吳蓮妹

（中共晉江市委黨校　福建 晉江 362200）

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晉江市養(yǎng)老服務(wù)模式實(shí)踐探究

吳蓮妹

（中共晉江市委黨校福建 晉江 362200）

摘要：21世紀(jì)是老齡化的時(shí)代，如何實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂”成為一個(gè)現(xiàn)實(shí)性問題。晉江市著力構(gòu)建集老年活動(dòng)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站和敬老院“三位一體”的養(yǎng)老模式，創(chuàng)造了晉江特色的養(yǎng)老模式，較好地滿足了老年人的養(yǎng)老需求。

關(guān)鍵詞：晉江；民辦；養(yǎng)老；經(jīng)驗(yàn)

21世紀(jì)是老齡化的時(shí)代，人口老齡化、高齡化、空巢化、失能化帶來的問題逐漸凸顯，如何實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂”成為一個(gè)現(xiàn)實(shí)性問題。晉江市按照“政府指導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作”的工作思路，創(chuàng)造了晉江特色的養(yǎng)老模式，不斷提升服務(wù)保障能力，著力構(gòu)建集老年活動(dòng)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站和敬老院“三位一體”的養(yǎng)老模式，全力為老年人打造溫馨幸福家園。①先后獲評(píng)“全國養(yǎng)老服務(wù)示范單位”“全省居家養(yǎng)老服務(wù)工作先進(jìn)單位”“全省民政綜合改革試點(diǎn)單位”。晉江市現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6所，在建3所籌建6所。全市已建在建村級(jí)敬老院共55所，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站236個(gè)，老年活動(dòng)中心502個(gè)，床位數(shù)5000多張，較好地滿足了老年人的養(yǎng)老需求。②筆者認(rèn)為，晉江養(yǎng)老模式的經(jīng)驗(yàn)主要有以下幾點(diǎn)：

一、強(qiáng)化組織保障，多部門齊抓共管

一是領(lǐng)導(dǎo)重視。晉江市委、市政府把發(fā)展老年服務(wù)事業(yè)作為改善基本民生、構(gòu)建和諧社會(huì)、打造幸?？党堑闹匾ナ郑闪⒘艘允虚L為組長、分管副市長為副組長、市直相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)晉江市養(yǎng)老服務(wù)工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)。市四套班子主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶頭深入基層現(xiàn)場(chǎng)辦公、調(diào)查研究以及慰問困難老人，起到很好的示范帶頭作用。晉江市人大、市政協(xié)連續(xù)四年將養(yǎng)老工作列為重點(diǎn)建議和重點(diǎn)提案，每年組織人大代表或政協(xié)委員對(duì)養(yǎng)老工作進(jìn)行專項(xiàng)視察檢查，有力地推進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。二是落實(shí)責(zé)任。晉江市政府連續(xù)五年把養(yǎng)老床位占有率列入鎮(zhèn)街績效評(píng)估考核指標(biāo)，連續(xù)五年將建設(shè)村級(jí)敬老院、居家養(yǎng)老服務(wù)站納入市委、市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，2016年更是將村級(jí)敬老院建設(shè)納入市重點(diǎn)項(xiàng)目，將責(zé)任分解到具體單位和責(zé)任人。三是齊抓共管。建立部門聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，各有關(guān)部門各司其職，各負(fù)其責(zé)，齊抓共管，共同推動(dòng)農(nóng)村幸福院健康發(fā)展。其中，民政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目規(guī)劃引導(dǎo)和推進(jìn)落實(shí)，財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)保障經(jīng)費(fèi)，老干部門配套老年活動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施，衛(wèi)計(jì)部門支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，文體部門支持配套老年文體活動(dòng)設(shè)施，其它有關(guān)部門也在職責(zé)范圍內(nèi)對(duì)農(nóng)村幸福院建設(shè)和管理提供必要支持。

二、強(qiáng)化政策保障，多方面完善規(guī)劃

注重從政策制度上對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)行整體規(guī)劃，先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的意見》《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》《晉江市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)方案》等多份規(guī)范性文件，明確了全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的總體思路和布局。在規(guī)劃建設(shè)上，統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，明確規(guī)定居?。ㄐ。﹨^(qū)在制定規(guī)劃時(shí)應(yīng)按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。在土地供應(yīng)上，要求國土部門優(yōu)先安排養(yǎng)老建設(shè)用地，各鎮(zhèn)（街道）將養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度計(jì)劃，村（社區(qū)）充分利用村集體土地或舊建筑物等興辦敬老院。在用房保障上，村級(jí)敬老院用地預(yù)留2-5畝，建筑面積根據(jù)村（社區(qū)）戶籍人口數(shù)量設(shè)置在1000-3000平方米之間，每個(gè)村（社區(qū)）和居住小區(qū)設(shè)置不少于300平方米的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。在稅費(fèi)優(yōu)惠上，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行各種稅費(fèi)減免政策，如用電、用水、用氣、固定電話的使用費(fèi)與居民用戶同價(jià)，免收固定電話、寬帶互聯(lián)網(wǎng)一次性接入費(fèi)和數(shù)字電視建設(shè)費(fèi)等。［1］

