鄧杰

摘要：醫(yī)院是幫助人們恢復(fù)健康的重要場所，對于醫(yī)院的績效管理是指醫(yī)院的管理者為了醫(yī)院的更好發(fā)展而通過實(shí)施一系列的提高醫(yī)院績效成績的管理活動(dòng)。在醫(yī)改的背景下加強(qiáng)醫(yī)院的績效管理，不僅可以規(guī)范醫(yī)院工作者的一言一行，而且可以更好的保證醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。本文中，對醫(yī)院績效管理的現(xiàn)狀及意義進(jìn)行了分析，并針對績效管理中的不足提出了建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改背景 醫(yī)院績效管理 加強(qiáng)績效管理

2009年3月17日，為了切實(shí)解決看病難看病貴的問題，國務(wù)院公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，簡稱為醫(yī)改。為了積極響應(yīng)醫(yī)改的號召，許多醫(yī)院都在針對自身的管理方面做出了整改，尤其是在績效管理的方面，因此近幾年來，關(guān)于如何加強(qiáng)醫(yī)院的績效管理的問題，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

一、醫(yī)院績效管理的現(xiàn)狀

（一）績效管理不規(guī)范

通過近幾年來的仔細(xì)觀察不難發(fā)現(xiàn)，目前我國醫(yī)院的管理主要還是依靠相關(guān)部門的規(guī)定，許多醫(yī)院的績效管理根本不可稱之為績效管理，其只是有一些簡單的考核制度，并沒有一套完整有效的考核體系；另外，也有一些醫(yī)院規(guī)定了醫(yī)生所謂的“業(yè)績”，導(dǎo)致了醫(yī)生的不道德行為。這些都將導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)生“小金庫”現(xiàn)象、浪費(fèi)現(xiàn)象以及醫(yī)患糾紛等現(xiàn)象的發(fā)生。

（二）績效管理制度的過度嚴(yán)苛

醫(yī)院實(shí)施有效的績效管理是好事，但是有部分醫(yī)院的績效管理制度過度嚴(yán)苛，這不僅不會(huì)起到監(jiān)督醫(yī)院工作者言行舉止的作用，反而會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院工作者壓力過大，在治療患者的過程中出現(xiàn)失誤，嚴(yán)重的甚至?xí){到患者的生命安全。

二、醫(yī)院績效管理的重要性

（一）有利于醫(yī)院內(nèi)部管理效率的提高

醫(yī)院管理者對醫(yī)院實(shí)施良好有效的績效管理，可以提高醫(yī)院內(nèi)部管理效率的提高。醫(yī)院績效管理的作用主要體現(xiàn)在能夠?yàn)獒t(yī)院的人事、成本、質(zhì)量等方面的管理提供保障和依據(jù)，同時(shí)，幫助醫(yī)院建立公平有效的獎(jiǎng)罰制度，改良醫(yī)院中存在的黑暗現(xiàn)象，提高醫(yī)院內(nèi)部的管理水平。

（二）提高醫(yī)院的外部評價(jià)

如前文所述，良好有效的績效管理制度可以提高醫(yī)院內(nèi)部的管理效率，進(jìn)而可以約束醫(yī)院工作者的一言一行，這樣醫(yī)院工作者的工作效率也會(huì)大大提高，其在對待患者時(shí)也會(huì)更加耐心、細(xì)心，那么到醫(yī)院就醫(yī)的患者會(huì)享受到更好的服務(wù)，這就會(huì)對醫(yī)院外部評價(jià)的提高產(chǎn)生促進(jìn)作用。

三、對加強(qiáng)醫(yī)院績效管理的建議

新醫(yī)改的方向是“堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性”，針對此方向，醫(yī)院管理者的績效管理至少應(yīng)做到以下三個(gè)方面。

（一）構(gòu)建高效的績效管理組織機(jī)制

構(gòu)建高效的績效管理組織機(jī)制可以幫助醫(yī)院管理者提高對醫(yī)院的績效管理。據(jù)觀察，我國的醫(yī)院中存在較大的人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象，針對此問題，醫(yī)院管理者應(yīng)該建立高效的績效管理組織機(jī)制，以求最大程度的對各部門工作人員能力的應(yīng)用；并且建立嚴(yán)格有效的職位階級制度，使每個(gè)工作人員職務(wù)明確，各司其職；另外，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)制定公平公正的獎(jiǎng)罰制度，借此提高每個(gè)工作人員的工作效率，并且監(jiān)督其一言一行，嚴(yán)厲打擊醫(yī)院中醫(yī)生的“小金庫現(xiàn)象”。由此可見，有效的績效管理機(jī)制對于醫(yī)院的績效管理十分重要。

（二）明確有效的成本核算

想要提高績效管理的效率，醫(yī)院最重要的工作就是明確成本核算。首先，醫(yī)院應(yīng)建議專門的成本核算部門，并對該部門進(jìn)行明確的分層次，主要分為院、科、組三個(gè)層次，成本核算院的主要工作包括：對醫(yī)院需要購買的藥品、設(shè)備等物品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，再對市場上的價(jià)格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后對成本進(jìn)行預(yù)算；其次，還要對醫(yī)院人力、車力等的資金消耗進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后提交給成本核算科。成本核算科的主要工作就是對院所提交的成本預(yù)算進(jìn)行驗(yàn)證核實(shí)，確保沒有工作人員從中獲利的現(xiàn)象出現(xiàn)，最后將預(yù)算提交給醫(yī)院，醫(yī)院發(fā)放資金。成本核算組的主要工作就是對成本單上的藥品或設(shè)備進(jìn)行購買。這種明確有效的成本核算制度，不僅可以對工作人員起到監(jiān)督的作用，而且可以使各部門、各層次分工明確，進(jìn)而可以提高醫(yī)院的績效管理效率。

四、結(jié)束語

醫(yī)院在人們的日常生活中發(fā)揮著重要的作用，醫(yī)院如果能夠變得更加美好，對患者、對醫(yī)院本身都是百利而無一害的，正是為此，國務(wù)院頒布了醫(yī)改意見。在醫(yī)改的號召下，許多醫(yī)院積極地做出了整改，并建立了績效考核制度。目前，許多醫(yī)院管理者為了醫(yī)院的更好發(fā)展，為了員工工作能力的提高，努力的加強(qiáng)自身的績效管理。雖然根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，目前我國許多醫(yī)院的績效管理制度還存在不成熟、不完善等缺點(diǎn)，但相信經(jīng)過政府及醫(yī)院工作者的不懈努力與探究，我國醫(yī)院在績效管理方面會(huì)更加專業(yè)，醫(yī)院的發(fā)展將會(huì)有一個(gè)更加美好的明天。

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