李萍萍

心理護(hù)理程序在長期臥床老年患者護(hù)理中的作用

李萍萍

目的 探討心理護(hù)理程序在長期臥床老年患者護(hù)理工作中起到的積極作用。方法 選取92例長期臥床的老年患者，將這些老年患者分為兩組，每組46例患者。試驗(yàn)組應(yīng)心理護(hù)理程序，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理程序，最終比較兩組患者的有效率、滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 此次研究中，試驗(yàn)組護(hù)理有效率為84．78%，護(hù)理滿意率為97．82%；對(duì)照組護(hù)理有效率為34．78%，護(hù)理滿意率為45．65%。試驗(yàn)組的護(hù)理有效率及患者滿意度高于對(duì)照組（P＜0．05）；試驗(yàn)組患者平均生活質(zhì)量評(píng)分為（68．72±2．57），高于對(duì)照組的（37．47±1．13），P＜0．05。結(jié)論心理護(hù)理程序在長期臥床老年患者護(hù)理中具有積極的作用。

老年患者；心理護(hù)理程序；作用

隨著我國逐漸步入老齡化社會(huì)，老年人發(fā)生腦血管意外、下肢骨折、老年性癡呆、腫瘤等疾病的發(fā)生率逐漸增加，這些疾病會(huì)導(dǎo)致老年人長時(shí)間臥床，有些患者可能會(huì)喪失社會(huì)生活能力，甚至?xí)P床至生命終結(jié)［1］。若長期臥床的老年人未能得到及時(shí)、有效、連續(xù)的生活照顧和心理護(hù)理，患者的生活質(zhì)量會(huì)明顯下降［2］。長此以往無論是對(duì)患者自身，還是對(duì)其家屬，都會(huì)造成不利影響。本文以我院2014年1月～2016年6月接收的92例長期臥床老年患者為研究對(duì)象，主要探究心理護(hù)理程序在長期臥床老年患者護(hù)理中的作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組46例。所有患者家屬知情同意。實(shí)驗(yàn)組男性26例，女性20例，年齡為65～92歲，臥床時(shí)間1～8年。對(duì)照組男性24例，女性22例，年齡為62～95歲，患者臥床時(shí)間2～12年。兩組患者在年齡，病程或其他方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即及時(shí)測量血壓、體溫，實(shí)施常規(guī)的飲食、排泄、睡眠、清潔等生活照料，協(xié)助患者定時(shí)服用藥物。在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者心理護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理有效率、滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用 χ2檢驗(yàn)對(duì)比分析，計(jì)量資料用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中，試驗(yàn)組護(hù)理有效率為84.78%，患者滿意度為97.82%，對(duì)照組護(hù)理有效率為34.78%，患者滿意度為45.65%。試驗(yàn)組的護(hù)理有效率及患者滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理有效率、滿意度比較 ［n（%）］

此外，試驗(yàn)組患者平均生活質(zhì)量評(píng)分為（68.72±2.57），高于對(duì)照組患者的平均生活質(zhì)量評(píng)分（37.47±1.13），P＜0.05。

3 討論

人類壽命延長、人口結(jié)構(gòu)老齡化是世界性趨勢。長期臥床的老年患者越來越多，這些老年人無論是在心理上或生活上都更加需要社會(huì)的關(guān)注和家庭的照顧，做好他們的心理護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防尤為重要［3］。心理護(hù)理主要包括：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系是通過護(hù)理人員的言、行、神情、態(tài)度去影響患者。語言是人們交流的主要工具。友好禮貌、自然誠懇的交談能夠幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病，減輕和消除不良情緒。一個(gè)人的行動(dòng)可以反映一個(gè)人的情緒。護(hù)理人員在護(hù)理操作時(shí)應(yīng)輕柔、穩(wěn)重、鎮(zhèn)定、認(rèn)真，從舉止上給患者以心理上的安慰。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)控制情緒，保持樂觀，以此去感染患者；（2）為患者創(chuàng)造輕松的康復(fù)環(huán)境：病房的環(huán)境包括物理環(huán)境及人文環(huán)境。舒適、優(yōu)美、潔凈的物理環(huán)境會(huì)使人心情愉快，有利于疾病的康復(fù)。人文環(huán)境包括患者的人數(shù)，病情的嚴(yán)重程度、患者之間的關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系及護(hù)患關(guān)系等。護(hù)士應(yīng)盡量為患者創(chuàng)造舒適、優(yōu)美的物理環(huán)境，愉快輕松的人文環(huán)境［4-6］；（3）了解并在護(hù)理過程中滿足患者各方面的需要，可降低患者的不良情緒，解決患者的心理問題，使患者情緒穩(wěn)定，心境愉快的接受治療及護(hù)理；（4）及時(shí)向患者提供有關(guān)疾病方面的知識(shí)，減少患者因疾病知識(shí)缺乏而產(chǎn)生的恐懼或焦慮，增加患者的自我控制感，使患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性積極配合治療及護(hù)理；（5）意志訓(xùn)練：護(hù)士在工作中向患者提供有關(guān)康復(fù)患者的事例，提高患者的意志力，恢復(fù)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；（6）心理疏導(dǎo)及自我心理保健訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者通過各種方式宣泄自己內(nèi)心的感受、想法及痛苦，用語言、書信、日記或文章的形式宣泄心理壓力。加強(qiáng)患者自我心理保健訓(xùn)練，如讓患者在有心理壓力的時(shí)候使用自我言語暗示法、活動(dòng)轉(zhuǎn)移法、傾訴法、建設(shè)性的發(fā)泄法等來發(fā)泄自己的消極不良情緒［7-8］；（7）爭取家屬親友的密切配合：家屬親友的言語舉止常常會(huì)直接影響著患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家屬親友進(jìn)行保護(hù)性醫(yī)療的宣傳，使之懂得自己的情緒可以影響患者，影響治療，所以不論遇到什么情況，都應(yīng)保持沉著、冷靜，切不可行露于色，而應(yīng)該和顏悅色地給患者以安慰、鼓勵(lì)。

本研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的護(hù)理有效率、患者滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，該結(jié)果表明心理護(hù)理程序?qū)﹂L期臥床老年患者護(hù)理有著積極作用。

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The Function of Psychological Nursing Procedure on Bedridden Elderly Patients

LI Pingping Internal Medicine Department，Nanjing Dianjiangtai Welfare Institute Anning Hospital，Nanjing Jiangsu 210031，China

Objective To study the function of psychological nursing procedure on bedridden elderly patients． Methods 92 long-term bedridden elderly patients were divided into experimental group and control group，with each group of 46 cases． Psychological nursing procedure was applied to experimental group，control group was given conventional nursing procesure． The effectiveness and life quality score were compared in two groups． Results The effective rate in experimental group was 84．78%，and nursing satisfaction rate was 97．82%． The effective rate of control group was 34．78%，satisfaction rate of 45．65%，The nursing efficiency and patient satisfaction of the experimental group were higher than those of the control group（P＜0．05）． The average quality of life score of experimental group patients was（68．72±2．57），which was siginificantly higher than that of control group（37．47±1．13），P＜0．05． Conclusion Psychological nursing procedures played a positive role in the nursing of bedridden elderly patients．

Elderly patients，Psychological nursing program，Role

R473

A

1674-9316（2016）22-0239-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．148

南京市點(diǎn)將臺(tái)社會(huì)福利院安寧醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 南京 210031