張鵬

摘要：近年來，信息技術(shù)在不斷地發(fā)展，社會(huì)已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)了信息化。隨著信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，醫(yī)院在發(fā)展的過程中借助了信息化發(fā)展的東風(fēng)，在改革的過程中發(fā)揮了重大的作用。尤其是在促進(jìn)醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)化、保證醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確完整性上，醫(yī)院將工作的重心放在患者的身上，治療過程中實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理提高醫(yī)療工作效率，大大提高醫(yī)務(wù)人員診療水平，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理等方面也起到了一定的積極作用，得到越來越多人們的認(rèn)可。本文在此基礎(chǔ)上，通過對(duì)醫(yī)院管理和改革發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題及未來醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了有效分析，針對(duì)信息化技術(shù)在醫(yī)院的變革與發(fā)展中發(fā)揮的有效作用，為醫(yī)院在新形勢(shì)下的改革提供良好的戰(zhàn)略措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；發(fā)展變革

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2016）05-0007-02

社會(huì)在不斷的改革，為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，新的醫(yī)療體制改革已經(jīng)進(jìn)入了關(guān)鍵時(shí)期。國(guó)務(wù)院和國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對(duì)醫(yī)院未來的發(fā)展都提出了新的要求，針對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式弊端，提出新的醫(yī)療制度管理模式，為了更好地提高醫(yī)院的管理水平，醫(yī)院應(yīng)該合理地利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，加大對(duì)醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)，有效促進(jìn)醫(yī)院管理模式的發(fā)展變革，滿足國(guó)務(wù)院和衛(wèi)計(jì)委提出的醫(yī)改條件，已經(jīng)成為了當(dāng)前醫(yī)療工作者面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

1 傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式存在的問題

自從在2009年 1月起，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的改革地提出了新的要求，于是新的醫(yī)療和制度已經(jīng)出臺(tái)，所有的醫(yī)院將“新醫(yī)改”方案與本身醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行有效的結(jié)合，不斷地探索新形勢(shì)下醫(yī)療改革的道路。傳統(tǒng)的醫(yī)療管理制度已經(jīng)不再適合醫(yī)院的發(fā)展，不論是從人力資源角度還是在管理效果方面都暴露出一系列的問題。就目前的調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在我國(guó)的各大醫(yī)院，大部分的管理者都是由一線工作者中層層提拔上來，這就意味著大部分的領(lǐng)導(dǎo)不僅要擔(dān)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的角色同時(shí)也要從事繁重的臨床診療工作。因此，絕大多數(shù)的醫(yī)院管理工作者無(wú)法在管理上投入大量的時(shí)間。同時(shí)，隨著人們生活水平的提高，群眾對(duì)健康的需求在不斷提高，醫(yī)院規(guī)模也需要不斷擴(kuò)大，醫(yī)療工作就變得越來越繁重，這些問題的出現(xiàn)向醫(yī)院的管理工作者提出更高的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式已經(jīng)在實(shí)踐中暴露出越來越多的弊端，如果不進(jìn)行有效的改革一定會(huì)制約醫(yī)院的可持續(xù)化發(fā)展。新醫(yī)改的進(jìn)行已經(jīng)成為必然的趨勢(shì)，通過及時(shí)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院管理中的存在的問題進(jìn)行分析，通過加大醫(yī)院的信息化建設(shè)可以更好的幫助醫(yī)院有效應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展變革順利進(jìn)行。

1）醫(yī)院規(guī)模不斷壯大 ，管理難度不斷加大

隨著人們生活水平的不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)之一。目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于蓬勃發(fā)展的時(shí)期，大中型醫(yī)院已經(jīng)在不斷的改革，建造現(xiàn)代化的醫(yī)院大樓，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療器械，提高醫(yī)療工作者的工作水平，不斷增加醫(yī)療工作者的數(shù)量。醫(yī)院不斷的由小變大，由弱變強(qiáng)。隨著醫(yī)院規(guī)模的壯大，醫(yī)院在管理工作中不斷地暴露出問題，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不斷下降，醫(yī)療成本不斷增加，醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重等現(xiàn)狀。

