疤痕能消除嗎？

在切入主題之前，請(qǐng)各位看官和小陳一起打開某寶。在搜索框中輸入“疤痕”后你搜到了多少件寶貝？小陳搜到了9.51萬件！在這些寶貝中，銷量第一的某精油頁面中赫然寫著，這一“無任何副作用”的“中藥制劑”能“讓疤痕一去不返”。面對(duì)這神一般的療效，精油的售價(jià)卻低得驚人。然而，更驚人的是那超過15000次的月銷量。

面對(duì)這一產(chǎn)品，小陳只能說：如果這是真的，整形科就可以關(guān)張了。這一精油能取得這么好的月銷量業(yè)績，除了夸大宣傳和專業(yè)點(diǎn)贊團(tuán)隊(duì)的功勞以外，也和廣大人民群眾除疤心切而相關(guān)知識(shí)缺乏有著很密切的關(guān)系。

小陳在這里以一名整形外科醫(yī)生的身份負(fù)責(zé)任地告訴大家：只要你是一個(gè)正常人，要完全去除已經(jīng)存在的疤痕是不可能的。

疤痕是如何產(chǎn)生的？

疤痕的形成是肌體修復(fù)受損皮膚的一種正常機(jī)制。當(dāng)損傷深達(dá)真皮深層時(shí)，疤痕的形成就無法避免了。為了應(yīng)對(duì)皮膚的損傷，肌體會(huì)在損傷處合成新的膠原纖維。當(dāng)創(chuàng)傷完全愈合后，這些膠原纖維就會(huì)最終形成疤痕。因此，皮膚受傷的原因、深度、形狀、方向、大小都對(duì)日后疤痕的外觀至關(guān)重要。

疤痕都長什么樣？

多數(shù)疤痕在穩(wěn)定后都是平而蒼白的。然而，如果機(jī)體合成的膠原纖維太多，疤痕就會(huì)凸出來，高于周圍的正常皮膚。這樣凸出來的疤痕被稱為增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，在年輕人以及膚色較深的人群中比較多見。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩有時(shí)候很難區(qū)分，但是一般說來瘢痕疙瘩是會(huì)越長越寬的，而增生性瘢痕不會(huì)。

有一些疤痕是凹陷的。這是因?yàn)榘毯巯路降闹谓Y(jié)構(gòu)（如肌肉）缺失，或者和深部組織存在粘連。還有一些疤痕是在皮膚被劇烈拉伸時(shí)因?yàn)閺椓w維斷裂而形成的，其中最常見的是妊娠紋。

疤痕預(yù)防重于治療

疤痕的預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于治療，然而很多患者在經(jīng)歷過手術(shù)以后卻常常不知何去何從。打開互聯(lián)網(wǎng)，各種廣告、各種宣傳讓人眼花繚亂。最后，很多患者把疤痕長得不明顯歸于沒有吃某種食物，把疤痕明顯歸為疤痕體質(zhì)。從專業(yè)角度看，實(shí)在是令人啼笑皆非。

激光治療對(duì)改善疤痕外觀是很有幫助的。如果決定接受激光治療，應(yīng)在損傷后6—8周內(nèi)進(jìn)行以取得較好的效果。

在傷口愈合的前提下盡早拆除縫線。

應(yīng)盡可能減少傷口部位的活動(dòng)。這對(duì)關(guān)節(jié)周圍的傷口尤其重要。

在預(yù)防瘢痕增生的產(chǎn)品中，硅酮凝膠類貼片和軟膏的效果是比較穩(wěn)定的。使用這一類產(chǎn)品最重要的是要堅(jiān)持。很少一部分患者可能會(huì)對(duì)產(chǎn)品發(fā)生過敏反應(yīng)，那樣的話就應(yīng)該停用了。

最后，小陳再嘮叨一句。在處理瘢痕問題時(shí)一定要有耐心。瘢痕一般在皮膚受傷半年后才會(huì)逐漸穩(wěn)定下來。因此，在預(yù)防和治療疤痕時(shí)，切不可偏聽偏信，操之過急。

陳其慶：南方醫(yī)科大學(xué)（原第一軍醫(yī)大學(xué)）南方醫(yī)院整形美容外科醫(yī)師，清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士。

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