn)，進而提升醫(yī)院會計制度的核算能力。對于醫(yī)院會計制度的改革，還需注重其實際操作的可行性，切實貼近醫(yī)院會計工作，將提高會計核算的準(zhǔn)確性和會計人員的工作能力放在首位，以此提高醫(yī)院會計工作質(zhì)量。

四、結(jié)束語

隨著人們生活水平的提高，越來越多的人開始重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革工作，傳統(tǒng)的醫(yī)院會計制度致使會計工作人員的工作量大，且工作內(nèi)容復(fù)雜，大大增加會計人員的工作量，也降低了會計工作的質(zhì)量和效率。因此，醫(yī)院只有在依據(jù)自身實際的前提下，進一步強化自身的績效，并加大財務(wù)部門的管理力度，對醫(yī)院的會計制度進行全面改革，為確立醫(yī)院的會計體制和會計發(fā)展方向等打下堅實的基礎(chǔ)，進而完善醫(yī)院的會計管理制度。醫(yī)院的會計制度變革，在適用于醫(yī)院會計制度范圍之內(nèi)的同時，也可延伸到醫(yī)院的會計報表體系和核算方法等方面，促使整個醫(yī)院會計部門得到全面優(yōu)化，進而推動醫(yī)院整個會計事業(yè)的向前發(fā)展。

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