朱海燕

摘要：目的 對預(yù)防宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析和探討。方法 擇取我院自2014年4月（2011年1月）～2015年4月（1月）的產(chǎn)婦68例，所有產(chǎn)婦均為產(chǎn)后出血患者，將其隨機分成兩組，各34例。對參照組患者行常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)方法，在參照組的基礎(chǔ)之上對干預(yù)組患者行綜合性的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)方法，并對比兩組患者的治療效果、焦慮量表和抑郁量表評分以及護(hù)理滿意率。結(jié)果 通過護(hù)理干預(yù)之后，干預(yù)組患者的治療效果較佳，明顯優(yōu)于參照組，兩組之間的對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者的焦慮量表評分以及抑郁量表評分均低于參照組，兩組之間的對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者的護(hù)理滿意率明顯高于參照組，兩組之間的對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 由以上結(jié)果可見，對產(chǎn)后出血患者行不同的護(hù)理干預(yù)方式得到的護(hù)理效果的差異較大，與治療效果、患者的情緒以及護(hù)理滿意度都有著密切的關(guān)系。

關(guān)鍵詞：宮縮乏力；產(chǎn)后出血；臨床護(hù)理；產(chǎn)婦

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩之后經(jīng)常會出現(xiàn)的現(xiàn)象，引發(fā)產(chǎn)后出血癥狀的原因復(fù)雜，而其中最為常見的原因應(yīng)為產(chǎn)婦的宮縮乏力，治療宮縮乏力的首要目的就是降低患者的子宮切除率并保障患者的生育能力。據(jù)研究證實，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)全面的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)能夠有效提高宮縮乏力的治愈率，減少子宮切除率[1]。本文探討了產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)方法對于產(chǎn)后出血的護(hù)理效果，并得出如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 擇取我院自2014年4月（2011年1月）～2015年4月（1月）的產(chǎn)婦68例，所有產(chǎn)婦均為產(chǎn)后出血患者，將其隨機分成兩組，各34例。干預(yù)組患者年齡20～40（18～36）歲，平均（30.18±7.24）歲；教育年限：<9年7例，>9年27例；出血量：500～1000mL，平均（813.5±89.7）mL。參照組患者年齡20～40（18～36）歲，平均（29.85±6.52）歲；教育年限：<9年6例，>9年28例；出血量：500～1000mL，平均（854.8±67.5）mL。兩組患者的一般資料不具有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 參照組：對參照組患者行常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)。在患者分娩后對其行子宮按摩，同時使用宮縮藥物配合治療，根據(jù)患者的實際病情采用不同的方法止血，如出血量過大，要及時進(jìn)行子宮切除手術(shù)[2]，嚴(yán)密觀察患者的各項生命體征，并記錄。

干預(yù)組：在參照組的基礎(chǔ)上，對干預(yù)組患者行綜合性的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)。對患者進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵患者樹立自信；進(jìn)行健康知識教育，為患者講解分娩后的注意事項，并教授患者自我護(hù)理的方法，提高患者的自我護(hù)理意識；與患者建立友誼，加強溝通[3]。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對兩組患者的治療效果、焦慮量表和抑郁量表評分以及護(hù)理滿意率進(jìn)行探討和對比。

治療效果分為三個層次，分別為治愈、效果顯著和效果一般。總的有效率=治愈率+效果顯著率。

利用焦慮自評量表以及抑郁自評量表為患者的心理情緒進(jìn)行評分，為患者準(zhǔn)備焦慮自評和抑郁自評調(diào)查問卷，分?jǐn)?shù)小于50為正常；分?jǐn)?shù)在50～60為輕微至輕度焦慮/抑郁；分?jǐn)?shù)在60～70為中至重度焦慮/抑郁；分?jǐn)?shù)大于70則為重度焦慮/抑郁。調(diào)查問卷分界值為50，分?jǐn)?shù)越低，患者的狀態(tài)越好[4]。

患者的護(hù)理滿意率分為三個等級，分別為非常滿意、滿意和不滿意，總體的滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 研究針對宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血患者，臨床數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件包進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料以（n，%）表示，并以χ2檢驗，計量資料則以（x±s）表示，若兩組患者研究所得的數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計為P<0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的治療效果，見表1。

2.2對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分，見表2。

2.3對比兩組患者的護(hù)理滿意率，見表3。

3討論

在本次研究中，干預(yù)組患者的治療效果較顯著，總有效率為94.12%，參照組的總有效率為76.47%，兩組對比明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者在護(hù)理干預(yù)之后的心理情緒有明顯提升，與參照組相比較明顯，兩組對比效果顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者的護(hù)理滿意率顯著高于參照組，兩組對比明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

產(chǎn)婦在分娩過程中的宮縮乏力經(jīng)常會導(dǎo)致產(chǎn)后出血，若果沒有利用正確的方法進(jìn)行治療和護(hù)理，會嚴(yán)重地威脅產(chǎn)婦的生命安全，因此，在產(chǎn)婦分娩之后，要對其進(jìn)行綜合性的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，減輕患者的產(chǎn)后出血癥狀[5]。綜合性的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)主要從3方面對患者對患者進(jìn)行護(hù)理，①基礎(chǔ)護(hù)理，②心理護(hù)理，③健康知識教育，全方面地提升護(hù)理的質(zhì)量，減少產(chǎn)后出血疾病的子宮切除率，從而提升患者的生活質(zhì)量，提升患者恢復(fù)的速度，總之，綜合性產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)為較佳方案[6]。

綜上所述，綜合性的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)方法能夠有效提高產(chǎn)婦分娩后的安全性，改善產(chǎn)婦的不良心理情緒，值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]戚兆英.預(yù)防宮縮乏力致產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（10）：138-139.

[2]王艷.宮縮乏力致產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：212-213.

[3]林會.宮縮乏力致產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（16）：47，49.

[4]鐘萍.預(yù)防宮縮乏力致產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（07）：1241-1242.

[5]唐黎霞.40例宮縮乏力致產(chǎn)后出血的原因分析及預(yù)防[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（31）：223-224.

[6]種慧梅.69例宮縮乏力致產(chǎn)后出血的護(hù)理分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（05）：174-175.

編輯/申磊