三、強(qiáng)化項(xiàng)目保障，多模式統(tǒng)籌推進(jìn)

老年活動(dòng)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站和敬老院相互補(bǔ)充、逐步提升、相輔相成，把這三種服務(wù)載體有機(jī)結(jié)合起來，建立“三位一體”的養(yǎng)老模式，可充分整合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，為社區(qū)老年人提供多層次、多樣化服務(wù)。近年來，通過整合社區(qū)資源，將老年活動(dòng)中心升級(jí)改造為居家養(yǎng)老服務(wù)站，并鼓勵(lì)條件較好的村（社區(qū)）投資興辦綜合性敬老院，逐步構(gòu)建起“三位一體”的村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)模式。一是大力推進(jìn)村級(jí)敬老院建設(shè)。2013年起，晉江市委、市政府在深入基層調(diào)研的基礎(chǔ)上，由民政部門起草并出臺(tái)實(shí)施方案，按照政府主導(dǎo)、村居為主、社會(huì)參與的指導(dǎo)思想，決定每年新建、改建一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、娛樂為一體的綜合性敬老院，并做到建設(shè)規(guī)模、規(guī)劃設(shè)計(jì)、申報(bào)流程、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間安排“五個(gè)統(tǒng)一”。建設(shè)規(guī)模方面，用地面積原則上不超過5畝，建筑面積根據(jù)村（社區(qū)）戶籍人口數(shù)量確定；規(guī)劃設(shè)計(jì)方面，必須編制規(guī)范完整的設(shè)計(jì)方案文本并送規(guī)劃部門審核，按照“三位一體”養(yǎng)老服務(wù)模式要求，統(tǒng)籌規(guī)劃村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。申報(bào)流程方面，按照項(xiàng)目申請(qǐng)、審核、實(shí)施、管理、驗(yàn)收等操作程序，組織相關(guān)部門聯(lián)審，開辟綠色通道，簡化審核手續(xù)。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)方面，原則上按主體建筑中標(biāo)價(jià)，由市、鎮(zhèn)、村按“3：2：5”的比例投入，最高補(bǔ)助金額按村（社區(qū)）人口規(guī)模2000人以下、2000-3000人、3000-5000人、5000人以上，分別控制在60萬元、90萬元、120萬元、180萬元。時(shí)間安排方面，上年度12月前確定下一年度建設(shè)申報(bào)項(xiàng)目，上半年辦理預(yù)審施工手續(xù)，下半年方案設(shè)計(jì)及啟動(dòng)建設(shè)。二是有序推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)。2010年以來，逐年推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)，形成覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)形式多樣、有聲有色，有的居家養(yǎng)老服務(wù)站與家政保潔服務(wù)公司掛鉤，為社區(qū)老年人提供專業(yè)家政護(hù)理服務(wù)；有的通過低齡老人服務(wù)高齡老人、健康老人服務(wù)疾病老人方式，建立起“日間托管”服務(wù)機(jī)制。2010年以來，累計(jì)投入居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)2850萬元。三是積極扶持老年活動(dòng)中心建設(shè)。不斷加大基層老年活動(dòng)中心建設(shè)補(bǔ)助力度，新建老年活動(dòng)中心老干局給予補(bǔ)助6萬元，鎮(zhèn)街配套補(bǔ)助4萬元，民政局補(bǔ)助5萬元。修繕、補(bǔ)充、配套養(yǎng)老設(shè)施的，民政局給予3-5萬元的補(bǔ)助。同時(shí)，加大公益福彩金投入，2010年以來累計(jì)投入681萬元，扶助288個(gè)村（社區(qū)）老年活動(dòng)中心建設(shè)。［2］