2）醫(yī)生與患者之間矛盾增加，患者對(duì)醫(yī)院的滿意度降低

受傳統(tǒng)醫(yī)療思想的影響，醫(yī)院的工作重心一直以疾病為重心，大大忽略了患者的感受?，F(xiàn)代化信息技術(shù)融入醫(yī)院的診療技術(shù)之后，患者接受治療的過程大部分已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了機(jī)械化，傳統(tǒng)的醫(yī)療管理制度已經(jīng)不再適應(yīng)。導(dǎo)致近年來看病難，看不起病，看不好病的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，醫(yī)生與患者之間的矛盾不斷增加，患者對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的滿意度不斷下降，成為了阻礙醫(yī)療改革進(jìn)程不斷推進(jìn)的主要原因之一，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于止步不前的現(xiàn)狀。

3）醫(yī)院行政管理水平有待提高

行政管理是醫(yī)院管理工作中的重要組成成分，因此做好行政管理工作是提高醫(yī)院管理水平的前提。醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)民生，但是很多醫(yī)院仍然存在決策的個(gè)人化、醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重、醫(yī)療資源分配不合理、用人不當(dāng)?shù)确N種現(xiàn)象，從而導(dǎo)致醫(yī)院整體管理水平不高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不能夠更好更快的發(fā)展。

4）管理者對(duì)信息化認(rèn)識(shí)不足，管理思想落后

信息化建設(shè)已經(jīng)融入到各行各業(yè)當(dāng)中，同時(shí)取得一定的顯著效果，但時(shí)很多醫(yī)院的管理者并沒有認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的重要性，在信息化建設(shè)方面投資力度小，沒有對(duì)信息化建設(shè)工作進(jìn)行一定的統(tǒng)籌規(guī)劃，使得信息化建設(shè)在醫(yī)院的改革中并沒有發(fā)揮其作用。更無(wú)法借助信息化建設(shè)而提高醫(yī)院的管理水平。

2 信息化建設(shè)在醫(yī)院管理中的作用

信息化建設(shè)在各行各業(yè)都已經(jīng)滲透，并且取得了一定的成績(jī)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也不例外。信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)、管理和發(fā)展模式和計(jì)劃決策都有重要的影響，標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院管理主要表現(xiàn)在管理思想、管理模式和管理方法等幾個(gè)方面。信息化建設(shè)主要表現(xiàn)為管理者的管理思想和管理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了管理過程中的標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化。醫(yī)院管理加強(qiáng)對(duì)信息化的建設(shè)是未來醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

1）保證醫(yī)院管理工作標(biāo)準(zhǔn)化，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整性

信息化建設(shè)工作的主要內(nèi)容是將管理工作系統(tǒng)化，融入科學(xué)的管理理念，建立完善的系統(tǒng)，將管理工作的內(nèi)容融入到系統(tǒng)當(dāng)中去，從而不斷的提高管理工作績(jī)效和醫(yī)療的質(zhì)量水平。例如以門診患者就診為例，完整的醫(yī)院信息化系統(tǒng)需要將社保卡或者自費(fèi)卡進(jìn)行統(tǒng)一登記，爭(zhēng)取做到一人一卡一套就診記錄，從患者掛號(hào)開始，到診室就診、醫(yī)技檢查、化驗(yàn)、住院、手術(shù)記錄等各個(gè)就醫(yī)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的醫(yī)療信息匯總到服務(wù)系統(tǒng)當(dāng)中。保證患者的醫(yī)療診斷數(shù)據(jù)的完整，方便患者在后期的治療過程中節(jié)省一定的時(shí)間與資金。同時(shí)有利于醫(yī)生根據(jù)患者的身體狀況快速做出后期的治療恢復(fù)計(jì)劃。

2）將患者作為工作的中心，提供人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

受傳統(tǒng)的醫(yī)療思想所影響，部分醫(yī)院的工作重心一直以疾病為中心，而忽略了患者的個(gè)人思想。醫(yī)院管理結(jié)合信息化建設(shè)可以采用科學(xué)的管理方式，首先采集患者的疾病原始數(shù)據(jù)和治療數(shù)據(jù)，通過對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以總結(jié)制定出有效的治療計(jì)劃。這種科學(xué)的管理模式與傳統(tǒng)的管理模式相比存在著很大的優(yōu)點(diǎn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。一方面可以讓患者可以時(shí)刻掌握自己的身體狀況，同時(shí)能夠時(shí)刻銘記醫(yī)生的囑托。另一方面也可以有效減少醫(yī)療診斷減少差錯(cuò)，節(jié)約成本，保證醫(yī)療質(zhì)量，并進(jìn)一步提升醫(yī)院整體管理水平。

3）改變傳統(tǒng)的工作方式，提升醫(yī)院的管理水平

患者在接受診療時(shí)，需要進(jìn)行掛號(hào)登記錄入患者基本信息，方便患者在以后的就診過程中準(zhǔn)確掌握自己的身體狀況，醫(yī)生根據(jù)患者的基本數(shù)據(jù)通過計(jì)算機(jī)處理技術(shù)下達(dá)各種檢查任務(wù)，化驗(yàn)結(jié)果最后在計(jì)算機(jī)中生成，各個(gè)系統(tǒng)之間可以將患者的情況信息共享，在最短的時(shí)間內(nèi)綜合評(píng)定患者的身體狀況，減少了大量的詢問環(huán)節(jié)，為醫(yī)生和患者都節(jié)約了大量的時(shí)間，可以有效改善患者與醫(yī)院和醫(yī)生之間的關(guān)系。

醫(yī)院信息化建設(shè)并不是將傳統(tǒng)的工作流程進(jìn)行了簡(jiǎn)單的編程，而是進(jìn)行了工作流程的優(yōu)化，省掉了多余的步驟，加快信息流通的速度，提高信息的利用率。醫(yī)務(wù)人員還可以通過高度整合的醫(yī)療信息系統(tǒng)全面了解患者的診療經(jīng)過，積累經(jīng)驗(yàn)提升業(yè)務(wù)水平。

4）全面評(píng)估醫(yī)院成本，加強(qiáng)醫(yī)院資源管理

信息化建設(shè)系統(tǒng)可以對(duì)醫(yī)院的動(dòng)態(tài)進(jìn)行全面監(jiān)控監(jiān)督，有效控制醫(yī)院的資源和對(duì)支出和收入進(jìn)行全面評(píng)估。通過對(duì)患者提供服務(wù)過程中的各種耗費(fèi)行為進(jìn)行準(zhǔn)確的分類、收集和分析，科學(xué)合理的控制成本、準(zhǔn)確評(píng)估醫(yī)院的管理，并為醫(yī)院管理層進(jìn)行管理決策時(shí)提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。除此之外，信息化系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)科學(xué)準(zhǔn)確采購(gòu)，

實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存，降低財(cái)務(wù)費(fèi)用，減少不必要的資源浪費(fèi)，數(shù)據(jù)分析可以讓管理層做出合理的設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃和醫(yī)技科室調(diào)整計(jì)劃，使得醫(yī)技部門與臨床部門能夠加強(qiáng)聯(lián)系，提高診療速度和診療質(zhì)量，并且有效提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。

5）有效實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理，充分激勵(lì)員工的積極性

績(jī)效管理也是信息化建設(shè)一個(gè)重要組成部分，通過對(duì)個(gè)人成績(jī)進(jìn)行準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)，從而促進(jìn)組織集體的工作績(jī)效。同時(shí)可以建立一定的獎(jiǎng)勵(lì)制度，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院工作人員的工作情況進(jìn)行準(zhǔn)確公布，培養(yǎng)員工與員工之間和部門與部門之間的競(jìng)爭(zhēng)性，從而在競(jìng)爭(zhēng)中不斷學(xué)習(xí)取得進(jìn)步。進(jìn)而提升醫(yī)院的醫(yī)療水平及管理水平，促進(jìn)醫(yī)療改革事業(yè)不斷深入帶動(dòng)國(guó)內(nèi)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

3 醫(yī)院管理模式在信息化建設(shè)下的發(fā)展戰(zhàn)略

隨著信息化建設(shè)步伐的不斷加快，醫(yī)院未來的發(fā)展和管理方式也必定會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的發(fā)展方式是社會(huì)發(fā)展的需求，是醫(yī)院改革的必然趨勢(shì)。我們要將醫(yī)院管理模式與信息現(xiàn)代化緊密結(jié)合，強(qiáng)化行政管理，管理實(shí)現(xiàn)科學(xué)化，轉(zhuǎn)變投資方向，拓寬醫(yī)院的發(fā)展道路，提高醫(yī)院的整體水平。