四、強(qiáng)化財(cái)力保障，多渠道籌措資金

采取“村居自籌、社會(huì)募捐、政府補(bǔ)助”等辦法多渠道籌措建設(shè)資金，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。一是加大財(cái)政投入力度。新建村級(jí)敬老院補(bǔ)助40-180萬元，自建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至每床1.2萬元，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營補(bǔ)貼統(tǒng)一提高至每床每年0.24萬元，貧困家庭失能老年人專項(xiàng)護(hù)理補(bǔ)貼提高至每人每年0.24萬元，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)站開辦補(bǔ)助、運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別提高至每個(gè)10萬元、2萬元。2010年以來，晉江市財(cái)政累計(jì)投入村級(jí)敬老院建設(shè)補(bǔ)助資金1184萬元。二是動(dòng)員社會(huì)廣泛參與。晉江民營企業(yè)發(fā)達(dá)，又是著名僑鄉(xiāng)，晉江人素有愛拼敢贏和樂善好施的優(yōu)良傳統(tǒng)，企業(yè)家和海內(nèi)外華僑致富不忘報(bào)答家鄉(xiāng)，紛紛慷慨解囊捐助發(fā)展老年福利事業(yè)。晉江市委、市政府專門出臺(tái)獎(jiǎng)勵(lì)表彰政策，鼓勵(lì)社會(huì)各界人士捐資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)捐助金額達(dá)主體建筑部分50%以上的單位和個(gè)人予以冠名；對(duì)捐贈(zèng)達(dá)到一定數(shù)額的單位和個(gè)人，授予獎(jiǎng)牌和頒發(fā)榮譽(yù)證書。全市大部分村級(jí)敬老院或老年活動(dòng)中心建設(shè)均得到社會(huì)各界的大力資助。三是積極爭(zhēng)取上級(jí)扶持補(bǔ)助。晉江市農(nóng)村幸福院建設(shè)也得到了省民政廳和泉州市民政局的大力扶持。2013年以來，省民政廳補(bǔ)助晉江市農(nóng)村幸福院共65個(gè)，累計(jì)下?lián)苎a(bǔ)助款764萬元。

五、強(qiáng)化服務(wù)保障，多舉措提升質(zhì)量

一是提高養(yǎng)老保障能力。不斷提高低保、五保對(duì)象保障標(biāo)準(zhǔn)，城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)提高至580元，五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高至820元；重度殘疾人每人每月發(fā)放200元補(bǔ)助金；80周歲及以上老年人享受每月50-300元不等的高齡生活補(bǔ)貼。二是規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。出臺(tái)了《村級(jí)敬老院建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》《晉江市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，分別對(duì)村級(jí)敬老院和居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)提出規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)助老服務(wù)員技能培訓(xùn)，提高養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員服務(wù)水平；建立政府購買服務(wù)機(jī)制，委托專業(yè)社工機(jī)構(gòu)開展專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)；引導(dǎo)村（社區(qū)）建立志愿服務(wù)隊(duì)伍，開展結(jié)對(duì)幫扶、慈濟(jì)關(guān)懷等愛心志愿服務(wù)。2011年以來，共組織500多人參與養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)；安排100多名社工介入養(yǎng)老服務(wù)工作；共有5000多名志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)。四是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式。通過發(fā)動(dòng)村民、企業(yè)和華僑捐資等方式興建村級(jí)敬老院，形成形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)格局。整合利用資源改建。金井圍頭、東石蕭下、磁灶東山、深滬華峰等村將舊村委會(huì)、舊小學(xué)裝修改造為敬老院，投資成本較少、建設(shè)時(shí)間較短、成效顯現(xiàn)較快；爭(zhēng)取村集體土地新建。英林嘉排、東埔，磁灶大埔、下灶、洋宅等村為新建敬老院，功能齊全，環(huán)境優(yōu)美，受到老年人歡迎；結(jié)合宗教機(jī)構(gòu)創(chuàng)建。晉江信奉佛教的老年人眾多，寺廟大部分由本村老年協(xié)會(huì)管理，因而許多敬老院都與寺廟庵堂相鄰而建，既方便老年人燒香拜佛，滿足老年人精神追求，又能將收取的香火錢用于敬老院日常運(yùn)營；引進(jìn)專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營。龍湖鎮(zhèn)尚善養(yǎng)老院、磁灶社區(qū)養(yǎng)老院均引進(jìn)專業(yè)運(yùn)營團(tuán)隊(duì)，為失能半失能老年人提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)。

晉江養(yǎng)老服務(wù)雖取得一定成效，但與群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求還有較大差距，比如養(yǎng)老設(shè)施總量還不夠、管理制度還不夠完善、全社會(huì)參與的積極性尚未充分調(diào)動(dòng)起來等問題依然影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。在客觀分析民辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展面臨的主要問題的基礎(chǔ)上，晉江市應(yīng)加快推進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究，進(jìn)一步完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

注釋：

① 資料來源：晉江市人民政府辦公室.晉江市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)方案，晉政辦〔2013〕2號(hào)，2013：2-3.

② 資料來源：晉江市人民政府辦公室.晉江市支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施意見，晉政辦〔2013〕1號(hào)，2013：3-4.

參考文獻(xiàn)：

［1］晉江市民政局.市委書記李建輝調(diào)研新型社區(qū)治理工作［J］.晉江民政，2015（254）：2.

［2］李大玲等.晉江市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)現(xiàn)狀調(diào)查及研究［J］.福建稻麥科技，2015（33）：2.

責(zé)任編輯：林淑周

中圖分類號(hào)：D632.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1674-1072（2016）03-049-03

收稿日期：2016-05-20

作者簡介：吳蓮妹（1967-），女，福建尤溪人，福建中共晉江市委黨校高級(jí)講師，主要從事哲學(xué)和社會(huì)學(xué)研究。