1）重視醫(yī)院內(nèi)涵的發(fā)展，強(qiáng)化醫(yī)院的本質(zhì)質(zhì)量

隨著醫(yī)院改革的不斷進(jìn)行，醫(yī)院的規(guī)模在不斷的壯大。但是隨著醫(yī)改的不斷深入，部分醫(yī)院往往為了去追求一定的數(shù)量指標(biāo)而完全忽視了醫(yī)院的本質(zhì)。對(duì)于醫(yī)療的質(zhì)量和醫(yī)療工作水平并沒有得到很好的提高。與此同時(shí)，看病難、看病貴、看不好病、患者滿意度低、醫(yī)生患者矛盾增加等問題并沒有隨著醫(yī)院規(guī)模的壯大而發(fā)生一定的改善，相反則是現(xiàn)象變得更加重。為了保證企業(yè)的持續(xù)發(fā)展，我們必須要重視醫(yī)院的內(nèi)涵，借助信息化建設(shè)開辟新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展改革的必然之路。

通過醫(yī)院信息化建設(shè)，一方面要科學(xué)規(guī)范醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，對(duì)患者接受診斷的信息做長(zhǎng)期采集、分析，針對(duì)疾病特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)性化服務(wù)，從而提高患者就診滿意度；另一方面，建立科學(xué)特色的數(shù)字化臨床病例數(shù)據(jù)庫(kù)、教學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)。通過信息建設(shè)加強(qiáng)部門與部門，醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，相互學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)科人才隊(duì)伍的建設(shè)，提升醫(yī)院的本質(zhì)。

2）加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，提高員工的個(gè)人工作水平

人力資源是企業(yè)持續(xù)發(fā)展必不可少的因素之一，人力資源管理是企業(yè)管理工作中的重要組成部分。只有不斷加強(qiáng)對(duì)人才隊(duì)伍的建設(shè)，才能夠更好更快地將信息現(xiàn)代化建設(shè)融入到醫(yī)院的改革當(dāng)中去。醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)員工的個(gè)人技能進(jìn)行考核，并且通過信息技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。強(qiáng)化人們對(duì)信息化技術(shù)的認(rèn)識(shí)，在工作的過程中要規(guī)范自己的行為，符合醫(yī)院制定的規(guī)范行為。信息技術(shù)建設(shè)對(duì)人才隊(duì)伍的建設(shè)起著重要的作用，管理者應(yīng)該定期對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，讓員工熟練掌握簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，減少不必要的工作環(huán)節(jié)，提高工作效率，從而加快醫(yī)院改革的步伐。

3）提高管理者對(duì)信息化技術(shù)的認(rèn)識(shí)，加大對(duì)信息化建設(shè)的投資

信息化建設(shè)在社會(huì)發(fā)展中起到了重要的作用，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革必然無(wú)法與信息化建設(shè)脫離關(guān)系。部分管理者并沒有充分認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)的重要性，從而忽略了對(duì)信息化建設(shè)的投資。為了滿足社會(huì)的需求，順應(yīng)改革的趨勢(shì)我們應(yīng)該提高領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)信息化技術(shù)的認(rèn)識(shí)，加大對(duì)信息化建設(shè)的投資。建立優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，做出科學(xué)合理的決策與計(jì)劃，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革做出一定的貢獻(xiàn)。

4 總結(jié)

近年來 ，社會(huì)科學(xué)技術(shù)在不斷地發(fā)展，信息化建設(shè)的步伐越走越快，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革過程中，信息化建設(shè)工作起到了舉足輕重的作用。尤其是在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)化過程中，醫(yī)院的工作重心以患者為主，為患者提供人性化的診療服務(wù)，針對(duì)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)合理的計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)診療過程中的科學(xué)管理，做好全面的成本核算，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理方面都起到了重要的作用。 醫(yī)院信息化管理模式的轉(zhuǎn)變也在一定程度上可以加快醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展，使其更好的為人民服務(wù)。在不久的將來，信息化管理必然會(huì)在醫(yī)院的管理過程中發(fā)展地更好。

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